阿奇霉素聯合小兒消積止咳口服液治療小兒支原體肺炎的療效觀察

錢園園

摘要目的：觀察在小兒支原體肺炎臨床治療中予以小兒消積止咳口服液與阿奇霉素聯合療法的效果。方法：觀察對象選擇于時間段為2019.6-2020.6在我院就診的78例小兒支原體肺炎患兒，因治療方法差異性予以分組，39例予以阿奇霉素單用療法，納入對照組，39例予以小兒消積止咳口服液與阿奇霉素聯合療法，納入實驗組，觀察和對比臨床療效。結果：對比對照組，實驗組總治療有效率顯著提升，臨床癥狀（肺部啰音、咳嗽、發熱）消失時間均顯著縮短，對比差異顯著，P<0.05。結論：在小兒支原體肺炎臨床治療中予以小兒消積止咳口服液與阿奇霉素聯合療法可達到滿意的效果，建議推廣。

關鍵詞：小兒支原體肺炎;消積止咳口服液;阿奇霉素

中圖分類號：R725.6

小兒支原體肺炎以藥物治療為主，常用藥物主要為大環內酯類藥物，比如阿奇霉素等。但是單用效果欠佳。我院在臨床實踐中顯示，聯合應用小兒消積止咳口服液可獲得良好的效果。本研究觀察聯合療法的效果，結果如下呈現。

一 資料與方法

1一般資料

觀察對象為在我院就診的78例小兒支原體肺炎患兒，就診時間段為2019.6-2020.6，分組依據為治療方法差異性，39例患兒納入對照組，基本資料：23例、16例為男女患兒數，（3.56±1.50）歲為本組患者年齡均值，2-8歲為年齡范圍，（6.28±1.45）d為本組病程均值，2-14d為病程范圍;39例患兒納入實驗組，基本資料：21例、18例為男女患兒數，（3.60±1.55）歲為本組患者年齡均值，1-8歲為年齡范圍，（6.30±1.40）d為本組病程均值，2-14d為病程范圍，2組基本資料實施統計學分析，對比差異性并不顯著，P>0.05，研究可比性有效。

2方法

2組患兒在入院后實施對癥治療，包括化痰、退熱、止咳等。對照組的治療方法為阿奇霉素單用療法，治療劑量為10mg/kg，每日最大劑量0.5g以下，3d連續治療之后，停用4d，實施再次治療，共進行為期2周的連續治療。實驗組的治療方法為小兒消積止咳口服液與阿奇霉素聯合療法，阿奇霉素的應用方法與對照組一致。小兒消積止咳口服液的應用方法為口服方式，5歲以下患兒，每次10mL，每天3次;5歲以上患兒，每次15mL，每天3次。共進行為期2周的連續治療

3觀察指標

本研究的觀察指標為：（1）臨床療效，判斷標準：痊愈：通過治療，患者臨床癥狀已經消失，影像學和外周血象檢查呈現正常;有效：患者體征、臨床癥狀基本消失，咳嗽輕度，基本正常外周血象，影像學檢查陰影吸收明顯或完全消失;無效：患兒治療前后體征、臨床癥狀、外周血象和影像學檢查無變化。（2）記錄和對比臨床癥狀（肺部啰音、咳嗽、發熱）消失時間。

4統計學方法

研究中數據分析和處理以SPSS21.0軟件包為主，數據中t對計量數據實施檢驗，X2對計數數據實施檢驗，表示方式分別為（±s）、[n（%）]，統計學利用P<0.05為意義判定依據，證實組別對比差異性存在。

二結果

1對比治療效果

對比對照組，實驗組總治療有效率顯著提升，對比差異顯著，P<0.05，表1顯示詳情。

2對比臨床癥狀消失時間

對比對照組，實驗組患兒臨床癥狀（肺部啰音、咳嗽、發熱）消失時間均顯著縮短，對比差異顯著，P<0.05，表2顯示詳情。

三 討論

在臨床上小兒支原體肺炎作為一種呼吸系統疾病極為常見，該病致病原因為肺部被肺炎支原體所侵襲。該病常發人群為學齡前兒童，疾病高發季節為春冬季，該病以厭食、持續性咳嗽、發熱等為主要臨床癥狀，甚至對患者生命安全造成嚴重影響。該病以藥物治療為主，阿奇霉素作為一種大環內酯類藥物，為第2代，可針對性治療支原體肺炎，對支原體顯著抑制，長半衰期，廣泛應用于臨床上[1]。然而該藥物單用療法，針對咳嗽嚴重者療效欠佳，且長時間應用也會發生副作用。該病在中醫上認為致病原因為食滯困脾、脾胃失調，導致肺失宣降，因此治療原則為消積止痰、清熱理肺[2]。本研究結果表明，兩種藥物聯用，不但療效提升顯著，而可較快改善患兒臨床癥狀，治療效果確切。對其原因進行分析，因為小兒消積止咳口服液作為一種中成藥，含有連翹、山楂、葶藶子、瓜蔞、枇杷葉等，可發揮消積止痰、清熱理肺的功效[3]。

綜上所述，在小兒支原體肺炎臨床治療中予以小兒消積止咳口服液與阿奇霉素聯合療法可達到滿意的效果，建議推廣。

參考文獻：

[1]羅林堅，李蘭芳，蔡光華，魏志粦，劉偉兵.阿奇霉素聯合小兒消積止咳口服液治療小兒支原體肺炎的臨床療效和安全性觀察[J].中國處方藥，2020，18（09）：130-132.

[2]朱亦凡，楊一凡，謝雯雯，林國華，陳磊.小兒肺熱咳喘口服液聯合阿奇霉素對比小兒消積止咳口服液聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的藥物經濟學評價[J].中國新藥雜志，2019，28（15）：1913-1920.

[3]趙秀麗.阿奇霉素聯合小兒消積止咳口服液治療小兒支原體肺炎療效分析[J].醫藥論壇雜志，2019，40（05）：143-144.

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