氣管哮喘呼吸內科臨床治療分析

張琳琳

摘要：目的 對重癥哮喘病人在呼吸內科的治療措施與實際效果進行剖析。方法：將本院在2019年1月至2020年1月接診的重癥哮喘病人總共160例做為研究材料，將所有病人任意均分為2組：對照組與觀察組，每一組病人有80例。對照組內服糖皮質激素類藥物，吸進糖皮激素類藥物及B2-受體激動劑開展治療，觀察組用內服糖皮質激素類藥物、吸進糖皮質激素類藥物及β2受體激動劑支氣管舒張劑加白三烯調理劑孟魯司特開展治療，2組病人治療后對比2組病人的功效。結果：2組病人經治療后，觀察組病人的臨床醫學指標值改進實際效果均好于對照組病人，經對比，有明顯的統計學差異（P<0.05）;而且將2組病人的治療總有效率開展對比，觀察組明顯超過對照組病人，經對比，有明顯的統計學差異（P<0.05）。結論：重癥哮喘病人用內服糖皮質激素類藥物，吸進糖皮質激素類藥物及β2受體激動劑支氣管舒張劑加白三烯調理劑孟魯司特開展治療，功效佳，非常值得在臨床醫學推薦應用。

關鍵詞：重癥哮喘; 治療; 呼吸內科; 功效; 對比

重癥哮喘是呼吸內科的常見病，歸屬于一種狀況嚴重的支氣管病癥，該病的發病由于多種炎性細胞的共同功效，病人的臨床癥狀為：呼氣氣流的流動速度減少、呼吸道遇阻等，給病人產生很大的痛楚并危害病人的身心健康，危害病人的日常工作與日常生活，若病癥比較嚴重則會致使病人身亡。現階段治療重癥哮喘的方式較多，可是治療效果大多數不是明顯，本科學研究就對呼吸內科治療重癥哮喘的辦法實現剖析，以討論實際效果最好的治療措施。

1資料與方法

1.1一般資料

將本院在2019年1月至2020年1月接診的重癥哮喘病人總共160例做為研究對象，將所有病人任意均分為2組：對照組與觀察組，每一組病人有80例。在對照組病人中，40例為男性病人，其他為女性病人，病人的年紀為37-65歲，病人的年齡結構為（43.1±2.2）歲;病人的均值病史為（3.2±2.3）年。在觀察組病人中，50例為男性病人，其他為女性病人;病人的年紀為39-64歲，病人的年齡結構為（42.5±2.3）歲;病人的均值病史為（3.1±2.1）年。并將2組病人的一般材料狀況開展對比，無明顯的統計學差異（P>0.05），具備對比性。

1.2方法

對照組：內服糖皮質激素類藥物，吸進糖皮質激素類藥物及β2-受體激動劑執行治療，治療時間為7-10d。觀察組：內服糖皮質激素類藥物，吸進糖皮質激素類藥物及β2受體激動劑支氣管舒張劑加白三烯調理劑孟魯司特開展治療，治療時間為7-10d。

1.3觀察指標值

（1）2組病人均在診治前與治療后評測呼氣最高值流動速度（PEF），動脈二氧化碳分壓（PaCO2），動脈血氧（PaO2）的狀況，并將所測量的標值開展對比。

（2）臨床醫學功效：效果顯著：通過治療后病人的臨床表現明顯減輕，呼吸恢復到18-20次/min。轉好：通過治療后病人的絕大多數臨床表現都有一定的緩解，病人的吸氣恢復到20-25次/min。失效：通過治療后病人的臨床表現沒有造成一切轉變乃至狀況加劇，呼吸次數>30次/min。

1.4統計學方法

采用統計學軟件SPSS19.0對以上歸納數據信息開展研究和解決，計量資料采用率（%）表明，小組之間率比照采用χ2檢測;計量資料以均數±標準偏差表明，選用t檢驗，比照以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2結果

2.1 對比2組病人治療前與治療后的各類指標值轉變狀況詳細情況見表1。

3討論

重癥哮喘病人通過檢驗會發覺病人的平滑肌變厚、黏膜纖維產生增長狀況，而伴隨著病人的病況的持續加劇，病人很有可能會產生肺氣腫等明顯病癥，而且因為病癥要素病人的心臟與心肺功能均會減低，病人比較嚴重再加上沒有獲得及早的治療很有可能會導致病人身亡。因此，針對重癥哮喘病人臨床醫生務必要處置及時、合理的治療措施，合理地治療病人，使病人病況進一步見到功效。

作為白三烯受體拮抗劑，孟魯司特是一種含鈉制劑，亦稱孟魯司特鈉。在支氣管哮喘中，孟魯司特經常使用。白三烯是花生四烯酸的代謝物，也是強效的炎性介質，它能與白三烯受體結合后產生炎癥反應，從而損害氣道，導致支氣管收縮和痙攣。當出現這種情況時，孟魯司特鈉就是通過抑制氣道上的白三烯受體，使白三烯不能發揮作用，從而起到消炎和舒張支氣管。

在進入人體后，β受體激動劑的主要藥理作用機制是：在進入人體后，利用核苷酸耦合蛋白與平滑肌細胞表面具有高度親和力的隊受體結合，活化腺苷酸活化酶，它能使三磷酸腺苷轉變為3.5-環磷酸鹽（cAMP），從而提高細胞內cAMP的濃度。γ受體激動劑能使氣道平滑肌松弛，從而擴張支氣管。近年來的藥理學研究顯示β受體激動劑的肥大細胞膜保護作用是其具有支氣管擴張作用的另一機制。哮喘患者支氣管肺泡灌洗液中嗜酸細胞數量也有長效β受體激動劑的作用。在本小組研究中，觀察組病人的功效與臨床癥狀改進層面均好于對照組病人，這就證實：重癥哮喘病人運用內服糖皮質激素類藥物，吸進糖皮質激素類藥物及β2受體激動劑支氣管舒張劑加白三烯調理劑孟魯司特開展治療，功效佳，非常值得在臨床醫學推薦應用。

參考文獻

[1]邸金娜，隋麗云，張莉，等. 孟魯司特治療血清白三烯增高、呼出氣一氧化氮陽性咳嗽變異性哮喘患者的效果[J]. 實用醫學雜志，2021，37（8）：1060-1063，1067.

[2]朱煒杰，賈洪亮，徐華，等. 布地奈德與白三烯拮抗劑對哮喘患兒肺功能及FeNO的意義[J]. 中華肺部疾病雜志（電子版），2021，14（2）：219-221.

[3]成英姿. 白三烯受體拮抗劑聯合丙酸氟替卡松氣霧劑對咳嗽變異性哮喘患兒肺功能及復發率的影響[J]. 實用中西醫結合臨床，2021，21（3）：35-36.