淺析預見性護理在神經外科急危重癥患者治療中的應用優勢

韓世鵬

【摘要】目的 明確預見性護理在提高神經外科急危重癥患者治療效果方面起到的作用。方式 劃分40例神經外科急危重癥患者為2組（對照組20例遵循以往護理流程;觀察組20例施以預見性護理），并對比。結果 觀察組在預防不良事件發生、提高護理滿意度等方面有確切優勢，呈P<0.05。結論 預見性護理在神經外科急危重癥患者治療期間起到了重要作用。

【關鍵詞】神經外科;急危重癥患者;預見性護理;不良事件預防

神經外科急危重癥患者由于生理狀況極其不穩定，在治療期間隨時都有生命危險，存在較多的不安全因素，倘若護理人員在對其從事服務期間缺乏病情判斷能力與預見性思維，那么也會導致患者病情出現變化時無法及時發現而造成治療延誤，顯著提升患者的病死率，這也會使醫療糾紛事件的發生率顯著上升，讓當今本就比較緊張的醫患關系更為棘手。因此，神經外科務必要結合目前護理工作當中存在的薄弱之處來加以完善，引進新型的護理模式，以此來引導護理人員預見性、針對性地對患者進行照拂，使其生命安全得到最大程度的保障。

1、研究一般資料和方式

1.1一般性資料

將我院神經外科40例符合急危重癥判定標準的患者依據拋硬幣隨機分組法劃分至對照組與觀察組，每組患者共計20例，時間維度2020年10月份至2021年10月份，經對比兩組患者性別、年齡資料均呈P>0.05，詳見表1：

1.2研究所用方式

對照組：接受以往傳統護理。觀察組：①鑒于神經外科病種的復雜性與高風險性，對護理人員的技術操作水平與綜合素養也有著較高的要求，這便體現了培養護理人員預見性思維的重要性，護士長可以每周抽出時間來組織護理人員學習相關理論知識，并開展例會，將神經外科急危重癥患者的護理技巧作為重點內容，演練科室內現有的風險預案，另一方面，也不能忽略各類儀器與藥物的管理，這是保障搶救工作順利開展的關鍵。對醫學知識不夠了解是造成患者心理負擔加重的主要因素之一，而心理負擔過重又會影響患者的生理功能，也使其與醫護人員難以有效配合，所以護理人員在工作期間要全程貫徹口頭健康宣教，但在此期間，要秉承循環漸進的原則，結合患者的病情進展情況來傳授相應的知識，除此之外亦可以將飲食、生活起居、用藥等方面的知識制作成卡片，放置在患者床頭，為防止卡片丟失，應叮囑家屬用手機拍攝，以便于及時觀看，在對患者從事晨間護理期間，護理人員也要與患者進行交流，就宣教內容進行提問，這是強化患者記憶的有效方式。②急危重癥患者住院接受治療期間存在較多的風險因素，可源于患者自身、護理人員以及其所處的環境等方面，為提前預知患者可能會發生哪些意外，護理人員可以借助相應的評估工具，根據不同患者的評估結果來對護理工作進行調整。以伴有無意識躁動的患者為例，其很容易發生意外拔管等不良事件，而這又會對患者造成損傷，重新插管期間倘若沒有加以注意，也會增加感染機會，所以對于這類患者，護理人員要與家屬耐心溝通，在取得其同意后，利用相應工具對其四肢加以約束，并利用床檔進行保護，對于無意識躁動現象嚴重的患者，可考慮用大單對其肩部展開固定，期間護理人員也要注意約束強度的評估，在達到約束效果的同時避免加重患者不適。③急危重癥患者發病往往非常突然，對醫院的環境非常陌生，加之留置管道、接受機械通氣等輔助治療手段會使其身體存在不適感，而這也會使其承受著沉重的心理負擔，因此，護理人員要給予其針對性的心理支持，建議護理人員與意識清醒的患者加以溝通，用自身和藹的態度、嫻熟的工作經驗來對患者心理狀態產生積極影響，減輕其行為角色不適應感。

2、研究結果

對比兩組患者預防不良事件發生、提高護理滿意度（下發我院護理滿意度問卷，總滿意率=非常滿意例數+比較滿意例數/總例數*100%）方面發現，觀察組患者具備顯著優勢，呈P<0.05，詳見表2：

3、研究結論

神經外科主要是以手術方式來促進腦血管疾病與周圍神經系統病變治愈的目的，常見的疾病類型包括顱腦損傷、腦出血、脊柱腫瘤、先天性腦積水等等。現如今，我國神經外科這類外科分支學科整體上取得了顯著進步，加之各類顯微技術的應用，無論是手術效率，還是手術安全性都得到了進一步提升，使以往一些棘手的難治性疾患也得以治愈。但盡管如此，鑒于該科室急危重癥患者生理病理狀態的特殊性，在對其開展治療期間容易受到一些細節因素的干擾，以使得風險性進一步提升，所以需要在護理期間多加留意，完善護理流程中的薄弱之處，這是提高護理安全性，規避風險的關鍵。

相對來說，預見性護理更具超前性，其可以引導護理人員運用護理程序來提前預知患者治療期間具備哪些風險因素，以便于及時采取一系列有效方式來應對，這對改善患者預后有著積極影響。本文對觀察組患者從事預見性護理后，發現該組患者取得了更佳的護理效果，對比呈P<0.05，這也驗證了預見性護理這類超前性護理模式在神經外科急危重癥患者當中的應用價值。

根據上述研究結果得知，預見性護理對提高神經外科急危重癥患者治療效果十分有利。

參考文獻

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