鄒議中藥師在臨床中藥學(xué)中的作用影響

劉櫻萍

摘要：臨床中藥學(xué)是中醫(yī)藥各個專業(yè)中的一門基礎(chǔ)性學(xué)科，臨床中藥師是發(fā)揮臨床中藥學(xué)作用的良好載體，對臨床中藥的科學(xué)運用，對保證臨床用藥的科學(xué)性與合理性，都具有十分重要的作用。該文對臨床中藥師的作用及其要求加以分析，對臨床中藥師存在的必要性加以闡述，以更好地理解該門學(xué)科及臨床中藥師這一職業(yè)，從而促進(jìn)我國中藥學(xué)的可持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：臨床中藥學(xué);藥師;合理用藥;用藥不良反應(yīng);用藥滿意度;作用

臨床治療疾病，除了需要醫(yī)生扎實的理論知識儲備、豐富的臨床實踐經(jīng)驗以及細(xì)心精湛的醫(yī)術(shù)，也需要配合安全有效的藥物治療以達(dá)到治療目的。群眾的普遍認(rèn)知是西藥治療見效快，但也存在副作用。對于醫(yī)者而言除了藥物的副作用，也會關(guān)注到藥物耐藥性等不良現(xiàn)象。而藥物副作用與耐藥性均會對臨床治療效果、治療依從性造成不良影響，因此需要提高臨床對用藥情況的重視，采用有效方案改進(jìn)用藥有效性與用藥安全性，促使患者疾病盡快康復(fù)，提高患者的用藥滿。現(xiàn)如今，隨著中醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，中西結(jié)合的治療方式也有比較好的治療滿意度，中藥在疾病的臨床治療中也有了廣泛的應(yīng)用。為了提高臨床用藥的效果，充分發(fā)揮中藥治療的有效性，則必須安排中藥師參與到臨床用藥中去，促使中藥處方合理，提高中藥治療的效果。基于此，本文簡單闡述臨床中藥師參與臨床治療中發(fā)揮臨床中藥學(xué)的作用以及如何改進(jìn)臨床中藥學(xué)存在的問題。

1臨床中藥師的職責(zé)以及中藥師作用的演變

1.1臨床中藥師的職能

隨著改革開放的不斷深入，我國醫(yī)療衛(wèi)生市場經(jīng)濟(jì)機(jī)制逐漸構(gòu)成，大部分公立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在完成改制之后逐漸發(fā)展成為一個自負(fù)盈虧的獨立的個體，與此同時，私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)頻頻出現(xiàn)，導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生市場經(jīng)濟(jì)競爭越來越激烈。隨著醫(yī)改制度的貫徹落實，促使藥品價格跟醫(yī)院利潤之間存在的利益鏈條斷裂掉，想要促使市場競爭力的進(jìn)一步提升，醫(yī)院需要在使用合理藥品的基礎(chǔ)上，促使藥品服務(wù)內(nèi)涵進(jìn)一步豐富化，促使用藥的質(zhì)量實現(xiàn)進(jìn)一步提升，同時促使醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量以及服務(wù)水平實現(xiàn)進(jìn)一步提升。

1.2臨床中藥師未來的發(fā)展前景

隨著社會的發(fā)展，人們更加注重健康生活理念的樹立，中醫(yī)藥憑借著不良反應(yīng)非常少、原料取材自然得到了人們的廣泛重視以及關(guān)注，促使目前中藥的使用范圍越來越大。這時候就需要臨床中藥師承擔(dān)自己的職責(zé)，滿足長遠(yuǎn)發(fā)展的需要。隨著社會的發(fā)展，中藥市場將會發(fā)揮非常重要的市場潛力，這樣一來，臨床中藥師就需要承擔(dān)更多的責(zé)任。中藥師參與臨床主要的目的就是為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，隨著醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)實現(xiàn)進(jìn)一步的細(xì)化，與此同時，患者服務(wù)需要實現(xiàn)進(jìn)一步的復(fù)雜化，臨床藥師就需要從根本上適應(yīng)上述變化，對于自身的綜合能力進(jìn)行有效的培養(yǎng)，逐漸成為一個復(fù)合型的人才。

2臨床中藥師在臨床中藥學(xué)中的作用

患者入院后，在主治醫(yī)師制定患者的用藥方案時，臨床中藥師應(yīng)全程參與其中，明確患者的病情特點、個體差異，結(jié)合藥學(xué)相關(guān)知識，明確患者治療中所用藥物的組成成分、形態(tài)外表、應(yīng)用禁忌以及藥代動力學(xué)等知識，同時還需結(jié)合患者的年齡與身體素質(zhì)等相關(guān)信息，挑選更符合患者實際情況的用藥方案，實現(xiàn)個體化給藥，保證患者用藥有效、用藥安全。患者住院期間，中藥師還需積極參與到查房工作中去，并在查房期間詳細(xì)了解患者的用藥情況、病情發(fā)展?fàn)顩r、臨床癥狀變化，結(jié)合患者用藥后的身體感受、個體差異，與主治醫(yī)生充分溝通并合理調(diào)整藥物用量。期間還應(yīng)該做到與患者充分有效地溝通，講述藥物應(yīng)用的原因、應(yīng)用的數(shù)量以及合理正確的服藥方法，告知患者可能發(fā)生的不良反應(yīng)，讓患者做好心理準(zhǔn)備，降低患者的緊張擔(dān)憂心理，保證患者的用藥依從性。若患者發(fā)生用藥不良反應(yīng)，需及時告知主治醫(yī)師，與主治醫(yī)師一起詳細(xì)探究不良反應(yīng)的發(fā)生原因，調(diào)整患者的藥物應(yīng)用種類，及時修改臨床用藥方案。患者出院后，常伴有出院帶藥回家繼續(xù)服用，臨床中藥師可開設(shè)一個咨詢服務(wù)窗口，鼓勵患者前往窗口積極進(jìn)行藥學(xué)咨詢，記錄患者的用藥感受，結(jié)合患者所用藥物與診斷結(jié)果、既往病史，詳細(xì)闡述用藥原因，解答患者的用藥問題。若在咨詢期間發(fā)現(xiàn)患者的用藥效果不理想或者處方存在一定問題，還需及時告知主治醫(yī)師，讓主治醫(yī)師結(jié)合患者診斷結(jié)果、病情發(fā)展水平，修改治療方案。

3 臨床中藥師改進(jìn)臨床中藥學(xué)中的問題

首先，大多數(shù)臨床西醫(yī)師沒有學(xué)習(xí)過中醫(yī)理論知識，對中醫(yī)基礎(chǔ)治療方式、治療思維不太了解，因此對于中藥的用藥方法、用藥禁忌不太熟知。臨床中藥師通過與臨床醫(yī)師共同進(jìn)行日常查房，并參與病例討論，根據(jù)患者的病情共同制定出科學(xué)、合理的用藥方案，提高中藥的治療效果，并有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生，能夠為臨床醫(yī)師的中藥應(yīng)用起到良好的參考指導(dǎo)作用。其次，臨床中藥師通過監(jiān)測臨床中藥的使用情況，能夠?qū)崿F(xiàn)對中藥藥物質(zhì)量進(jìn)行有效的控制，并通過監(jiān)測患者病情來減少藥物毒副反應(yīng)的發(fā)生，此外還可以從藥物動力學(xué)和生物利用度等方面對中藥進(jìn)行分析，能夠?qū)崿F(xiàn)臨床的合理、高效用藥。最后，臨床中藥師通過對中藥臨床使用情況的相關(guān)信息和資料進(jìn)行收集、歸納和整理分析，能夠?qū)τ谒幬锏呐R床治療效果進(jìn)行客觀的評價。由于中藥的種類數(shù)量非常多，目前的中藥學(xué)對于部分中藥的研究尚不全面，中藥學(xué)仍然有著巨大的發(fā)展空間。而臨床中藥師通過收集臨床中藥應(yīng)用的相關(guān)信息，能夠為中藥學(xué)的研究提供重要的參考資料。特別是對于一些新研發(fā)的藥物，通過對其進(jìn)行綜合全面的評價能夠為藥物的推廣使用提供重要的參考依據(jù)。把臨床中藥的配伍和配伍效果展開研究，特別是對于中藥、西藥的聯(lián)合應(yīng)用問題進(jìn)行分析，對于中醫(yī)配伍理論、方劑學(xué)等學(xué)科的發(fā)展也能夠起到良好的推動作用。

4結(jié)論

臨床中藥學(xué)是一種基于中醫(yī)藥理論衍生的學(xué)科，主要研究中藥的應(yīng)用規(guī)律。在我國古代，中藥在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中就發(fā)揮著非常重要的作用，發(fā)展到現(xiàn)代該作用還非常的明顯，所以中藥是我國中華民族的瑰寶，在現(xiàn)代以及未來的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中，中藥將會發(fā)揮不可或缺的作用。中藥的治療安全性、科學(xué)性與有效性。現(xiàn)今，中西醫(yī)結(jié)合治療疾病得到普遍的認(rèn)可，中藥防治疾病、中藥養(yǎng)生等方式也逐步推廣，但是中藥類型過多、品種過多、藥性相對復(fù)雜，想要充分發(fā)揮中藥治療的效果，則需做好中藥配伍監(jiān)測工作。臨床中藥師可指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用中藥治療疾病，可推動中藥在臨床廣泛應(yīng)用，可向醫(yī)生及時傳播最新中藥研究成果，可及時為患者提供更科學(xué)、合理的中藥學(xué)服務(wù)由上可知，臨床中藥師參與到臨床中藥學(xué)服務(wù)中非常有必要，可有效提高用藥安全性與用藥滿意度。

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