舒適護理模式及實施流程在胸外科護理中的應用

趙發會

摘要：目的：探究舒適護理模式及實施流程應用于胸外科護理工作中的臨床價值。方法：為提升胸外科護理質量，于胸外科中選取120例患者作為實驗研究對象，收治時間為2019年1月至12月，均患有不同類型的胸外科疾病，符合入組標準，可入組參與實驗。同時，在患者入組后，將其隨機分配為使用不同干預方法的對照組、觀察組，每組60例患者，分別使用常規護理、舒適護理模式，對比不同護理模式下的護理效果。結果：實驗后對比發現，觀察組患者首次下床時間、住院時間、心理狀態評分、生活質量評分均顯著優于對照組，數據間存在統計學意義，（P<0.05）。其次，觀察組出現2例并發癥情況，對照組出現9例并發癥，并發癥發生率分別為3.33%、15%，觀察組明顯更低，（P<0.05）。結論：于胸外科護理工作中應用舒適護理模式效果顯著，可在保障安全性的同時提升護理質量。

關鍵詞：舒適護理模式;實施流程;胸外科;心理狀態;應用價值

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）02-160-01

前言：胸外科是醫院中的關鍵科室，患者均存在有不同程度的胸外科類疾病，風險性極高，會對其造成長期持續性的傷害，風險性極高。在對患者實施護理時，要密切關注患者生命體征變化情況，了解患者病癥情況的個體化差異，制定針對性的護理方案。但是胸外科疾病患者病癥情況較為復雜，在對其實施護理時，難免會出現舒適度不足的問題，因此可能會使得護理質量提升較慢。舒適護理是當前臨床上比較常用的新型護理模式，較之常規護理，其更具有應用優勢，本次對照實驗中，筆者便重點探究了將舒適護理模式應用于胸外科護理中的臨床價值。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次對照實驗中共選取研究對象120例，為我院胸外科于2019年1月至12月收治，存在不同類型的胸外科疾病，且除本身病癥外，無其他系統性疾病、精神類病史，家屬同意患者入組，并已在相關知情同意書中簽字。在入組后，采用雙盲法將120例患者分配為對照組、觀察組，并使用不同護理措施，每組60例患者。對照組60例患者中包括36例男性和24例女性，最小年齡31歲，最大年齡59歲，平均年齡（42.06±2.56）歲;觀察組中，男女患者比例為31∶29，最小年齡28歲，最大年齡65歲，平均年齡（47.03±3.05）歲。對比來看兩組研究對象一般資料無統計學意義，（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

將常規護理實施于對照組，要針對患者病癥情況制定護理方案，做好基礎護理工作，密切關注并記錄其生命體征變化情況。

于觀察組使用舒適護理模式及實施流程。①環境：在對患者實施舒適護理時，首先要為其構建一個良好的病房環境，如保持通風，且通風時間控制在8h;根據季節、氣溫合理調節室內溫度、濕度[1]。也可根據患者的實際需求來調整室內物品的擺放。②心理護理：在胸外科護理工作中，應重視對患者的心理護理。在胸外科疾病影響下，患者心理狀態會受到一定程度的影響，護理人員應加強與患者間的溝通，對其進行心理疏導，緩解其心理壓力。③呼吸道護理：呼吸道通暢對維持患者生命體征穩定，提升臨床療效有積極意義，在臨床護理工作中，要重視呼吸道護理，需定時協助患者排痰，如拍背，對于自主排痰不佳者，可進行人工輔助排痰。同時，還應引導患者進行呼吸功能訓練，一般可指導患者進行腹式呼吸訓練、吹氣球訓練、深呼吸訓練等。④藥物應用護理：患者在治療過程中需使用到多樣化的藥物，護理人員要做好用藥護理，如在靜脈滴注時，要嚴格實施無菌操作;關注患者面部表情變化，對于出現惡心、嘔吐、疼痛等不良反應的患者，護理人員要及時調整藥物輸注速度[2]。⑤引流管護理：護理人員要關注引流情況，并根據引流方式的不同采取針對性的護理。如對于胸腔閉式引流，應將引流管水平液面控制在60cm，且低于胸腔鏡引流口;每日均需記錄引流管中液體的性狀、量、顏色;做好導管固定工作，若患者出現疼痛情況，應及時查明疼痛原因，并對其實施治療。

1.3觀察指標

對比兩組患者的臨床指標（首次下床時間、住院時間、心理狀態、生活質量）、并發癥發生率。

1.4統計學處理

實驗過程中的統計學處理工具選用SPSS20.0，使用“±”標準差表示計量資料，%表示計數資料，分別使用t、x2檢驗，若數據間差異較大且存在有統計學意義，可表示為（P<0.05）。

2.結果

2.1

從表1來看，觀察組患者首次下床時間、住院時間、心理狀態、生活質量等臨床指標顯著優于對照組，數據間存在有統計學意義，（P<0.05）。

2.2 并發癥發生情況對比

觀察組出現2例并發癥情況，包括1例切口感染及1例尿潴留，并發癥發生率3.33%;反觀對照組，出現9例并發癥，包括3例切口感染、2例尿潴留以及4例壓瘡，并發癥發生率為15%，對比來看觀察組并發癥發生率更低，（P<0.05）

3.討論

胸外科是外科分支科室，主要治療肺部、心臟等胸部器官疾病，從當下臨床統計來看，患有胸外科疾病的患者數量較多，已經較大程度的威脅了患者的身體健康，且護理難度較高。在護理時稍有不慎便可能會提升胸部器官損傷，甚至是威脅其生命安全。舒適護理模式的應用，不僅提升了護理針對性、系統性，同時也促進了護理舒適度得到明顯提升，如表1來看，觀察組患者心理狀態及生活質量評分分別提升至（80.54±9.53）分、（73.61±7.25）分，較之對照組（61.71±8.43）分、（51.22±5.23）分更優，（P<0.05）。且舒適護理模式下，護理工作更加精細化，也較大程度的降低了并發癥風險，如實驗結果中，使用舒適護理的觀察組，其并發癥發生率僅為3.33%。

綜上所述，于胸外科護理工作中應用舒適護理模式可以進一步提升護理質量，緩解患者心理壓力并提高其預后生活質量。

參考文獻：

[1]陳亞紅，馬玉聰，劉曉蓉.風險防范式護理在胸外科護理管理中的應用分析[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（07）：150-151.

[2]陳鋒.加速康復外科（ERAS）理念在肺癌患者圍手術期的應用效果[D].山東大學，2017.

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