系統化整體護理模式在腹腔鏡闌尾炎手術患者中的應用效果

彭德蓮

摘要：目的：觀察系統化整體護理模式在腹腔鏡闌尾炎手術患者中的應用效果。方法：選取2020年3月至2021年8月我院收治的100例腹腔鏡闌尾炎手術患者為研究對象，隨機分為對照組和研究組各50例。對照組給予常規護理，研究組實施系統化整體護理，比較兩組手術時間、下床活動時間以及住院時間、生活能力、不良情緒變化以及護理滿意程度。結果：研究組手術時間、下床活動時間以及住院時間、不良情緒評分均低于對照組（P<0.05）;研究組各項生活能力指標、護理總滿意度均高于對照組（P<0.05）。結論：系統化整體護理模式在腹腔鏡闌尾炎手術患者中的應用效果顯著，可有效促進患者較快恢復。

關鍵詞：系統化整體護理模式;腹腔鏡闌尾炎手術;應用效果

闌尾炎在日常生活中具有較高的發病率，主要由于體內的闌尾受到不良因素影響發生改變，進而引發炎癥[1]。在闌尾炎患者中，男性占據的比重更大，患者疾病發作時，腹部會伴隨劇烈疼痛，且出現嘔吐、惡心等現象，對患者的生活、工作等都會造成很大影響[2]。

隨著醫療水平的逐漸進步，針對闌尾炎患者的治療措施也在不斷完善中。其中，腹腔鏡闌尾炎手術能夠有效針對患者疾病展開治療，但部分患者對手術過程并不了解，在術前和術中都會產生大量不良情緒，無法有效與醫護人員進行配合，對手術的順利開展形成阻礙;而且手術治療會產生切口，患者在術后恢復中，缺乏細致的康復措施，很容易引發切口感染，加劇對患者的傷害。因此，臨床需積極采取各種有效的護理措施來幫助患者完成手術和治療，讓患者康復治愈出院[3]。系統化整體護理模式可以為患者提供更加全面、專業的護理服務，讓患者坦然面對手術，積極配合術后恢復。本研究旨在探究系統化整體護理模式在腹腔鏡闌尾炎手術患者中的應用效果。

1一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年3月至2021年8月我院收治的100例腹腔鏡闌尾炎手術患者為研究對象，隨機分為對照組和研究組各50例。對照組男21例，女29例;年齡18～66歲，平均（42.25±5.41）歲。研究組男20例，女30例;年齡18～65歲，平均（41.52±5.58）歲。兩組一般資料比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

接受常規護理。患者入院后護理人員對其在術前、術中及術后實施機械性的功能制常規護理干預。

1.2.2 研究組

接受系統化整體護理。（1）入院護理：入院后護理人員耐心和熱情地指導患者如何就醫和辦理相關手續，向患者介紹整個醫院的環境，以及即將進行的手術過程，并科普一些與疾病相關的基礎知識，讓患者對接下來的治療有部分了解后，能夠穩定情緒來接受治療。

（2）術前準備：了解病人及家屬的心理反應，做好良好溝通，告知手術的必要性和重要性;介紹科室同病種的病友與患者交流，讓患者有戰勝疾病的信心，使之知積極配合治療和護理;同時密切監測生命體征，觀察患者腹痛情況，囑患者禁食水、常規備皮，禁用止痛劑以免掩蓋病情。術前盡量保證病房足夠舒適，室內溫度和濕度要相對適宜，并檢查室內衛生，對室內環境清潔消毒，減少細菌滋生。

（3）術中護理：患者進入手術室后，護理人員應協助醫生進行各項手術操作，調整手術室內環境，并檢查手術用具及數量等。

（4）術后護理：手術結束后，醫護人員將患者推回病房，密切觀察患者生命體征變化及血氧飽和度變化并記錄。術后常規吸氧，全麻未清醒前去枕平臥頭偏一側，待麻醉清醒、血壓平穩后取舒適半臥位，減少切口張力，并鼓勵多翻身下床活動防止腸粘連。詢問患者切口部位的疼痛程度，不定時觀察患者切口敷料情況，如果有引流管，應注意引流液的顏色和量。囑患者手術當天禁食，術后第一天肛門排氣后可進流質飲食，第二天后軟食，第3～4天可進普食，同時監測身體恢復狀況。恢復期間，醫護人員應提高警惕，防止出現并發癥，延長患者的住院時間。如果患者疼痛情況較嚴重，可以選擇適量的止痛藥物來緩解疼痛。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組手術時間、下床活動時間以及住院時間。（2）比較兩組患者的生活能力，主要指標有：生理方面、社會方面、心理方面以及健康方面，分值越高，表示患者生活能力恢復程度越好。（3）比較兩組患者不良情緒，主要包括焦慮、抑郁，分值越低，表示患者不良情緒改善程度越高。（4）比較兩組患者護理滿意程度，包括非常滿意、滿意、不滿意。總滿意=非常滿意+滿意。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS20.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數資料用比率表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組手術時間、下床活動時間以及住院時間比較

研究組手術時間、下床活動時間以及住院時間均短于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組生活能力恢復狀況比較

研究組護理后各項生活能力指標評分均高于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組不良情緒變化比較

研究組護理后不良情緒評分均低于對照組（P<0.05）。見表3。

2.4 兩組護理滿意度比較

研究組護理總滿意度高于對照組（P<0.05）。見表4。

3討論

隨著我國環境改變，日常生活中引發闌尾炎的誘因不斷增多，致使每年國內的闌尾炎患者數量居高不下[4]。闌尾炎的發生與人體的胃腸功能具有一定的相關性，常見的便秘及腸道炎癥和感染都會大幅提高闌尾炎的患病風險。一些細菌進入腸道后，會不斷游離于體內其他組織，到達闌尾后，闌尾會產生感染或炎癥，從而致病[5]。通常情況下，闌尾炎患者發病較突然，伴隨的各類癥狀會讓患者喪失自主生活能力，出現的劇烈疼痛讓人無法忍受，一旦出現相關癥狀后，應立即去往專業的醫療機構就醫。基于對患者健康的考慮，醫學中對此類疾病的研究已經取得一定突破。對于闌尾炎患者來說，腹腔鏡闌尾炎手術是現階段最有效的治療措施之一，而且經過不斷的臨床試驗，該項治療技術已經趨于成熟，可以利用腹腔鏡對患者展開有效治療。但很多患者由于自身的醫學知識薄弱，對整個治療過程不熟悉，在治療期間難免會產生不良情緒，對治療進展會形成阻礙。傳統的護理所提供的服務過于基礎，所有患者只能接受統一的護理安排，部分患者接受能力較差，傳統的功能制護理無法有效解決他們的相關疾病問題，從而延緩整個治療進程。

本研究結果顯示，研究組手術時間、下床活動時間以及住院時間、不良情緒評分均低于對照組（P<0.05）;研究組各項生活能力指標、護理總滿意度均高于對照組（P<0.05）。綜上所述，系統化整體護理模式的運用，可有效促進闌尾炎腹腔鏡手術患者術后較快恢復，臨床價值顯著。

參考文獻

[1]麥麗心，黃艷君，周泳恩.系統化護理模式在闌尾炎腹腔鏡手術患者中的應用效果[J].國際護理學雜志，2021，40（2）：346-349.

[2]史文艷.系統化護理在闌尾炎腹腔鏡手術患者中的應用效果及其對術后胃腸功能恢復效果和住院時間的影響[J].中國農村衛生，2020，12（10）：14.

[3]史媛媛.系統化護理干預對闌尾炎腹腔鏡手術患者術后康復及并發癥的影響[J].醫療裝備，2018，31（12）：151-152.

[4]劉羚.系統化護理對闌尾炎患者腹腔鏡術后胃腸功能恢復的影響評價[J].基層醫學論壇，2021，25（11）：1616-1617.

[5]邊麗婷.系統化護理干預對闌尾炎腹腔鏡手術患者術后康復及并發癥的影響[J].名醫，2020（4）：160.