聯合當堂對分與隔堂對分在醫學生物化學實踐教學中的應用體會

王超 尚立國 陳振興 卓少元

【摘要】生物化學是醫學類學生必修的專業基礎課，針對醫學生物化學實踐中存在的學生學習積極性不高的現狀，為了充分發揮生物化學實踐教學培養學生獨立思考能力、激發學習興趣的作用，利用當堂對分與隔堂對分相結合的教學模式，引導學生主動參與課堂，獨立思考，以期提高教學效果。

【關鍵詞】當堂對分? 隔堂對分? 醫學生物化學? 實踐教學

【基金項目】2019年廣西中醫藥大學教育教學改革與研究重大項目（No：2019ZD001）;廣西中醫藥大學校級一流本科課程建設項目;2020年廣西中醫藥大學課程思政教學改革重點項目（No：sz201014）;2020年廣西中醫藥大學教育教學改革與研究項目重點項目（No：2020A007）。

【中圖分類號】G64 ? 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2021）21-0166-02

生物化學是醫學類學生必修的專業基礎課，也是聯系基礎與臨床的重要樞紐，對培養實用型、創新型卓越醫師有著非常重要的作用。生物化學實驗是課程的重要環節，通過實踐教學可以全面提升醫學生的核心素質，激發創新意識。由于醫學生物化學內容較枯燥，在傳統的實踐教學模式下，學生課上操作較盲目，實驗報告千篇一律，導致學習興趣不高，缺乏對知識的獨立思考。因此國內不同院校針對醫學生物化學實踐課程的改革也進行了大量有益的實踐與探索[1-3]。對分課堂是根據我國教育實際情況而提出的新型教學模式，實用高效，在基礎醫學、臨床醫學各個學科都廣泛地進行了應用[4-6]。筆者嘗試在醫學生物化學課程中聯合使用當堂對分與隔堂對分的教學模式，以期激發學生學習興趣，提高教學效果。

1.對分課堂教學模式

對分課堂是中國復旦大學張學新教授提出的新的教學模式。該教學模式將課堂時間“一半”分給教師講授，另“一半”時間分給學生進行交互式學習[7]。教師先進行精講留白，然后學生內化吸收，完成“亮考幫”作業。學生可以依據“亮考幫”進行小組討論，教師隨后組織全班交流和總結。在對分課堂上，教師不再唱獨角戲，而是教師講授在先，學生延時討論。對分課堂可以靈活運用，可以采用 “當堂對分”，也可以采用“隔堂對分”。對分課堂把教學分為講授、獨學、同伴討論和師生對話4個環節。本堂課討論上堂課的內容，稱為“隔堂對分”;在一堂課或者一次課上完整地實施4個環節就是“當堂對分”。“隔堂對分”與“當堂對分”可以單獨使用，也可以組合使用[7]。

2. 聯合“當堂對分”與“隔堂對分”在醫學生物化學實踐課程中的開展

選擇廣西中醫藥大學2018級臨床醫學專業01組（17人）和02組（18人），共35人為受試對象。兩組學生的年齡、性別比例及其在上一學年平均成績等方面的差異無統計學意義。兩組均采用“當堂對分”與“隔堂對分”聯合使用的教學模式進行授課。課前通過對分易平臺隨機將4～5人分為一組。教師先進行實驗原理的講授;看我做;獨學內化，期間針對實驗原理以及操作步驟進行思考并做筆記;小組討論和組內同學互相討論;教師隨機抽查兩位同學進行全班交流;學生操作實踐;結合小組討論與提問了解學生學習的效果，并對實驗操作進行總結。以上環節完成 “當堂對分”的教學階段。接下來教師留下思考題以及“亮考幫”的作業，學生課后內化吸收，獨立完成實驗報告，并將以上問題和“亮考幫”作業總結在實驗報告中，以備下次課討論使用。第二次實驗課開始，針對上次課留下的思考題以及“亮考幫”作業進行小組討論，教師隨機抽查兩個小組。完成“隔堂對分”的教學環節。以后的實驗均采用以上模式進行授課，最后一次實驗課只進行當堂對分的教學環節。設計調查問卷，通過對分易平臺進行數據收集。

3.聯合“當堂對分”與“隔堂對分”教學模式授課調查問卷結果

參與實踐課堂的學生有35人，完成調查問卷的有34人。有27人（79.41%）喜歡這種授課方式;30人（88.24%）認為本次課堂能明顯提高其對生物化學實驗的積極性;33人（97.06%）認為課堂達到了課程預定的教學目標;28人（82.35%）認為“亮考幫”作業能加深自己對實驗的理解;針對小組討論環節，有27人（79.41%）認為幫助自己加深對知識的理解、23人（67.65%）認為增加了自己對學習的興趣、30人（88.24%）認為可促使自己獨立思考、15人（44.12%）認為增加了自信;針對本次課堂上還獲得了哪些好處，34人（100%）認為在與同學的討論過程中可以了解一些別人的想法和看問題的角度、21人（61.76%）認為課堂生動、學習效果優于傳統授課、19人（55.88%）認為上課壓力比傳統課堂少，學起來更容易、更有趣。

4.聯合“當堂對分”與“隔堂對分”在醫學生物化學實踐課程中運用的思考

4.1醫學生物化學實踐課程的特點和存在的問題

醫學生物化學實踐課程可以發揮培養學生創新能力、全面提升素質等重要的育人功能。醫學生物化學實踐課程是理論課程中重要的知識點，而且與生活和臨床實踐聯系密切。實踐課程又有其獨特性。例如實踐課程為20人左右的小班教學，更適合開展小組討論等活動，師生互動中也可以兼顧全班同學。實踐課程的時間分配更為靈活，可以方便組織多種形式的教學活動。實踐課程一般都需要課上完成操作環節，課后完成實驗報告的撰寫，并且教師多會根據實驗報告進行終極考核，導致實驗報告千篇一律，即使部分同學課上不積極動手操作，課后也可以通過參考其他同學來完成實驗報告，從而降低了學生實踐課的學習積極性。另外，傳統教學中教師講授環節事無巨細，學生全稱被動接受，導致不少學生缺乏獨立自考，還未真正理解消化實驗原理就盲目操作，往往達不到預期的教學目標。

4.2靈活運用對分課堂在醫學生物化學實踐課程的優點

在對分課堂中，學生先進行獨學內化，然后有目的地進行延遲討論。充分調動了學生的主動性和積極性。在教師講授環節，教師講框架和核心內容，因此學生就需要主動積極地去歸納和消化。獨立學習和獨立做作業環節，培養了學生自主學習能力。部分主動性較差的學生也為了接下來的小組討論環節有話可講，也會主動去思考，去總結。“亮考幫”的作業也為思考總結提供了目標，學生的作業就不會千篇一律，更注重個人發展和需求。在小組討論和全班交流階段，鍛煉了學生的交流與合作能力，在小組內大家分享個人觀點，部分問題小組內部能夠互助解決，小組歸納總結出高階疑難問題從而在全班交流環節解答。教師隨機抽查兩個小組分享和討論，并進行形成性評價，確保在一個學期內每位同學都參與其中。從受試的兩組學生反饋的調查問卷中也能發現，聯合“當堂對分”與“隔堂對分”的教學模式能夠調動學生主觀能動性，激發學生學習興趣，培養醫學生的核心素養，提高教學效果。

由于實踐教學的特殊性，筆者在實踐當中采用了“當堂對分”結合“隔堂對分”的教學模式。在“當堂對分”中學生可以針對實驗原理、實驗操作進行內化和討論。課后學生撰寫實驗報告，是對課上操作的一個總結和回顧，往往會有新的認識和思考，也有交流和討論的需求。因此筆者在本次實踐中結合“亮考幫”和拓展作業，使學生在完成課上操作環節之后也進行獨學內化，在下次實驗課開始時進行討論和交流，完成“隔堂對分”的環節。聯合“當堂對分”與“隔堂對分”的教學模式對教師提出更高的要求，需要有合理的教學設計，當堂對分中也可以進行多次短時間對分，在隔堂對分環節教師要注意把控時間，如果討論時間過長反而會影響下次實驗內容的順利開展。

5.結語

筆者聯合運用“當堂對分”與“隔堂對分”的教學模式在醫學生物化學實踐課程中進行了探索。結合實踐課程的特點靈活運用對分課堂可以充分發掘醫學生的主觀能動性，激發學習興趣，培養其臨床思辨能力，提高教學效果。

參考文獻：

[1]王超，卓少元.BOPPPS結合對分課堂在中醫專業生物化學實驗中的探索[J].基礎醫學教育，2019，21（11）：869-871.

[2]郭國英，弓韜，牛玉虎，等.基于學習通平臺的生物化學實驗教學改革探討[J].基礎醫學教育，2021，23（3）：176-178.

[3]黃梓鍵，吳曉曼，黎子華，等.基于自主設計研究性實驗課的醫學生科研創新實驗能力評價指標體系的構建[J].中國生物化學與分子生物學報，2021.

[4]趙晨，賈光鋒，潘海仙，等.“對分課堂”在生物化學授課中的應用探討[J].教育教學論壇， 2020（9）：312-313.

[5]程曉亮，黃華，雷雯，等.對分課堂在內科學教學中的應用效果分析[J].中國病案，2019，20（9）：77-79.

[6]趙慧穎，田海文.對分課堂教學模式在護理教學中的研究進展[J].衛生職業教育，2021，39（13）：70-72.

[7]張學新.對分課堂 中國教育的新智慧[M].北京： 科學出版社，2017.

作者簡介：

王超（1984年-），女，漢族，河南鄭州人，博士研究生，主管技師，研究方向：肝癌的中醫藥防治研究。

卓少元（1980年-），男，漢族，河南南陽人，醫學博士，教授，碩士生導師。