疫情下推拿學課程思政元素的挖掘和實踐應用

劉建民 李海棠 王華

[摘 要] 針對當前大學生吃苦精神缺乏和親情意識淡化問題，分析在新冠肺炎疫情影響下推拿學課程網絡教學存在的問題，積極探索推拿學課程思政建設。首先，挖掘和宣導推拿學課程思政積極要素。其次，積極利用大學生居家學習特殊條件，推動家庭成員參與推拿實訓過程。實踐表明，疫情狀態下，家人樂于參加推拿實訓過程，對學生學習起到一定的督促作用;大學生能夠學以致用，在推拿實訓過程中增進了親情關系，增強了學生學習中醫的自信心，得到一定的吃苦鍛煉，也提升了學習自律效果。

[關鍵詞] 課程思政;推拿學;親情教育;吃苦精神

[基金項目] 2021年度湖北省高等學校省級教學研究項目“新醫科視域下針灸推拿學課程思政建構路徑研究”（2021340）;2018年度湖北中醫大師名師項目（鄂衛生計生通報〔2018〕15號）;2018年度國家中醫藥管理局中醫藥傳承與創新項目“百千萬”人才工程（岐黃工程）（國中醫藥人教函〔2018〕284號）

[作者簡介] 劉建民（1976—），男，山西聞喜人，醫學博士，湖北中醫藥大學針灸骨傷學院副教授，碩士生導師，主要從事針灸推拿學研究;李海棠（1975—），女，山西鄉寧人，醫學碩士，湖北中醫藥大學第一臨床學院講師，主要從事醫學研究生思想政治教育研究;王 華（1955—），男，湖北赤壁人，醫學博士，湖北中醫藥大學針灸骨傷學院二級教授，博士生導師，國家中醫藥管理局中醫藥傳承與創新“百千萬”人才工程（岐黃工程）岐黃學者（通信作者），主要從事針灸治未病機制研究。

[中圖分類號] G641? ?[文獻標識碼] A? ?[文章編號] 1674-9324（2021）50-0097-04? ? [收稿日期] 2021-05-09

專業課程思政建設是新時期我國教育事業發展順應時代要求、開創特色社會主義教育事業新局面的鮮明特色，是習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上關于“各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協同效應”講話精神[1]的貫徹體現。當前，大學生吃苦精神缺乏和親情意識淡化引起社會關注[2，3]，直接影響大學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。新冠肺炎疫情的爆發，使全國高校延期開學，開展網絡教學給長期當面授課解惑的教師們既帶來了挑戰，事實上也帶來了難得的教學改革機遇。推拿學作為中醫學具有特色和優勢的學科，在疫情背景下的網絡授課過程中，做好教授理論知識的同時，也可把莘莘學子與父母或親人難得的長期相聚轉變成開展推拿學課程思政建設的特殊條件，在整個學期的課程教學過程中，將培養學生的吃苦精神和親情教育融入其中，取得了明顯成效。

一、疫情下推拿學網絡教學存在的問題

1.學生自律性差，影響學習進度。疫情把大學生留在家中，盡管學校教務安排線上教學的時間和以往學生在校同步，可是學生居家依靠自律獨立學習，會存在一定難度，原因既有學習內容難度大，在問題不能有效得到解答的情況下，積累到一定程度造成掉隊，也有與以往學校靠班干部、輔導員教師監督未能養成自覺學習習慣有關。再者，居家學習擺脫了以往受硬性監督的束縛，時間安排自由，不經意中就被手機里豐富的網絡資源打亂學習進程。

2.實訓環境變化影響學習效果。以往在學校授課開展推拿功法和推拿手法實訓，均由帶教教師組織學生集中實訓，當面教授訓練內容和糾正實際訓練時遇到的問題。突然發生的疫情把學生封閉在家庭環境里，如何開展有效的實訓將直接影響學生的學習效果。即使學生按要求完成了實訓，其效果又如何評價呢？

二、實施對策

鑒于前面所述疫情下大學生居家學習存在的問題，以及當前大學生缺乏吃苦精神和親情意識淡化的問題，我們教研組圍繞“推拿學蘊含著怎樣的積極思想政治（以下簡稱思政）教育要素、如何把握學生與家人難得的相聚、如何發揮手機便捷性和網絡虛擬資源可重復利用的優勢、如何翻轉不能當面指導推拿實訓的不利”等問題進行認真討論、反復思考，最終從三方面開展工作。

（一）挖掘推拿學課程思政積極要素

1.推拿手法傳遞善意，是提升大學生親情意識的良好媒介。推拿學是一門古老的醫學，起源于遠古時期人類的生產勞動和生活實踐。考古學家從殷商時期甲骨文[4]“拊”字推測用手在人的腹部做治療是推拿的早期記載?，F代科學表明，母親對襁褓中嬰兒的“撫觸”可產生提高孩子免疫、神經和體格發育以及心理安慰作用，同樣母親也可得到減輕精神壓力、促進泌乳、產后易康復等良好效果[5]。早期人類在寒冷環境中知道用摩擦肢體取暖，身體遭受傷痛和疾病時會本能地去撫摸某些部位。我們的祖先就是這樣把一代又一代與疾病抗爭的親身體驗，從原始的、簡單的手部動作逐漸總結形成推拿醫術。推拿不但能祛病療傷，它其實很早就是一種孝親行為?！睹献印ち夯萃跎稀份d：“挾泰山以超北海，語人曰‘我不能’，是誠不能也。為長者折枝。語人曰‘我不能’。是不為也。非不能也?！贝恕罢壑Α奔粗笧槔先饲壑w行推拿之舉，有舒筋活血的保健作用。據此推測我國古代時期子女或年輕人為長者做屈伸肢體是一種生活常態。推拿學作為中醫學高等教育知識體系，其傳播知識的重點雖以規范化的醫療技術為核心，但大學生如能在親人身體上進行手法操作，飽含著親孝的內涵。筆者每逢寒暑假返回家鄉為父母及家人行推拿治療至今已持續二十余年之久，其實不是每次都能及時解除病痛，但每次做推拿時，洋溢在他們臉上的幸福感使人無論如何都是無法忘卻的。由此可見，從推拿學課程思政要素考慮，對人實施推拿傳遞的善意為培養學生的親情意識將有積極意義。

2.推拿防治疾病療效獨特，容易成為大學生和親人之間共同關注的主題。推拿學歷史悠久，在1973年湖南長沙馬王堆漢墓（公元前168年墓葬）出土的文物《五十二病方》中，首次記載了按壓止血法，用錢幣推刮治療小兒驚風抽搐，還有以藥摩和膏摩法治療皮膚瘙癢、凍瘡等，并記載了多人按摩的方法。至唐代，推拿技術與藥物配合治療骨傷疾病形成了獨特的中醫骨傷病學體系。明朝，推拿應用于兒科疾病治療，催生了小兒推拿獨特技術的問世。近代，上海一指禪推拿流派代表朱春霆以一指禪推拿手法攻克小兒麻痹頑癥，憑著精湛的醫術和對祖國推拿事業的執著，終于復興了國家醫療體系中的推拿科目，也掀開了新中國推拿學教育事業嶄新的一頁[6]。今天，在黨和政府的大力支持下，結合現代醫學和科學技術發展起來的推拿學走上了體系完備、蓬勃發展的新時代。20世紀80年代，以原廣州軍區總醫院龍層花教授為代表的一批學者，從“脊柱病因學說”角度揭開了推拿治療臨床內婦五官科疑難病癥獨特優勢的科學機理，再次讓世人領略到上古先賢創立推拿醫術服務人類健康的獨特智慧和無窮魅力。今天，在大學生生活的環境中，很多親人有頸腰病痛伴有內婦五官科疾病表現，吃藥加保健品均療效不佳的不在少數，殊不知推拿能醫治他們的疾病。因疫情在和家人生活的時間里，大學生如把推拿學認識疾病的思路和診治優勢推薦給家人，并加以推拿治療，不僅能為相互的親情加分，也為推拿學在新時期的社會應用進行了一次積極的科普宣傳。

3.學習推拿功法最能培養吃苦精神。以手為主或借助某些器具在人體進行規范化動作操作稱為推拿手法，是整個推拿學知識體系的重要部分，但還有一部分重要內容是推拿功法。推拿功法是推拿從業人員在實踐中總結出來的鍛煉方法，既是推拿從業者為適應工作需要而強身壯體的必修課，也是患者進行合理訓練獲得康復和預防疾病復發的重要途徑。中醫專業大學生體育課學習的“簡化太極拳”就是重要的推拿功法。推拿學一般將“少林內功”“易筋經”作為推拿功法學習的基本內容，不論哪種功法，要想很好地掌握，并使其發揮在推拿學中應有的作用，堅持長期反復練習是最基本的功夫。疫情期間，大學生如能早睡早起，每天花一定的時間將推拿功法作為晨起訓練項目，而且積極推薦給家人一起鍛煉，不僅對全家人提高免疫有效抗擊疫情有用，同時展示出大學生良好的精神風貌。為實現這一目的，只有通過堅持不懈、持久訓練才能達到，其過程必定能培養大學生的吃苦精神。

從以上分析可以看出，推拿療法以推拿手法和推拿功法相結合服務人的健康，但從推拿學課程富含的思想政治要素考慮：首先，給人實施推拿手法會傳遞一種善意，從培養學生的親情意識考慮有積極作用;其次，掌握獨特的推拿醫療技術，可增強中醫自信心;最后，學習推拿功法對培養學生的吃苦精神是一個很好的鍛煉機會。

（二）具體措施

1.強化基礎知識，加強思想引導。推拿學課程內容豐富全面，授課過程中，教師要加強相關內容與推拿作用原理和臨床應用的聯系性進行分析引導，強化基礎知識。疫情期間，借助“學習通”網絡平臺提供直觀精美的PPT課件，與之配套的生動視頻資料，還可收集推拿名家，如曹仁發、嚴雋陶、臧?？?、馮天有、龍層花、林應強等一批知名學者的臨床實戰資料，進一步增強學生學習的興趣。同時，推薦學生課余時間觀看影視劇資料，如展示正骨推拿流派技術特點和傳奇色彩的電視劇《大國醫》，由著名演員趙文瑄和徐帆主演;講述一代推拿宗師朱春霆事跡的紀錄片《朱春霆》;讓醫學知識進入尋常百姓生活的中央電視臺《中華醫藥》系列節目，如《正骨理筋祛骨傷》《拍打降血壓》《健康故事：少兒守護神》等。借助這些資料，不僅可以開拓學生學習推拿學的視野，而且能增加他們的專業信心，同時讓學生從現實生活中的推拿從業人員的經歷和實踐中得到吃苦精神的熏陶。

2.主動邀請家庭成員參與。鼓勵學生主動邀請家庭成員參與推拿課程學習過程，主要從五個方面介入：（1）主動邀請家庭成員對個人平時作息時間進行提醒，包括對過度不合理使用手機的監督。（2）在“推拿臨床常用檢查方法”內容學習中，將家人作為檢查對象，既是配合完成學習內容的實訓過程，又是查明家人健康狀況、發現臨床病癥原因的好機會。（3）提供規范的視頻學習資料，讓學生選擇“簡化太極拳”或“易筋經”，在5周時間內，每周學習和鞏固一部分功法內容，要求學生在學習訓練過程中，主動推薦家庭成員參加，力爭每天或隔日晨起一起練習，互相幫助，以提高功法學習的準確性和熟練程度。（4）在推拿手法內容學習階段，每人自制符合要求的推拿米袋練習手法，讓家人監督練習，手法熟練后在家人身上實踐，每天堅持練習30分鐘手法，收集家人對手法操作的反饋信息，對遇到的問題通過小組討論或咨詢教師解答。（5）對于推拿時能作為優勢治療手段病癥的家庭成員，要求學生按照推薦方案進行治療，并反饋療效。

（三）實踐效果分析

本次實踐通過兩個渠道對學生學習效果和思想政治教育效果進行評價。（1）通過分析完成的課后作業進行評價。每周在網絡學習平臺布置課后作業，既有要求默寫基礎知識點并自我批改后拍照上傳的作業，又有需要通過網絡數據庫查閱資料回答問題的作業，也有需要上傳功法演練和手法操作視頻的作業，還有對家人實施推拿保健或推拿治療的過程描述和分析的作業。通過對學生完成的不同形式的作業分析，再結合階段性網絡考試成績，綜合評價學生學習效果。（2）開展網絡問卷調查。在問卷網建立調查問卷，重點圍繞家庭成員參加的實訓過程和效果進行調查，313名學生通過手機掃描二維碼、2～3分鐘內快速完成問答，調查結果由網絡系統自動生產。在本次疫情下，通過家庭成員參與推拿學課程的網絡教學實踐，取得了較好的實踐效果。

1.家人樂于參加，對學生學習督促效果良好。父母期盼兒女成才毋庸置疑，上大學前督促過問學習應該是常態。當子女進入專業性強的大學階段，一般家長可能不容易和子女找到共同探討專業學習的話題。本次讓學生主動邀請家長參加推拿學課程學習過程，正是一次難得的分享過程。問卷調查顯示，90.7%的學生反映家人樂于參加這樣的活動。而且，85.5%的學生反映，家人參與確實提高了學習效果，首先表現在及時督促學生按作息規律學習，對視頻學習內容共同分析也起到了幫助學生理解和掌握的作用。

2.學生學以致用，增進了親情關系。羊羔跪乳，感恩父母。大學生在內心里有感恩父母、愿盡己所能服務盡孝的意識準備。之所以社會上有親情意識淡化的聲音，確實與手機虛擬世界的誘惑，加上“兩代人之間交流、溝通方式的錯位”[7]、不易形成相互之間融洽交流的話題有很大關系。本次實踐將推拿學習知識和健康融入學生和父母的生活中，調查顯示，95.1%的學生“邀請家人參加推拿實訓時懷有感謝的心理”，92.5%的學生反饋“家人能感受到自己用心練習手法”，96.3%的學生反饋“家人認為自己掌握了相應手法的技巧”，88.7%的學生反饋“家人認為自己實施的推拿治療或一起進行的推拿功法訓練對恢復健康起到一定作用”，90.2%的學生表示“今后會繼續為家人進行治療”。最終落實到親情關系上，表示本次實踐“有提升和家人親情關系作用”的學生占87.0%。從上述反饋可以看出，本次實踐活動為大學生提供了一次學以致用、體現個人價值的機會，也是一次關心親人、服務親人的鍛煉機會。

3.鍛煉學生的毅力，提升了他們的自律性。本次實踐以“簡化太極拳”和“易筋經”為推拿功法訓練內容，92.3%的學生掌握了“簡化太極拳”，75.7%的學生自學了“易筋經”，均以作業完成方式反饋了真實視頻;84.7%的學生做到了積極和家人共同鍛煉;63.3%的學生表示為了家人健康付出了一定的努力;68.7%的學生表示提升了學習自律性。從上述信息能反映出在家人的參與下，大學生在個人意志力方面有一定的提高，不能否認他們為此付出了努力。這樣的經歷盡管特殊，但在今后對培養學生吃苦的精神應該是一次積極的嘗試。

三、結語

通過本次實踐，我們欣喜地發現，當前學生自學能力表現突出，對課程學習難點和要點達到了基本掌握，在基本知識點上達到了有效理解和記憶，而且從理論聯系實踐應用方面也體現了對知識掌握的靈活性。從人的基本素養講，良好的親情溝通是大學生擁有健康心理的出發點，吃苦是人生立業之本。具備了良好的親情溝通能力和吃苦精神，我們培養的大學生才能更好地服務社會。本次疫情下的教學實踐，利用大學生和親人團聚的氛圍，把蝸居狀態的學習推拿學課程過程開展成一次提升親情和培養吃苦精神的難得機遇，為探索推拿學課程思政建設進行了一次良好的嘗試。今后，我們還將進一步探索推拿學課程中其他方面的思想政治建設積極要素，在注重專業知識的傳播過程中，加強學生德育培養，為探索推拿學課程思政建設取得新成績、培養滿足新時代需求的中醫藥特色專業人才做出積極努力。

參考文獻

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