乳腺癌術后患者肢體功能鍛煉護理對其肌體恢復的作用探討

李莉

摘要：目的：探討肢體功能鍛煉對乳腺癌術后患者肌體恢復的作用。方法：選取2019年3月～2021年3月在我院接受乳腺癌手術治療的50例患者進行研究，經隨機數字表法分組。對照組（實施常規護理，25例），觀察組（實施常規護理+肢體功能鍛煉，25例），分析兩組護理前后患肢功能、生活質量及并發癥發生情況。結果：觀察組護理后的內旋、外旋、內收、外展幅度均明顯大于對照組（P<0.05）;護理后，相對于對照組，觀察組的生理狀況、社會/家庭狀況、情感狀況、功能狀況、附加關注評分均顯著較高（P<0.05）。結論：在乳腺癌術后患者中，適當進行肢體功能鍛煉有助于其患肢功能恢復，同時可提升其生活質量。

關鍵詞：乳腺癌術;肢體功能鍛煉;患肢功能;生活質量

乳腺癌手術是治療乳腺癌常用的一種手段，需將整個患病的乳腺連同癌瘤周圍5cm寬的皮膚、乳腺周圍脂肪組織、胸大小肌等整塊切除。乳腺癌術屬于創傷性較大的手術，創面愈合較慢，如果術后護理不當可能會影響患者的患肢功能恢復。有學者提出，多數乳腺癌術患者術后恢復速度慢主要與缺乏肢體功能鍛煉有關，在日常生活中需加強患者的肢體功能鍛煉護理，以改善其全身血液循環，增強患肢肌肉力量[1～2]。鑒于此情況，本文就實施肢體功能鍛煉護理干預對乳腺癌術后患者肢體功能的改善作用進行探討。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

于2019年3月～2021年3月選取50例我院接收的乳腺癌手術患者作為研究對象，通過隨機數表法進行分組。對照組25例，年齡28～61歲，平均（45.26±5.14）歲;病程1～5年，平均（3.13±0.59）年;體重41～76kg，平均（58.69±5.47）kg。觀察組25例，年齡28～63歲，平均（45.41±5.18）歲;病程1～6年，平均（3.22±0.63）年;體重39～77kg，平均（58.75±5.52）kg。參與研究者基線資料比較無差異（P>0.05）。

納入標準：（1）經乳腺彩超、乳腺MR檢查等確診為乳腺癌;（2）通過體格檢查可觸及乳房或腋窩淋巴結包塊;（3）具有乳腺癌手術指征;（4）自愿參與研究并簽署知情同意書。

排除標準：（1）合并破皮病、系統性紅斑狼瘡等活動性結締組織病者;（2）既往有乳腺或者胸壁放療史者;（3）存在大范圍或者彌漫性可疑微鈣化病灶者;（4）有明確乳腺癌家族史者。

1.2 方法

對照組實施常規護理。適當對患者及其家屬進行健康宣教，發放健康宣教手冊;遵醫囑給藥，告知相關用藥注意事項，使患者家屬嚴格督促患者用藥;及時對患者進行心理疏導，告知其注意補充營養，合理進食。

觀察組在對照組的基礎上聯合肢體功能鍛煉。（1）擺臂運動：以肩關節為軸，前后擺動，盡量使向前擺動的大小臂夾角成90°，向后擺動的大小臂夾角成135°，每次訓練3～5min，每天訓練2次;（2）爬墻運動：面對墻壁，用患手沿墻壁徐緩地向上爬動，使上肢盡量高舉，然后緩慢向下回到原處，反復進行，每次訓練以患肢產生酸脹感為宜，每天訓練1次;（3）外旋鍛煉：自然站立使背部緊貼墻壁，雙手握拳屈肘，做上臂外旋動作，反復進行，每天訓練5min。

1.3 觀察指標

（1）選取專用量角器對患者的患肢活動情況進行測量，包括內旋、外旋、內收、外展幅度，測量標準以患者出現疼痛為宜。

（2）采用乳腺癌生命質量測定量表（FACT-B）評估兩組護理前后生活質量，包括生理狀況、社會/家庭狀況、情感狀況、功能狀況、附加關注5個評估維度，各維度分值為0～50分，各維度評分越高代表生活質量越好。

1.4 統計學分析

處理工具為SPSS22.0統計軟件。計量數據采用（±s）表示，比較行t檢驗，計數數據采用（%）表示，比較行χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 患肢功能

相對于對照組，觀察組的內旋、外旋、內收、外展幅度均顯著較大（P<0.05）。見表1。

2.2 生活質量

護理前，兩組的各項FACT-B評分比較差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組的各項FACT-B評分均明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

乳腺癌是臨床中常見的一種惡性腫瘤，以往臨床多主張采用乳腺癌手術治療。通過乳腺癌手術能夠完整切除病灶，清除癌細胞，降低疾病復發率。但在行乳腺癌手術治療過程中，需將整個乳腺以及腋窩的組織完整切除，從而造成巨大創傷。為了降低手術對患肢功能的影響，促使患者盡早回歸正常生活，需通過一定的護理干預引導患者積極進行肢體功能鍛煉[3]。

此次研究觀察組對乳腺癌手術患者進行肢體功能鍛煉護理，其患肢功能恢復情況優于對照組。其原因在于，通過擺臂運動、爬墻運動、擺臂鍛煉等，能夠增強血液在體內的循環，直至人體末梢，在氣血快速流通作用下，可以有效排除一些壞死的細胞，同時保持患肢肌肉松弛，增強患肢肌肉力量，從而促進患肢恢復[4～5]。本次研究結果顯示，觀察組護理后的生活質量評分明顯高于對照組，術后并發癥發生率明顯低于對照組。其原因在于，通過肢體功能鍛煉提升患肢功能后，有助于患者在日常生活中獨立完成進食、穿衣、如廁等，使其盡早回歸正常生活。

綜上所述，對于行乳腺癌手術治療的患者而言，加強對其進行肢體功能鍛煉能夠有效改善其患肢功能，幫助其提高生活質量。

參考文獻

[1]林琳.術后早期階段性功能鍛煉對老年乳腺癌改良根治術后患側上肢功能恢復的干預效果[J].中外醫學研究，2019，17（28）：140-142.

[2]劉紅，黃武杰，江征.太極拳運動在乳腺癌患者術后康復中的研究現狀[J].中國康復醫學雜志，2019，34（8）：984-988.

[3]金艾香，譚若云，李英，等.AR體感運動聯合穴位按摩在乳腺癌術后患者癥狀群管理中的應用[J].中國護理管理，2021，21（10）：1510-1517.

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