心理干預(yù)對骨腫瘤患者負(fù)性心理的影響

劉石清

摘要：目的：分析對骨腫瘤患者采用心理干預(yù)的效果。方法：選擇2019年7月～2021年1月江西省腫瘤醫(yī)院收治的骨腫瘤患者92例，根據(jù)護(hù)理方法的不同分為心理組與傳統(tǒng)組各46例。心理組采用心理護(hù)理，傳統(tǒng)組采用基礎(chǔ)護(hù)理。對比兩種護(hù)理效果。結(jié)果：心理組護(hù)理滿意度和心理疾病治療知曉率高于傳統(tǒng)組（P<0.05）;心理組護(hù)理后SAS、SDS評分低于傳統(tǒng)組（P<0.05）。結(jié)論：骨腫瘤患者治療時(shí)采用心理護(hù)理干預(yù)效果優(yōu)良。

關(guān)鍵詞：骨腫瘤;心理干預(yù);心理狀態(tài)

骨腫瘤患者的負(fù)面情緒會影響其心理健康及治療工作開展。為有效提高骨腫瘤治療效果，可在患者治療期間應(yīng)用心理護(hù)理，解決患者的心理問題。但由于臨床研究的缺乏，心理護(hù)理在骨腫瘤患者治療中的實(shí)際應(yīng)用缺乏可參考的數(shù)據(jù)，影響了護(hù)士對心理護(hù)理的選擇[1]。為了解決這一問題，臨床護(hù)士需要研究心理護(hù)理在骨腫瘤患者治療中的作用，并根據(jù)研究結(jié)果為骨腫瘤患者選擇最佳的護(hù)理方案。因此，本研究旨在探究對骨腫瘤患者的心理干預(yù)措施，并觀察其效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年7月～2021年1月江西省腫瘤醫(yī)院收治的骨腫瘤患者92例，根據(jù)護(hù)理方法的不同分為心理組與傳統(tǒng)組各46例。心理組年齡25～75歲，平均年齡（46.74±5.73）年;病程1個(gè)月～1年，平均病程（2.65±0.45）個(gè)月;男23例，女23例。傳統(tǒng)組年齡24～74歲，平均年齡（45.38±5.62）年;病程1個(gè)月～1年，平均病程（2.36±0.57）個(gè)月;男24例，女22例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者自愿參與研究，并且簽署知情同意書;符合骨腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)影像學(xué)檢查確診;研究通過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴精神疾病者;伴重要臟器功能障礙者;不愿意參與研究者。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 傳統(tǒng)組

采用基礎(chǔ)護(hù)理，包括用藥護(hù)理、觀察護(hù)理、護(hù)理操作等。

1.2.2 心理組

心理組在傳統(tǒng)組護(hù)理基礎(chǔ)上開展心理護(hù)理：（1）溝通與交流。需要建立在護(hù)士和患者之間良好關(guān)系的基礎(chǔ)上。第一，護(hù)士要及時(shí)幫助患者解決問題，消除患者疑問。同時(shí)要注意語言得體，保證語氣親和。第二，護(hù)士要關(guān)心患者，在日常護(hù)理工作中想患者之所想，真正從患者的需要出發(fā)。第三，護(hù)士要營造良好的住院環(huán)境，提升患者生理舒適度。護(hù)理人員在與患者溝通交流中需要與其產(chǎn)生共情，才能站在患者角度思考護(hù)理問題、解決心理障礙，從而給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[2]。（2）心理疾病知識健康教育。護(hù)理工作開展過程中，采用心理疾病知識健康教育，能夠引導(dǎo)患者了解良好的心理狀態(tài)對疾病治療的積極作用，引導(dǎo)患者主動參與心理治療，患者還能夠主動發(fā)現(xiàn)自身存在的負(fù)性心理狀態(tài)。在心理健康宣教中，第一是主題知識健康教育，最有效的方法式開展知識講座，幫助患者了解心理疾病知識。但是在主題宣講工作中，還需結(jié)合面對面宣講模式。第二是開展有獎心理疾病知識問答，護(hù)理人員根據(jù)心理課程內(nèi)容將心理疾病知識編寫為問答題模式，然后引導(dǎo)患者使用各種方法尋找答案。患者在尋找答案過程中，不僅對心理疾病知識有了一定了解，還能夠主動尋找解決問題的答案，提高其治療配合度。第三是采用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)宣講。將患者拉入微信群，利用微信平臺進(jìn)行心理健康教育。護(hù)理人員可以針對患者的實(shí)際情況，尋找更有針對性的宣講內(nèi)容發(fā)送給患者，從而提升其知識知曉度。并且護(hù)士可以根據(jù)患者不同心理狀態(tài)階段，向患者推送不同心理疾病知識[3]。（3）實(shí)時(shí)監(jiān)測。護(hù)理人員在工作開展過程中要時(shí)刻關(guān)注患者的心理狀況，通過定期交談以及觀察患者的語氣、表情、飲食、睡眠等多種行為來了解患者的心理變化。如果在此過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心理變化和負(fù)性情緒，首先要明確原因，并采取相應(yīng)的措施。例如患者緊張時(shí)，可以采用播放輕松音樂、與病友聊天等多種方式來轉(zhuǎn)移其注意力[4]。（4）重視親情護(hù)理。利用家屬中的親情作用進(jìn)行心理治療是幫助患者改善心理問題的良好方式。護(hù)理人員首先需要對患者家屬進(jìn)行心理疾病知識宣講，幫助家屬了解到患者心理健康重要性，提高家屬的治療配合度;引導(dǎo)家屬在日常中能夠?qū)颊哌M(jìn)行精神鼓勵，給予患者更多的陪伴和照顧，使患者能夠時(shí)刻感受到被關(guān)心和重視，提升其內(nèi)心動力，從而積極調(diào)整心理狀態(tài)，將心理作用轉(zhuǎn)化為生理功能，有效促進(jìn)身體康復(fù)[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理滿意度采用我科的滿意度調(diào)查表評價(jià)，總分100分，50分以上為滿意。（2）心理疾病知識知曉情況。（3）抑郁和焦慮程度采用SDS和SAS量表評估，均以50分為分界線，50分以上存在抑郁和焦慮狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。v

2結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度和心理疾病治療知曉率比較

心理組護(hù)理滿意度和心理疾病治療知曉率高于傳統(tǒng)組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組心理狀態(tài)比較

心理組護(hù)理后SAS、SDS評分低于傳統(tǒng)組（P<0.05）。見表2。

3討論

在骨腫瘤患者的治療中，患者的意識決定行動，患者從內(nèi)心認(rèn)可治療，才會積極參與治療，提高治療效果。但是由于骨腫瘤治療時(shí)間較長，患者長時(shí)間受到病痛、治療、藥物不良反應(yīng)等折磨，同時(shí)有部分患者可能還會面對截肢的可能，其生理形態(tài)發(fā)生變化，影響正常的生活和工作，以至出現(xiàn)焦躁、悲觀的的情緒，甚至有的患者出現(xiàn)自殺等不良后果。為了有效提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，減少不良后果發(fā)生，就需要對骨腫瘤患者進(jìn)行積極心理干預(yù)。溝通交流能夠與患者建立友善的護(hù)患關(guān)系，幫助患者解決心理問題;健康教育能夠幫助患者提升心理知識內(nèi)容知曉程度，有效預(yù)防心理問題發(fā)生;加強(qiáng)日常心理變化監(jiān)測并及時(shí)給予心理疏通，可使患者具備健康心理狀態(tài);親情護(hù)理可幫助患者建立治療信心。在本研究中，心理組護(hù)理滿意度和心理疾病治療知曉率高于傳統(tǒng)組（P<0.05）;心理組護(hù)理后SAS、SDS評分低于傳統(tǒng)組（P<0.05）。綜上所述，骨腫瘤患者采用心理護(hù)理效果優(yōu)良，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]金敏，張建芬，楊亞林，毛焰紅.心理干預(yù)對骨腫瘤患者護(hù)理療效及負(fù)性心理的臨床效果觀察[J].中華腫瘤防治雜志，2019，26（S1）：261-262.

[3]李建娜，趙潔.心理護(hù)理干預(yù)對骨腫瘤患者的護(hù)理效果及改善負(fù)性心理的積極影響研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（95）：333，335.

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