探究腫瘤化療患者PICC置管并發癥發生的相關因素及優質護理措施

尹伊玲

摘要：目的：分析使用經外周靜脈置管的腫瘤化療患者出現并發癥的主要因素，探討對患者的優質護理措施。方法 本次研究對象均選自本院2019年6月到2021年6月期間接受化療治療的腫瘤患者共92例，全部患者均使用經外周靜脈置管，按照雙盲法對患者分組，設定其中46例為甲組并實施常規護理，其余46例作為乙組實施優質護理，比較對兩組的護理效果。結果 比較兩組的并發癥發生率，乙組低于甲組（P<0.05）;比較兩組的護理滿意度，乙組優于甲組（P<0.05）。結論根據本次研究的結果可以確認，導致使用經外周靜脈置管的腫瘤化療患者出現并發癥的原因有很多，需要對患者采取針對性的優質護理，才可以切實的避免患者出現并發癥，從而提高患者的護理滿意度，使患者可以更好的接受治療。

關鍵詞：經外周靜脈置管;腫瘤化療;并發癥;相關因素;優質護理

化療作為治療腫瘤疾病的常用方式，可以很好的清除患者體內的腫瘤細胞，從而控制患者的病情進展。常規的化療治療中，需要反復進行穿刺，這不僅會對患者的血管造成較大的損傷，還會給患者帶來極大的不適[1]。隨著經外周靜脈穿刺中心靜脈置管的誕生，有效的解決了上述問題。但是，患者在使用經外周靜脈置管的過程中，極易出現多種并發癥，影響對患者的治療。因此，本文旨在分析使用經外周靜脈置管的腫瘤化療患者出現并發癥的主要因素，探討對患者的優質護理措施。

1 資料和方法

1.1一般資料

本次研究對象均選自本院2019年6月到2021年6月期間接受化療治療的腫瘤患者共92例，全部患者均使用經外周靜脈置管，按照雙盲法對患者分組，設定其中46例為甲組并實施常規護理，其余46例作為乙組實施優質護理。甲組男女比例為26：20，年齡33到77歲，均齡49.6（s=6.9）歲;乙組男女比例為27：19，年齡34到78歲，均齡50.2（s=6.4）歲。兩組的一般資料對比未見明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

全部患者在接受化療的過程中，均接受常規護理，主要內容為：密切觀察患者的生命體征，嚴格遵守相關操作流程進行導管護理工作，指導患者合理用藥，告知患者經外周靜脈置管的注意事項。在這個基礎上，對乙組實施優質護理措施，主要內容為：第一，健康教育。根據患者的學歷、年齡以及認知水平，對患者進行針對性的健康教育，詳細講解置管后可能會出現的并發癥，告知患者針對性的預防方法。尤其是要督促患者對置管部位需要做好保護工作，減少置管部位的肢體運動。第二，導管護理。在置管時需要對穿刺點以及周圍皮膚做好消毒工作，并根據患者的實際情況，選擇適合的敷料，避免出現感染問題。同時，需要對導管進行有效固定，可以采用U型擺放方式，加強對導管的張力控制，防止出現移位問題。并且，需要定期檢查，告知患者復查時間，發現松動時需要及時固定。第三，出院護理。在患者出院后，需要通過電話隨訪、建立微信群以及上門訪問等多種方式，了解患者的置管情況，并指導患者掌握自我護理方法，耐心解答患者提出的問題，避免出現并發癥問題。

1.3觀察指標

在兩組接受護理的過程中，統計并記錄患者的并發癥（穿刺點感染、穿刺點滲血、靜脈炎、靜脈血栓）發生情況。同時，通過調查問卷的方式，了解患者的護理滿意度[2]。

1.4 統計學分析

錄入spss22.0統軟件中處理。

2 結果

2.1比較兩組的護理滿意度

比較兩組的護理滿意度，乙組優于甲組（P<0.05）。詳情如表1所示。

2.2比較兩組的并發癥發生率

比較兩組的并發癥發生率，乙組低于甲組（P<0.05）。詳情如表2所示。

3 討論

經外周靜脈置管主要用于長期接受輸液治療的患者，在化療患者中應用十分廣泛，能夠有效提高對患者的治療效果[3]。然而，在經外周靜脈置管使用的過程中，也暴露出了一些問題，最為顯著的就是患者極易出現多種并發癥，這必然會影響對患者的治療效果[4]。所以，就需要針對性并發癥出現的原因，制定針對性的預防護理措施，從而保證患者的安全性。臨床上比較常見的并發癥為穿刺點感染、穿刺點滲血、靜脈炎、以及靜脈血栓等，而這些并發癥的出現主要與患者缺乏保護意識有關，沒有做好對置管部位的自我防護。

所以，主張對患者采取健康教育，使患者能夠切實的了解有關置管的自我護理知識，提高患者的自我防護和管理能力。同時，需要對患者導管做好護理工作，尤其是要進行妥善的固定，防止其出現位移問題。還需要做好消毒殺菌工作，防止出現感染[5]。并且，由于大部分患者并不需要長期住院治療，這就需要在患者出院后，積極的做好出院護理工作，通過建立多種聯系途徑，加強與患者的溝通與聯系，不僅可以方便患者咨詢問題，還可以及時的發現患者存在的安全隱患，從而能夠采取及時有效的干預措施，切實的保證患者的安全性[6]。本次研究結果顯示：比較兩組的并發癥發生率，乙組低于甲組（P<0.05）;比較兩組的護理滿意度，乙組優于甲組（P<0.05）。

綜上所述，導致使用經外周靜脈置管的腫瘤化療患者出現并發癥的原因有很多，需要對患者采取針對性的優質護理，才可以切實的避免患者出現并發癥，從而提高患者的護理滿意度，使患者可以更好的接受治療。

參考文獻：

[1]王婷婷.腫瘤化療患者PICC置管的并發癥原因及護理措施探討[J].中國醫藥指南，2019，17（25）：1-2.

[2]李玉娟、羅警藝、韋翠花.腫瘤合并高血壓化療患者PICC置管常見并發癥原因分析及護理措施探討[J].心血管病防治知識，2020，v.10（21）：90-92.

[3]張婭君.腫瘤化療患者PICC置管的并發癥原因分析及護理措施[J].甘肅醫藥，2019，38（11）：2-3.

[4]張淑紅，陳麒會.腫瘤化療患者的PICC置管應用及其護理[J].中外醫療，2019，38（16）：153-155.

[5]黃菊華，張甘棠，周賓華，等.不同PICC置管方式對腫瘤化療患者常見并發癥的影響[J].齊魯護理雜志，2019，25（4）：87-89.

[6]董文霞，王長燕.腫瘤化療患者PICC導管相關并發癥影響因素及護理策略[J].國際護理學雜志，2020，39（1）：4-4.