“PAD+雨課堂”混合教學模式在護理專業生物化學中的應用

王貞香　王麗　趙秀麗　安瓊

摘 ?要：目的：在護理專業生物化學理論課中構建“PAD+雨課堂”的教學模式，以培養學生主動學習習慣，提高學習效果和教學質量。方法：學生以班級為單位隨機分為對照組（傳統組）和實驗組（對分+雨課堂組）;并設計問卷對實驗組教學效果進行調查。結果：通過課堂檢測題準確率和考試成績比較，實驗組遠遠優于對照組（P<0.05）;通過學生對教學模式滿意度和學生對學習效果的自評結果統計發現，實驗組的教學效果優于對照組，在臨床推理和分析解決問題方面對學生幫助較大。結論：“PAD+雨課堂”教學模式在提高生物化學課堂學習效果方面得到了多數學生的認可和支持，但也存在一些問題，在今后的應用中不斷加以改進和優化。

關鍵詞：PAD+雨課堂;生物化學;混合教學模式

中圖分類號：G642 ? ? ? 文獻標志碼：A ? ? ? ? 文章編號：2096-000X（2021）10-0093-05

Abstract： Objective：In order to cultivate students' active learning habits and improve learning effect and teaching quality， the teaching mode of "PAD+rain class" was constructed in biochemistry theory course of nursing specialty. Methods：Students were randomly divided into control group （traditional group） and experimental group （PAD+rain class group）， and questionnaire was designed to investigate the teaching effect of experimental group. Results： The experimental group is far better than the control group through the accuracy rate of classroom test questions and test scores（P<0.05）; through the statistics of students' satisfaction with teaching mode and students' self-evaluation of learning effect， it is found that the teaching effect of the experimental group is better than that of the control group， which is helpful to students in clinical reasoning and problem solving. Conclusion："PAD+rain classroom" teaching mode has been recognized and supported by most students in improving the learning effect of Biochemistry classroom， but there are still some problems， which should be improved and optimized in the future application.

Keywords： PAD+rain class; Biochemistry; mixed teaching mode

為深入貫徹全國教育大會精神和《中國教育現代化2035》，2019年10月，教育部印發了《關于深化本科教育教學改革全面提高人才培養質量的意見》（教高〔2019〕6號）和《關于一流本科課程建設的實施意見》（教高〔2019〕8號），指出強化課堂設計，激發學生學習動力和專業志趣;培養學生深度分析、大膽質疑、勇于創新的精神和能力;創新教學方法以提升教學效果為目的[1-3]。《普通高等學校本科專業類教學質量國家標準》中也提到創新形式、改革教法、強化實踐，推動本科教學從“教得好”向“學得好”轉變。如何讓學生“學好”，如何提高教學質量，課堂和課程是核心要素。一些研究[4-5]表明混合學習教學模式，是目前高校教育改革的一個重要研究方向。混合教學模式激發學生學習興趣，培養學生思考問題、發現問題和解決問題的能力均有促進作用，可提高課堂效率，提升教學效果，提高教學質量。

一、“對分+雨課堂”混合教學模式

（一）對分（PAD）

對分課堂是復旦大學心理系教授張學新提出的一種本土的新型課堂教學模式，他認為對分課堂即先教后學，合作探究。對分是從講授開始，教師精講留白，充分而不過分地引導;學生獨立學習，小組討論，全班交流。對分課堂強調先教后學，也強調合作探究，即將講授和自主探究兩種課堂形態折中融合，把課堂對半分割，一半做課程講授，一半做自主探究[6-7]。

（二）雨課堂

在“互聯網+”時代下，雨課堂作為智慧課堂的代表，逐漸走入了高校課堂。雨課堂是由學堂在線與清華大學共同開發的一款微信小程序[8]，它把信息技術融入PPT和微信，結合傳統的線下課堂，實現“線上+線下”教學的高效銜接，讓師生互動永不下線，充分發揮學生學習積極性和主動性，提高教學質量。

對課前-課上-課后的每一個環節都賦予全新的體驗，最大限度地釋放了教與學的能量，為師生提供了完整立體的數據支持，其具有個性化報表、自動任務提醒、形成性評價、多通道互動等功能，成為教育部部長親自點贊的教學利器[9-11]。

（三）PAD+雨課堂

1. 實施流程（圖1）以對分課堂4部分內容替代雨課堂的課堂教學環節，保留雨課堂的課前與課后環節。授課以對分為主，雨課堂為輔。

2. 各環節主要任務（表1）

3. 兩者結合的特點

對分不強調預習，在前期的研究中發現不預習對于部分學生對知識的理解上存在一定困難，影響對知識的縱向聯系;其次課堂也沒有時間讓學生查閱與本節內容相關的資料，雨課堂的課后環節可以彌補這一不足，讓學生根據自己的興趣點去搜集整理生活案例、實例以及科研方向等。通過雨課堂還可以及時了解學生自主學習的結果進行反饋溝通指引，提高學生學習興趣。兩者結合后能夠及時獲得課堂教學周期相關的教學數據分析，實現課堂教學科學化。為學生更好的參與到課堂教學，有效提高學生的課堂學習效率，提高思維進行科學指引。

二、護理專業《生物化學》性質及作用

護理專業培養具有人文社會科學、醫學、健康保健的基本知識及技能，能在醫療相關領域以及保健預防領域進行工作的高級專門人才。生物化學為醫學護理專業的專業基礎必修課，是基礎醫學與專業課程的橋梁，也是分子生物學與醫學的紐帶。人是生物化學研究的重要對象：闡述正常人體的物質組成、結構、化學反應（代謝）及其調節，以及它們與人體機能的關系。從分子水平闡明生命現象的化學本質，在分子水平上認識病因，為認識健康及維持健康提供基本知識，并為了解疾病及有效治療疾病提供理論基礎。

本課程教學內容密度大，要求記憶的知識點多，通過應用雨課堂結合對分的混合教學模式，用以提高教學質量和學習效果;并和傳統教學方法在期末理論成績及調查問卷結果方面進行比較，以評價教學效果與學生學習效果。

三、實施過程

（一）實施目的

雨課堂+對分是否能提高學生自主學習的興趣？是否能有效提高學生課堂學習的效率？是否比傳統教學更能提高學生的綜合素質與知識應用。

（二）實施對象

選取本校醫學院2018級護理學4個班級共計學生195人作為研究對象，以班級為單位將其隨機分為對照組（2個班100人）和對分+雨課堂組即實驗組（2個班95人）。基本情況見表2。

對照組與實驗組在性別、年齡、文理科兩組學生的基本資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）;完成的前期課程與學時一致，具有可比性。

（三）平臺

授課教師在官網下載安裝“雨課堂”插件后，即可在PPT“雨課堂”菜單中使用“微信掃一掃”登錄“雨課堂”（教師可以根據自己的需求增加“雨課堂”內置的多種功能），點開工具欄“微信掃一掃”，進入雨課堂公眾號，創建班級，生成本課程二維碼，邀請學生加入課程[12]。

（四）方法

1. 授課方式。對照組：傳統教學模式（以講授為主）;實驗組：實施“雨課堂+對分”的混合式教學模式，包括課前、課堂教學（精講、獨學、討論、答疑）和課后幾個部分。

2. 問卷調查。學生對教學模式滿意度和學習效果的自評，采用自制問卷對實驗組學生進行調查，對結果進行統計分析。

3. 統計方法。隨堂考核結果、試卷考試結果、調查問卷結果全部輸入excel表，使用SPSS19.0軟件對計數資料進行卡方檢驗，計量資料進行u檢驗（P<0.05有統計學意義）。

五、結果分析

（一）課堂檢測和考試成績比較

1. 課堂檢測準確率比較

每節課根據教學內容的需要，針對重點內容進行一些隨堂練習，限定時間讓學生完成后提交（在雨課堂進行）。課程結束后對所有練習題的準確率進行了統計，結果見表3。

2. 考試成績比較

期末考試題型有兩類：主觀題和客觀題。客觀題以單選題為主，主觀題案例分析題占到了一半。考試結束后對最終綜合試卷的得分情況統計如表4。

（二）學生學習效果評價（問卷調查結果）

1. 學生對教學模式滿意度調查情況

為了了解學生對“對分+雨課堂”混合教學模式的接受度以及課堂實施的效果，對以下6個方面進行了調查（圖2）。

2. 學生對學習效果的自評結果

針對學生在課堂是否有效的進行了學習，參考牛瑩瑩等[13]的文獻設計了關于是否提高了自己學習效果的問卷（圖3）

六、結果分析及討論

護理專業生物化學依據大綱內容主要涉及的是物質代謝部分，與護理專業后續課程如護理營養學密切相關。如何科學護理、健康干預及指導都涉及到物質代謝相關內容。為了讓學生及早了解生物化學與后續專業課以及主干課程之間的聯系，也為了學生能較好的將理論知識進行應用，我們嘗試了“雨課堂+對分”教學模式，把課堂還給學生，在實施的過程中有優點也有不足。

（一）課堂檢測和考試成績比較分析

通過雨課堂設置的限時隨堂練習中，在單選題、多選題、簡答題要點、分析題要點、名詞解釋要點等五類題型中，考核內容均一致的前提下，所有題型實驗組學生完成的效果遠遠高于對照組（p<0.05）。經過與學生交談發現，對照組學生因為以講授為主，所以對知識沒有一個較好的舍取，大部分同學抓不住重點且不做筆記，總覺得知識點書上都有，但是做練習時卻覺得書上到處是知識點自己不知道從哪里下手，有疑問不能的到較好的解決。實驗組的同學在經過老師對知識的框架介紹后，自己根據自己各自的習慣和方式把“肉”一步一步加上去，豐富“知識點框架”的同時對知識進行了梳理，在經過“亮”“考”“幫”與同學討論后，強化、鞏固、拓展了知識，案例的分析與搜集讓學生體會到基礎知識原來離我們這么近。通過期末綜合成績的考核也表明，這種混合教學模式有利于提高學生自主學習能力，增加學生發現問題、分析解決問題的能力。

（二）學生學習效果評價分析

設計的調查問卷包括兩個部分：第一部分學生對教學模式滿意度調查情況（單選），第二部分學生對學習效果的自評結果（多選）。第一部分從教學方法、知識獲得有效性、案例適宜性、教學啟發性、隨堂知識掌握程度、課程總體滿意度六個方面對“PAD+雨課堂”混合模式的滿意度進行了評價。整體來看，不太滿意的比例較低，說明這種教學模式在護理專業生物化學教學中值得嘗試與改進。其中隨堂知識掌握度與知識獲得有效性學生的評價最高，學生可以充分利用時間，在有限的時間內獲得最大限度的知識量[14]，并對及其進行初次的加工消化。在以后的教學中一些案例的選取需要核對篩選讓其盡可能的貼近學生的生活，便于知識的理解與應用。總體來說，“PAD+雨課堂”教學模式獲得了學生的認可，我們將不斷改進，以更好的為學生服務。

問卷第二部分設計了9個問題，每個問題設置2個選項，以投票的方式進行。結果統計后發現，學生課堂學習效果得到了有利提升。84%-88%的同學認為這種教學模式提高了自己收集、分析及整理資料的能力以及提高了組織與表達能力;增加了學習興趣，提高學習動力與學習積極性。76%的同學認為臨床推理能力與解決問題的能力得到了提升;78%的同學認為可以提高競爭意識與團隊合作能力;比起傳統教學模式，75%的同學更愿意接受“PAD+雨課堂”混合教學模式。

在實施的過程中也存在一些問題，課前預習不做強制規定，學生基礎差的預習發放的內容，基礎好的同學可以提前搜集生活中與教學內容相關的案例;在課堂教學的過程中教師只需要說明知識之間的縱橫聯系，不要講解過細，否則就失去了學生“獨學內化”的意義。其次在時間分配上，可以根據每節課內容的需求進行一些適當的調整，但整體保證學生的自學討論時間不要低于一半時間。在課后部分，及時解答學生疑問的同時鼓勵同學們搜集科研資料、學習如何利用所學知識去分辨網絡媒體相關的醫學知識等。

在國家提出振興本科教育，大力發展新工科、新醫科、新農科、新文科的戰略方針，教學創新必然是其中重要的一環，如何增加學生學習興趣、如何提高學生學習的效果，如何提高教學質量，仍然是我們專職教師關注的重要問題，也是需要解決的關鍵問題。“PAD+雨課堂”混合教學模式有其突出的特點，在生物化學的教學過程中應用可以很好地規避傳統教學模式的弊端，充分體現了學生是教育的主體，倡導個性化教育，鼓勵學生大膽思考，大膽提問，大膽討論，訓練學生建立良好的辯證思維，激發學生學習的主動性、理解力，同時促進了教師的教學能力不斷提高[15]。在今后的應用中，特點和內容，在具體實施上進行合理優化，達到更好的教學效果。

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基金項目：河西學院教學研究項目“以案例為基礎的對分模式在醫學生物化學理論中的應用研究”（編號：HXXYJY-2019-37）;河西學院校長基金一般項目“鎖陽通過TGF-β/smad信號通路對小鼠肝纖維化機制研究”（項目號：XZ2019019）

作者簡介：王貞香（1978-），女，漢族，甘肅臨澤人，碩士，副教授，研究方向：生物化學與分子生物學的理論與實驗教學。

通訊作者：安瓊（1983-），女，漢族，甘肅臨洮人，碩士，講師，研究方向：藥物分析新方法及活性組分開發利用。