探討子宮內膜癌患者術后放療療效的影響因素

馬升 金漢鈺 吳星嬈

摘要：目的：探究分析影響子宮內膜癌患者術后放療療效的相關因素。方法：從本院2018年2月到2020年3月接收的子宮內膜癌手術患者中選取71例患者進行研究，當患者接受手術放療之后，對其進行1年時間的回訪，通過使用超聲檢查的方式檢查預后效果，將患者的復發、死亡等情況進行詳細記錄，分析影響患者療效的原因。結果：通過對71例患者進行回訪檢查，有5例死亡，13例復發，總生存率為92.95%;無病生存率為74.65%，通過單因素分析，患者的病理分期和淋巴結轉移對其術后放療療效產生影響，（P <0.05）。患者的年齡情況、病理分型、是否絕經對術后放療療效沒有產生明顯影響，（P >0.05）。多因素Logistic 分析顯示，患者的年齡情況、病理分期、是否絕經對術后放療療效沒有產生明顯影響，（P >0.05）。患者的淋巴結轉移是影響其術后放療療效的危險因素，（P <0.05）。結論：影響患者術后放療療效的主要因素是患者的病理分期以及淋巴結轉移情況，在治療過程中，醫護人員應高度重視。

關鍵詞：子宮內膜癌;術后;放療;影響因素

前言

子宮內膜癌是我國女性常見的疾病，為了使其恢復健康，醫學上經常使用手術放療、化療等技術進行治療，但是，依然沒有取得良好的治療效果[1]。有些患者在放療后能恢復健康，有些患者在放療后就會出現轉移、復發甚至死亡等現象。為了提高子宮內膜癌手術患者的放療效果，醫護人員應深入分析其影響因素，從而才能找到良好預防措施[2-3]。本文從本院2018年2月到2020年3月接收的子宮內膜癌手術患者中選取71例患者進行研究，分析術后放療效果的影響因素。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2018年2月到2020年3月接收的子宮內膜癌手術患者中選取71例患者進行研究，年齡在39歲到74歲之間，平均年齡為（52.36±4.23）歲，所有患者均患有子宮內膜癌疾病，在我院接受手術放療。15例患者為非內膜樣癌，56例患者為子宮內膜樣腺癌;所有患者的病理分期在 Ⅰ 期 -Ⅳ 期之間。在研究之前取得了所有患者以及家屬的同意。

1.2 方法

71例患者均采用手術方式進行治療，有42例患者進行廣泛性子宮切除，8例患者進行全子宮切除術聯合雙附件切除術，7例患者進行行腫瘤減滅術，14患者采用全子宮切除術聯合雙附件切除術以及選擇性淋巴清掃術。術后對所有患者進行直線加速器盆腔放射，總照射量為45-50Gy/5 周。

1.3 觀察指標

對所有患者進行為期一年的隨訪，記錄其放療后的恢復情況，檢查患者在這一年期間是否出現癌癥復發、死亡等情況，計算總生存率以及無病生存率[4]。

1.4 統計學分析

采用SPSS20.0統計學軟件進行相關數據處理，計量資料采用（）表示，用t進行檢驗，計數資料用n%表示，用x2進行檢驗，組間差異值P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1隨訪結果分析

通過對71例患者進行回訪檢查，有5例死亡，所占比率為7.04%，13例復發，所占比率為18.31%，總生存率為92.95%;無病生存率為74.65%，

2.2單因素分析結果

通過單因素分析，患者的病理分期和淋巴結轉移對其術后放療療效產生影響，（P <0.05）。患者的年齡情況、病理分型、是否絕經對術后放療療效沒有產生明顯影響，（P >0.05）。見表1

2.3多因素分析結果

多因素Logistic 分析顯示，患者的年齡情況、病理分期、是否絕經對術后放療療效沒有產生明顯影響，（P >0.05）。患者的淋巴結轉移是影響其術后放療療效的危險因素，（P <0.05）。見表2

3 討論

我國患子宮內膜癌的女性患者數量較多，當其患癌后，通常都會采用手術方式進行放療，但是，有些患者在化療后還是會出現復發、死亡，因此，人們就需要分析影響術后化療效果的因素，采取措施進行預防，從而提高術后化療效果[5]。

本研究結果顯示通過對71例患者進行回訪檢查，有5例死亡，13例復發，總生存率為92.95%;無病生存率為74.65%，通過單因素分析，患者的病理分期和淋巴結轉移對其術后放療療效產生影響，（P <0.05）。患者的年齡情況、病理分型、是否絕經對術后放療療效沒有產生明顯影響，（P >0.05）。多因素Logistic 分析顯示，患者的年齡情況、病理分期、是否絕經對術后放療療效沒有產生明顯影響，（P >0.05）。患者的淋巴結轉移是影響其術后放療療效的危險因素，（P <0.05）。

綜上所述，影響患者術后放療療效的主要因素是患者的病理分期以及淋巴結轉移情況，在治療過程中，醫護人員應高度重視。

參考文獻：

[1]李文苗. 探討子宮內膜癌患者術后放療療效的影響因素[J]. 中國保健營養 2020，3（27）： 141-142.

[2]沈家歡， 劉啟文. 子宮內膜癌患者術后放療療效的影響因素分析[J]. 中國婦幼保健， 2019（20）：3.

[3]蘇小玉， 蒙莉萍， 周桔豐，等. 子宮內膜癌術后同步放化療患者癌因性疲乏影響因素分析[J]. 醫學臨床研究， 2019， 036（002）：209-212.

[4]劉志紅. 對比放療，化療以及同步放化療術后輔助治療晚期子宮內膜癌患者的療效及對生存時間的影響[J]. 中國保健營養 2020，30（20）：54-55.

[5]谷景旭， 馬文杰. 子宮內膜癌術前放療加手術聯合治療療效探討[J]. 東方食療與保健， 2017， 000（008）：85.

作者簡介;：馬升、性別： 女、出生年月日：1996 年 10 月 28 日、貫籍：云南曲靖、民族：漢族、學歷： 本科

職稱：無 姓名：金漢鈺、性別： 男、出生年月日：1987年 6月 10日、貫籍：云南昆明、民族：漢族、學歷： 研究生、職稱 ： 醫師 、工作單位：云南省腫瘤醫院。

姓名：吳星嬈、性別： 女、出生年月日： 1973年 12月 、貫籍：云南昆明、民族：漢族、學歷： 碩士研究生、職稱 ： 副主任醫師、研究方向： 婦科腫瘤。