優質護理在小兒肺炎護理中的應用及滿意度分析

孫敏霞

摘要：目的：圍繞小兒肺炎患兒展開優質護理并探究其作用。方法：將70例小兒肺炎患兒以研究組（給予優質護理）與對照組（給予常規護理）區分，每組35例，對比兩組患兒護理指標、治療效果、并發癥發生情況和護理滿意度。結果：研究組退熱時間、肺部啰音消失時間、咳嗽消失時間及住院時間分別為（6.19±2.17）d、（5.44±2.49）d、（4.08±2.36）d、（12.65±3.37）d，治療有效率為97.14%，并發癥發生率為0，護理滿意度為100.00%，上述指標均優于對照組，P<0.05，表明優質護理的效果更好。結論：將優質護理應用在小兒肺炎的臨床護理中，對于改善患兒臨床癥狀，促進病情恢復，減少并發癥的發生有積極影響，進而能夠縮減住院時間，提升其對護理的滿意度。

關鍵詞：優質護理;小兒肺炎;應用效果;滿意度

小兒肺炎在臨床十分常見，由于患兒年齡小、疾病耐受度不高且處于陌生環境接受治療時易產生應激心理，導致依從性不高，進而會影響治療進程，因此在臨床治療中配合護理措施是十分必要的。但常規護理多注重患兒的病情變化，缺少對其他方面的關注度，因此具有一定的局限性。本文圍繞優質護理措施展開論述，分析其應用在小兒肺炎臨床護理中的作用。

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年9月～2020年10月70例我院收治的小兒肺炎患兒，男38例，女32例;平均年齡（4.3±3.2）歲，平均劃分為研究組與對照組，各35例，兩組患兒均知情且同意參與本次研究。樣本數據經組間比對后差異不大，P>0.05。

1.2 護理方法

對照組提供常規護理措施，包括藥物指導、病情觀察以及基礎護理。

研究組提供優質護理措施：（1）創造舒適整潔且溫馨病房環境，可根據患兒個人喜好于床頭擺放玩具、公仔，墻壁可裝飾有關肺炎相關內容圖畫，定時開窗通風，加強病房衛生清潔與消毒。（2）針對患兒年齡差異性，準備玩具、動畫視頻等轉移患兒對身體不適的注意力，采取熱情態度與溫柔語氣與患兒交流，了解其心理特點，對配合度較高患兒予以獎勵和鼓勵。分析患兒配合度低的原因并對其展開針對性心理干預，安撫患兒應激情緒;同時與患兒家屬加強溝通，告知其注意事項，疏導家長心理壓力，促使家屬配合護理工作。（3）叮囑患兒保持靜臥休息，減少劇烈運動，協助呼吸困難、憋喘患兒取半臥位，將其上半身抬高，減緩病癥，指導低齡患兒家屬學習正確抱姿、更換體位方法以及拍背排痰技巧。（4）密切關注患兒體征變化，根據年齡與實際病情選擇正確吸氧方法，如面罩吸氧、鼻導管吸氧。定時測量體溫并記錄數值，若患兒出現發熱情況選擇合適降溫方法，如物理降溫、藥物降溫等。若患兒排痰困難需進行吸痰處理確保呼吸道順暢，患兒霧化吸入結束后需叮囑其多飲水以稀釋痰液，為其口鼻腔進行清洗護理。（5）播放宣教視頻、二維碼宣教、發放知識手冊指導患兒家屬關注公眾號推送文章，根據患兒認知特點提供針對性宣教。（6）禁止患兒進食油膩等不易消化食物，以清淡流質、半流質食物為主，若患兒不能自主進食，在喂食時需注意防止嗆咳，年幼嬰幼兒盡量采用母乳喂養。（7）了解患兒過敏原后消除院內疾病誘發因素，避免患兒再次接觸。同時對高危癥狀密切關注，避免患兒發生感染、高熱等并發癥。（8）出院前為家屬發放小兒肺炎防治知識手冊，指導其學習患兒居家護理方法，出院后定期通過微信、電話等方式隨訪，及時糾正居家護理錯誤之處并解答患兒或家屬疑問。

1.3 評價標準

（1）護理指標：記錄并對比兩組護理期間發熱、肺部啰音、咳嗽等臨床癥狀改善時間和住院時間。（2）治療效果：患兒臨床癥狀均消失即為顯效;患兒各項癥狀逐漸減輕即為有效;患兒喘憋、肺部啰音、咳嗽以及體溫升高等不適癥狀沒有顯著變化，甚至出現惡化趨勢即為無效[2]。（3）并發癥：記錄并對比兩組感染、缺氧性腦病、肺氣腫等并發癥發生情況。（4）護理滿意度：通過我院自制護理滿意度問卷，由患兒或其家屬對護理滿意度進行評價，≥85分即非常滿意，≤65分為不滿意，66～84分為一般滿意。

1.4 統計學分析

數據用SPSS28.0錄入，護理指標以[n（%）]表示，治療效果、并發癥、護理滿意度以（）表示，分別用卡方與t檢驗。

2結果

2.1 護理指標

研究組各個臨床癥狀改善時間及住院時間均較對照組短，P<0.05。見表1。

2.2 治療效果

研究組治療有效率較對照組高，P<0.05。見表2。

2.3 并發癥

研究組并發癥發生率較對照組低，P<0.05。見表3。

2.4 護理滿意度

研究組護理滿意度較對照組高，P<0.05。見表4。

3討論

小兒肺炎多發于嬰幼兒群體，是由病原體感染或羊水和過敏反應等所引起的肺部炎癥，是一種病發率較高的呼吸系統疾病，患兒的早期體溫為38℃～39℃，亦可高達40℃，病情進展速度較快，因此必須給予及時的治療[3]。雖然小兒肺炎經過治療能夠使病情得到有效的緩解與改善，但受患兒年齡因素的影響，患兒的自控能力往往較差，哭鬧、表述不清、掙扎等現象經常發生。進而使治療依從性和配合度不高，加之患兒和家長對肺炎相關知識了解不足，家長對病情的擔心等，對臨床治療工作的展開帶來嚴重的阻礙。同時，患兒接受靜脈輸液治療時若是護理人員穿刺失敗，還會加劇醫護患之間的關系，進而導致患兒及其家長對治療護理操作出現抵觸心理。以往常規護理模式因其局限性、片面性、機械性、單一性等問題，逐漸無法滿足患者需求，因此仍然需要探尋有效、全面且便于靈活調整的護理模式[4]。

優質護理服務是一種新型護理模式，是通過加強病情觀察、加強環境護理、加強飲食護理、加強健康教育及加強與患兒及家長的交流和溝通，提高患兒的舒適度和依從性來提高護理質量的護理模式，是隨著醫療模式轉變和醫療水平提高而被醫療機構所推崇的護理方式[5]。研究結果顯示，兩組經不同護理模式護理后，各項護理指標、治療有效率、并發癥發生率及護理滿意度均存在顯著差異，P<0.05，可見優質護理的有效性。環境護理可以保障患兒住院后的舒適性，有利于消除其入院后的陌生、緊張、恐懼之感。根據患兒疾病情況、性格特點以及年齡，制定針對性心理干預措施，通過講故事、互動等方式，消除其緊張以及陌生等心理，有利于建立良好護患關系，可確保治療順利開展。按時叩擊患兒背部，有利于痰液排出，通過改變體位方法促進肺內分泌物的流動，保證體位引流順暢，減少并發癥發生率。大多患兒都伴隨發熱癥狀，因此需要定時測量體溫，加強水分補充等，并采取物理、藥物等降溫措施，以減緩病情，同時還需在霧化治療結束后加強口鼻腔清潔護理，避免感染。另外，在患兒出院前，需要詳細告知患兒或其家屬小兒肺炎的防治知識，以避免院后因各類因素導致疾病復發，同時還要指導其掌握居家護理方法，促進預后轉歸。

綜上所述，在小兒肺炎的臨床護理中應用優質護理模式，能夠充分發揮這一模式全面性、針對性、有效性的優勢，促使患兒的病癥盡早恢復正常，縮減住院時間，有利于提升治療效果的同時提高護理滿意度。

參考文獻

[1]尤曉燕.優質護理對小兒肺炎的臨床效果影響分析[J].中國衛生標準管理，2019，10（7）：154-156.

[2]李冬.優質護理在小兒肺炎護理中的應用及效果分析[J].中國醫藥指南，2019，17（19）：250-251.

[3]苑晶.優質護理在小兒肺炎護理中的應用效果分析[J].黑龍江科學，2020，11（16）：70-71.

[4]王寧，李偉，肖燕.優質護理在小兒肺炎護理中的應用及療效評價[J].系統醫學，2020，5（17）：193-195.

[5]盧靜.優質護理在小兒肺炎護理中的應用觀察[J].按摩與康復醫學，2019，10（20）：97-98.