課程思政在《系統(tǒng)解剖學(xué)》教學(xué)中的實踐與探討

楊園園 黃秀峰

【摘要】《系統(tǒng)解剖學(xué)》是醫(yī)學(xué)生入校后接觸的一門重要的基礎(chǔ)課程，把思政教育貫穿于《系統(tǒng)解剖學(xué)》教學(xué)過程中，有助于醫(yī)學(xué)生更好地掌握系統(tǒng)解剖學(xué)知識，有助于醫(yī)學(xué)生思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)的提高，為將來能夠提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)奠定基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】課程思政? 系統(tǒng)解剖學(xué)? 醫(yī)學(xué)教育

【基金項目】2018年廣西高等教育本科教學(xué)改革工程項目（2018JGA238）;2019年廣西高等教育本科教學(xué)改革工程項目（2019JGZ139）;右江民族醫(yī)學(xué)院教學(xué)名師培養(yǎng)計劃項目——國家級教學(xué)名師培養(yǎng)計劃項目（右醫(yī)院字〔2018〕98 號）。

【中圖分類號】S852.12;G641? 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2021）03-0041-03

2016年12月，習(xí)近平總書記在全國高校思政工作會議時指出，“所有課程都有育人功能，每門課程都要守好一段渠、種好責(zé)任田”，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實現(xiàn)全程育人?！断到y(tǒng)解剖學(xué)》是一門非常重要的醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程，是開展其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和臨床醫(yī)學(xué)課程的基礎(chǔ)[1]。本文主要探索蘊含在《系統(tǒng)解剖學(xué)》中的思政元素，將思政教育自然融入到課堂教學(xué)中，在知識傳播的同時實現(xiàn)價值引領(lǐng)，增強學(xué)生對專業(yè)的興趣及認同感，最終促成醫(yī)學(xué)生成人、成才。

1.在緒論中融入思政教育

在講授“人體的組成”時，講到正常的人都有206塊骨、600多塊骨骼肌、一個胃、一個肝、兩個肺、兩個腎、一個心等。人體的構(gòu)成是相同的，說明人的生命都是一樣的， 不管是高貴還是卑賤 ，不管是富有還是貧窮， 生命面前人人都是平等的，進而引申出任何需要救治的病人應(yīng)該平等地得到救治的醫(yī)德基本原則[2]。在講述“解剖學(xué)發(fā)展史”時，介紹希波克拉底和維薩里的醫(yī)學(xué)事跡和追求真理的科學(xué)精神，教育學(xué)生在科學(xué)的大道上不能走捷徑，只有持之以恒才有可能成功。同時介紹一些著名醫(yī)學(xué)家的感人事跡，讓學(xué)生切實感受到高尚的醫(yī)德，進而增強從事醫(yī)學(xué)事業(yè)的榮譽感和上進心，激發(fā)他們努力學(xué)習(xí)，努力成為一名好醫(yī)生的志向和進取心。最后通過緒論的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生認識到《系統(tǒng)解剖學(xué)》是非常重要的一門課程，因此要端正學(xué)習(xí)態(tài)度，刻苦學(xué)習(xí)，為以后的課程打下扎實的基礎(chǔ)。

2.在《系統(tǒng)解剖學(xué)》各系統(tǒng)中融入思政教育

2.1 在運動系統(tǒng)中融入思政教育

通過講述骨的構(gòu)造及特點，讓學(xué)生了解骨骼健康的基礎(chǔ)，培養(yǎng)學(xué)生關(guān)注骨骼健康，積極體育鍛煉。通過讓學(xué)生了解骨質(zhì)疏松癥的解剖學(xué)基礎(chǔ)，培養(yǎng)學(xué)生關(guān)心愛護老年人的思想意識，提高職業(yè)道德修養(yǎng)。結(jié)合“老年人摔倒了該不該去扶的問題”讓學(xué)生開展討論，培養(yǎng)“學(xué)生批判性思維。在講到“骨髓”時，介紹骨髓捐獻者盡自己所能幫助他人，充分體現(xiàn)了社會主義核心價值觀，教育學(xué)生要有仁愛之心，盡力去幫助別人，增強學(xué)生的社會責(zé)任感。在講到“上頜骨”時，引出中國微笑行動，加強學(xué)生的人文素養(yǎng)。在講到“下頜骨”時，通過動畫展示下頜骨整形手術(shù)，教育學(xué)生外在美并不是很重要，心靈美才是最重要的。在講到“面肌”時，通過介紹真笑、假笑兩個表情的差別，希望醫(yī)學(xué)生都能學(xué)會真誠微笑，提升處理醫(yī)患關(guān)系的技巧。

2.2在消化系統(tǒng)中融入思政教育

在講到“十二指腸懸韌帶（Treitz韌帶）手術(shù)”時確認空腸起始的重要標志時，聯(lián)系到某醫(yī)院的一位醫(yī)生因為不嚴謹，沒有找到 Treitz韌帶，而將患者的腸接錯了，導(dǎo)致患者進食后的食物沒有經(jīng)過消化和吸收就被直接排泄出去，而且因為患者年齡較大、身體虛弱，無法再進行二次手術(shù)，導(dǎo)致其不久后便去世，這種案例是因為缺乏嚴謹導(dǎo)致的[3]。從而教育學(xué)生，作為醫(yī)務(wù)人員必須認真和嚴謹，稍有疏忽就有可能導(dǎo)致嚴重后果，與“治病救人、救死扶傷”的初衷背道而馳。通過給學(xué)生觀看《內(nèi)蒙古學(xué)生突患小腸壞死》視頻，讓學(xué)生明白小腸在營養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收上的重要作用，同時讓學(xué)生學(xué)習(xí)患病學(xué)生的勤奮堅強精神。通過播放因肝病去世的名人視頻及展示近年來脂肪肝流行病學(xué)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注肝臟健康，以及培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，以達到預(yù)防肝臟疾病的目的。通過引用割肝救母的故事啟發(fā)學(xué)生愛惜生命、關(guān)愛他人、勇于奉獻的精神。講述“胰腺”的內(nèi)容時，讓學(xué)生了解胰腺炎與暴飲暴食之間的關(guān)系，倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)生健康飲食，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。

2.3在呼吸系統(tǒng)中融入思政教育

介紹最近爆發(fā)的新型冠狀病毒肺炎，講述80多歲的鐘南山院士不顧個人生命安全始終戰(zhàn)斗在疫情抗?fàn)幰痪€，以及很多醫(yī)務(wù)人員相繼奔赴湖北，體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的天職以及無私奉獻的精神，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中看到了榜樣的形象，有助于加強學(xué)生的品德修養(yǎng)。還告訴學(xué)生，在中國共產(chǎn)黨的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，全國人民共同抵抗新冠肺炎的戰(zhàn)役中所展現(xiàn)出的中國精神、中國力量，激發(fā)同學(xué)們的愛國之情和愛國之行，引導(dǎo)同學(xué)們增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”。通過講述吸煙者與非吸煙者的支氣管、肺色澤的對比，由于吸煙而導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)變化， 說明吸煙有害健康， 進而強化學(xué)生健康教育意識。

2.4在泌尿系統(tǒng)中融入思政教育

通過介紹尿毒癥，讓學(xué)生了解尿毒癥患者的生活質(zhì)量及不良生活習(xí)慣對腎的損壞，引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成關(guān)注疾病、關(guān)注社會、關(guān)愛患者的意識，養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。通過社會上賣腎現(xiàn)象，教育學(xué)生理性消費，珍愛生命，守護健康。通過腎移植的社會現(xiàn)狀，培養(yǎng)和樹立“器官捐獻”意識。通過學(xué)習(xí)泌尿系統(tǒng)的組成和功能，知道腎是產(chǎn)生尿液的器官，輸尿管是輸送尿液的器官，膀胱是貯存尿液的器官，尿道是排出尿液的器官。這四個器官在功能上彼此獨立但是又彼此延續(xù)，最終將新陳代謝過程中產(chǎn)生的廢物及多余的水分排出體外。說明它們是緊密合作的，既獨立又統(tǒng)一，缺少任何一個器官或者任何一個器官出現(xiàn)問題都會影響到整體。借此讓學(xué)生明白人與人之間是相互依賴、支持的。我為人人，人人為我，互相扶持、幫助，希望學(xué)生愿意貢獻自己的力量去幫助別人。

2.5在生殖系統(tǒng)中融入思政教育

通過某產(chǎn)科醫(yī)生因個人感情問題故意切掉產(chǎn)婦雙側(cè)卵巢的事例，教育學(xué)生醫(yī)生的職責(zé)是救死扶傷，不要職業(yè)犯罪。通過講解賣卵會帶來身體和心理的雙重傷害，教育女生要適度消費、理性消費，千萬不要因為金錢的需要賣卵，甚至是其他更嚴重的違法行為，要愛惜自己的身體，不做違法犯罪的事情。通過讓學(xué)生了解順產(chǎn)、剖腹產(chǎn)的不易，讓學(xué)生明白母親生育的艱辛，同時還讓學(xué)生明白他們的成長、成才離不開父母和老師的辛苦付出，一定要努力學(xué)習(xí)，才能不辜負父母、老師的期望。結(jié)合大學(xué)生因戀愛而流產(chǎn)導(dǎo)致的后遺癥以及性病、艾滋病的危害等，著重對學(xué)生進行性道德的教育，教育學(xué)生自尊自愛，讓學(xué)生懂得如何去保護自己，懂得性行為的道德規(guī)范和自我控制的意義，促進學(xué)生正常性生理和心理的發(fā)展[4]。

2.6在脈管系統(tǒng)中融入思政教育

在講到“心的位置及毗鄰”時，通過穿插一位年輕人被刺中心臟死亡，其父母傷心過度的案例，教育學(xué)生要珍惜生命，認真學(xué)習(xí)，報答父母。講完“心腔”內(nèi)容后，通過介紹只有一個心房一個心室卻堅強生活了21年的張滎鑫的案例，教育學(xué)生珍愛生命，關(guān)注他人，關(guān)注社會，學(xué)習(xí)其堅強精神。告訴學(xué)生心臟任何細微的病變就有可能導(dǎo)致嚴重的后果，進而激勵學(xué)生立志從事醫(yī)學(xué)工作，更明確醫(yī)學(xué)工作的重要性和嚴謹性[5]。講到“靜脈”時，結(jié)合臨床給藥時，由于醫(yī)務(wù)人員不負責(zé)任而導(dǎo)致輸錯藥物，致使病人死亡等醫(yī)療事故的案例，對學(xué)生進行醫(yī)德和相關(guān)法規(guī)的教育，讓學(xué)生立志獻身醫(yī)學(xué)事業(yè)，樹立良好職業(yè)道德和全心全意為病人服務(wù)的良好風(fēng)尚。通過讓學(xué)生了解心腦血管疾病成為影響人類健康的“頭號殺手”的原因，知道不健康生活方式對心臟的影響，倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)生健康飲食，遠離煙酒，加強體育鍛煉。通過學(xué)習(xí)了解心臟驟停對人體造成的不可逆性的損害，討論心肺復(fù)蘇的操作步驟，讓醫(yī)學(xué)生感受生命的可貴，要勇于承擔(dān)救死扶傷的神圣使命。

2.7在感覺器中融入思政教育

介紹鄧小平與其夫人死后捐獻眼角膜的感人事跡，讓學(xué)生感受到捐獻者的高尚品德、博愛以及奉獻的精神。舉例某醫(yī)院的一位醫(yī)生在給一位鞏膜炎患者注射藥物時，由于粗心大意，致使注入眼球內(nèi)的慶大霉素超量，導(dǎo)致患者視網(wǎng)膜急性壞死然后很快失明，后來雖然積極治療，也沒能挽回患者的視力。使學(xué)生的心靈受到深深的震撼，激起他們對庸醫(yī)的痛恨，使他們切實認識到醫(yī)生責(zé)任的重大，認識到一定要有扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和嚴謹細致的工作作風(fēng)[6]。通過做盲點實驗，讓學(xué)生明白生活中有著很多的盲點，這些盲點大多是我們視而不見或者考慮不周，進而導(dǎo)致了一系列的錯誤認知與行為。讓學(xué)生通過了解有關(guān)近視眼、遠視眼、青光眼、白內(nèi)障、飛蚊癥等知識，體會眼睛對于認識世界的重要性，自覺培養(yǎng)用眼衛(wèi)生習(xí)慣。同時培養(yǎng)學(xué)生嚴謹細心，盡心盡力為患者解除病痛的高尚職業(yè)道德。

2.8 在神經(jīng)系統(tǒng)中融入思政教育

介紹我國科學(xué)家在神經(jīng)系統(tǒng)疾病做出哪些方面的科學(xué)研究貢獻，該如何開展創(chuàng)新性的研究，以達到神經(jīng)系統(tǒng)疾病更佳的治療效果，可以幫助學(xué)生開拓科研思路，培養(yǎng)勇于創(chuàng)新的意識，同時也堅定學(xué)生為醫(yī)療事業(yè)奮斗終身的志向。回顧著名物理學(xué)家斯蒂芬·威廉·霍金與“漸凍癥”抗?fàn)幍膫ゴ笠簧?，成就了讓人不可置信的醫(yī)學(xué)奇跡，“漸凍癥”是比癌癥還痛苦的運動神經(jīng)元病。教育學(xué)生學(xué)習(xí)他堅韌不拔的勇氣，激勵學(xué)生要為解除人類的病痛而努力學(xué)習(xí)，作為未來的醫(yī)生，要給予這些患者更多的關(guān)愛和溫暖[7]。在講到“脊髓的功能”時，穿插講述“最美奮斗者”張海迪小時候因患脊髓病導(dǎo)致高位截癱，但是她沒有沮喪和沉淪，而是以頑強的毅力和恒心經(jīng)受了殘酷的命運挑戰(zhàn)，教育學(xué)生要向張海迪學(xué)習(xí)，勇于面對挫折，不斷拼搏。通過講述一個小伙大學(xué)畢業(yè)前患腦腫瘤腦死亡，捐出他的心、肝、雙腎、雙角膜救了六個人的事例，讓醫(yī)學(xué)生更加了解器官捐獻的意義，提高醫(yī)學(xué)生本身的器官捐獻意愿，而且有利于他們在將來的臨床工作中動員更多的公民參與到器官捐獻的行動中來，挽救他人的生命[8]。

2.9 在內(nèi)分泌系統(tǒng)中融入思政教育

在講解“甲狀腺”時，通過介紹甲狀腺激素影響神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，進而讓學(xué)生從醫(yī)學(xué)層面理解甲亢患者的暴躁行為，在以后的診療中應(yīng)該體諒患者，以仁愛之心對待患者，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。做甲狀腺手術(shù)時，如果醫(yī)生不小心把喉上神經(jīng)切斷，會導(dǎo)致病人術(shù)后出現(xiàn)嗆咳;如果不小心切斷一側(cè)喉返神經(jīng)，會導(dǎo)致病人術(shù)后聲音嘶啞;如果不小心把雙側(cè)喉返神經(jīng)都切斷，就有可能會導(dǎo)致病人窒息死亡[9]。讓學(xué)生明白醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任重大，關(guān)系到病人的身心健康及生死，一定要有扎實的基礎(chǔ)知識及過硬的基本功，在以后的工作要養(yǎng)成嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。增加學(xué)生對醫(yī)學(xué)生誓詞中“健康所系，性命相托”的理解，使他們深刻認識到只有基礎(chǔ)知識扎實、認真細致，才可以救死扶傷。

結(jié)語

在專業(yè)課程教學(xué)中融入思政教育，是新形勢下落實立德樹人教育根本任務(wù)的必然趨勢，是實現(xiàn)思政教育工作貫穿育人全過程的重要途徑[10]?！断到y(tǒng)解剖學(xué)》課程思政的教學(xué)改革，加強了課程的育人功能，使教書與育人相輔相成，不但提升了專業(yè)教師的德育意識和德育能力，而且是培養(yǎng)具有精湛技術(shù)及高尚醫(yī)德的醫(yī)學(xué)人才的有效途徑。

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作者簡介：

楊園園（1982-），女，碩士，副教授，研究方向：人體解剖學(xué)與體質(zhì)人類學(xué)。