愿你的眼神不再憂傷

鄭洋洋 殷鵬

[摘 ?要：伴隨著巨大的學業壓力，高中生群體中心理問題成為一個不容忽視的現象。本文從一個重點高中女生的心理問題疏導案例出發，展示其行為表現和心理世界，分析其行為失常的原因，探討解決高中生抑郁的有效方法。

關鍵詞：高中生;抑郁;心理疏導 ?]

研究表明我國中學生心理問題檢出率為10%～40%，其中嚴重的為障礙性心理問題，據國家衛生計生委在2017年4月公布結果顯示，我國心境障礙患病率為4.06%，這在規模多為千余人的學校中是一組不容忽略的數字。抑郁是一種常見的復合型負性情緒體驗，表現為持續的心境低落、興趣喪失和消極悲觀，常伴有嚴重的焦慮、身體不適和睡眠障礙，嚴重的抑郁患者甚至會出現自殺欲望或自殺行為。抑郁不僅會給個人和家庭帶來極大的痛苦，還會對學校教學和管理秩序形成巨大的沖擊，本文從一個抑郁女生的割腕行為的發現，班主任的介入管理，到最后該抑郁女生癥狀的好轉這一過程，分析抑郁形成的原因，探討解決的有效方法。

一、案例簡介

阿美（化名）是某市重點高中二年級學生，我作為班主任第一次見她是家訪的時候：阿美身穿一件仙氣十足的白色漢服，清秀的外表，有一雙烏黑明亮的眼睛。阿美成績優秀，但是卻和我聊滑板、文學和理想，給我一種與眾不同的感覺。家訪結束前阿美送我一個書簽，上面寫著“二千里外故人心”。我當時覺得這個書簽有點怪，紅藍交織，有點水墨畫的意境，但是主色調卻是血色。她告訴我自己用紅墨水配藍墨水一滴滴成的。讓我沒想到的是，這樣一個有才氣的女孩子，血色的紅和憂郁的藍會經常伴隨著她。

開學后不久的一個晚上，一個學生沖進辦公室找我：班里出事了！原來阿美向同學借刀，同學看她神情不對，就沒有借給她。她搶了別人的刀沖出教室，同學跟著她跑出來，她當時正準備用刀子割腕。接下來是頻發的割腕事件，一個月內，她5次割腕被發現。阿美被精神衛生科專家確診為嚴重心理障礙——抑郁癥。

這種病癥的突出表現是：患者軀體疼痛、快感缺失、悲觀絕望，甚至于情感喪失，患者不再能體驗情感和生活的美麗。阿美告訴同學：“只有用刀割自己，才能感覺到自己的存在”，“割第一刀感覺會比較痛，后面越割越痛快”。她把傷口給一個女老師看過，從手腕到手臂，密密麻麻幾十個刀劃過得傷疤。她和另外一個患有躁郁癥的學生都說過同樣一句話：“你們不懂我內心的痛苦！”她其實不想死，她是想用死亡的恐懼來平衡自己內心的痛苦。因為普通人無法理解他們的痛苦，所以抑郁癥患者內心特別敏感，在得不到他人理解的時候選擇關上對人傾訴的大門，從而進一步加重病情。

二、案例剖析

從高一到高二短短一年時間里，那個積極樂觀、熱情大方的陽光女孩陷入了抑郁痛苦的沼澤中。她的主要表現有：無心學習，效率低下，上課無法集中注意力，無法完成老師布置的學習任務;對平時愛好的文學創作也完全喪失了興趣;班級集體活動她也不主動參加，甚至產生抵觸情緒;不愿意社交，經常一個人獨來獨往，還常常跑到教室外面的角落里發呆;拒絕和父母溝通，常常與父母爭吵不休;最讓人揪心的是，她用割腕這種傷害身體的方式釋放自己壓抑的情緒。于是我嘗試與阿美溝通，并向阿美的父母、同學、心理醫生了解情況，我也逐漸明白了她抑郁背后的真實原因。

1.家庭關系是心理問題的源頭

父母是孩子的第一任老師，但有一些家長不懂得孩子生理、心理發育、發展的基本規律，無法用正確的態度和方法幫助、關心和教育孩子。阿美出現心理問題與家庭有巨大的關系：

首先，家庭溝通不暢是心理問題產生的土壤。阿美進入高中以后在學習上的提高上遇到了瓶頸，她就把注意力轉移到繪畫、滑板、漢服、社團上，試圖在這些方面證明自己，但是她得到不是父母的認同和贊揚，而是埋怨和指責。阿美也曾嘗試與父母交流自己喜歡的文學詩歌，但她的父母卻覺得這些興趣愛好對高考毫無幫助，給予全盤否定。在父母那邊得不到理解和肯定的阿美，漸漸地放棄與父母的交流，每次放學回家后她就把自己鎖在房間里。這就為阿美的心理問題埋下了伏筆。

其次，父母對待子女的心理問題有逃避心理。阿美初中時就被發現有一定的心理問題，阿美的母親也曾帶女兒去醫院就診過，但這件事卻對學校和老師守口如瓶。這種行為背后其實展現出，阿美的父母內心不愿意接受自己女兒有心理障礙，為了自己的體面，更不愿意在別人面前承認自己女兒有心理障礙，這只會讓病情拖延，出現更壞的結果。

最后，家庭處理心理問題的方式不科學。阿美的父親曾是名軍人，他習慣用責備和命令的口吻的解決生活中的問題。當父親從學校得知女兒割腕自殘的行為，惱羞成怒竟然想著用一頓痛打方法，把女兒從“胡思亂想”中解救出來。

2.學業壓力是心理問題的催化劑

省一級重點中學的學生，以前都是所在初中班上的佼佼者，從小到大都受到老師和同學的關注，阿美也不例外。她做事小心謹慎，追求完美，但自從考入重點高中之后，她遇到眾多強大的競爭對手。伴隨著巨大的學業壓力和競爭壓力，她一時很難適應這種環境。由于阿美上課不夠專心，作業不交等行為受到了老師的批評，這讓她感到難堪，并對老師的批評教育產生抵觸情緒。

在巨大的學業壓力下，阿美體驗了過多的無價值和努力后的無能力感，她開始把注意力放在一些課外興趣上，因為這些事情的成敗不會被外界否認。重點高中學校環境中，以學習成績來決定學生價值的主流傾向，容易導致部分“優等生”一旦遇到數次挫折，就會以偏概全否認自身的一切，這會是心理問題的催化劑。

3.集體環境對心理問題有利有弊

集體環境對抑郁等心理問題有好的影響，同時也可能會有不良影響。

醫生建議阿美繼續在學校環境中讀書。一方面，眾多同學能及時發現并阻止阿美的過激行為;另一方面，相對于待在有重大問題的原生家庭里，集體環境能給阿美帶來一個溫暖的感覺。

但是周邊同學的恐懼與疏離，也不一定有利于抑郁患者的恢復。由于阿美搶刀割腕行為的過激事件，給周邊同學帶來不小的心理壓力，因為新組班級，很多同學之間并不熟悉，所以很多同學都不敢與她交往。平時阿美精神狀態低迷時，也有一些怪異的舉動，比如用頭發遮蓋住臉龐，只露出一雙空洞的眼睛，讓人產生極為不舒服的感覺。她還會用筆把本子從四周往中間一格一格涂黑，四周的黑色不斷增多，中間的空白不斷被壓縮，在旁看著會讓人產生絕望的感覺。阿美偶爾情緒崩潰時，她會撕掉卷子和本子，并發出尖叫聲，拒絕任何人的接近。

由于阿美的種種反常行為，有個別同學會在背后議論她，阿美對此又很敏感，容易胡思亂想，進一步加劇了她的抑郁情緒。

三、案例解決

在正常的醫學治療之外，阿美的老師嘗試從積累專業知識、聯系心理咨詢、建立溝通渠道、班級互幫互助、改善家庭關系等幾個方面，推動阿美病情的恢復。

1.推動醫學治療

通過查閱大量關于心理健康和心境障礙的資料，阿美的老師發現抑郁同一般的悲傷難過情緒不一樣，它的持續時間更久、癥狀更頻繁、后果也更嚴重。抑郁患者一般不會主動上醫院就診，具有很大的隱蔽性，特別容易被人忽視，克服抑郁癥最好的辦法是接受專業精神衛生科的藥物治療和相關的心理治療。

班主任和心理老師主動和阿美的父母溝通，幫助他們了解抑郁的原因和治療步驟，消除他們的焦慮與逃避心理。后來阿美的父母積極面對問題，帶孩子接受專家診療。阿美對藥物治療也有些抗拒，于是心理老師耐心地疏導阿美的疑慮：“抑郁癥就如同精神上的重感冒”，不必過于擔心，藥物治療可以幫助人們快速有效地恢復健康。阿美放下了心中的包袱，且積極配合心理醫生的治療和輔導。

2.建立溝通渠道

阿美的班主任和心理老師，通過恰當的關心和幫助，和阿美逐漸建立了信任的橋梁。阿美逐漸愿意敞開心扉，愿意多聊一些病情以外的話題。聊文學、聊滑板、聊她看過的書、她看的展覽，聊這些的時候她情緒明顯好了很多，阿美的班主任借機鼓勵她，可以樹立目標和理想，繼續堅持做自己喜歡的事情。

另外，大量的研究表明體育鍛煉可以大大改善心境結構，使愉悅性提高，使抑郁性降低，使心理活動放松，平衡性提高。因此，阿美在老師的建議下選擇了慢跑運動，且每天堅持20分鐘，從運動中釋放壓力，體驗愉快的情緒。溝通渠道的建立，為心理問題的解決提供了突破口。

3.聯系心理咨詢

大多數的抑郁患者在藥物控制癥狀穩定的情況下，還需要接受持續的心理治療。老師建議阿美堅持每個月走進學校的“師生聊坊”，接受專業的心理咨詢。

心理咨詢是助人自助的過程，可幫助來訪者積極地心理暗示、調整認知、訓練行為等措施，以達成更好地探索自我、逐漸恢復正常的社會功能、以及發展出健康的應對模式。其中認知行為療法可以較好地改變抑郁患者的消極認知風格。心理老師幫阿美找到引起抑郁情緒的消極認知和非理性信念，認清為什么這些想法是荒謬的，然后教阿美學會同這些想法對話，用積極的、理性的和不歪曲事實的認知來取代原有認知。通過不斷地訓練，阿美在自己身上不斷嘗試這種新的認知方式，心態得到了好轉。

4.班級互幫互助

高中生正處于生理和心理快速成長的階段，抑郁等負性情緒會對他們的認知發展產生重要的影響，但同齡人之間的團結協作、互相幫助能力又對高中生的成長起到極大的促進作用。

若同學之間有共同的興趣愛好，能夠引起感情上的共鳴，彼此之間的互相激勵能夠促進抑郁情緒的改善。因此，阿美的班主任、班上的學生以及任課老師，創造很多的機會讓阿美融入到班集體中。例如，班主任安排熱情開朗、認真負責的學生與她做同桌，給予她積極的關注。班主任還經常組織多種類型的活動，包括主題班會、集體活動和運動會，讓她積極參與到班級活動當中，讓同學們更多地了解她不一樣的一面。

除此之外，阿美當選為我的課代表，協助班里同學完成任務布置和作業收發，在為同學默默奉獻的同時讓她感受到其實自己是被需要的。我還和其他科目的任課老師達成一致，多給她一些鼓勵和贊美，保護好她的自尊心，讓她感受到班集體的溫暖。

5.改善家庭關系

阿美產生抑郁的重大源頭在于家庭，父母長期給予她挑剔和責備，而這些只會給孩子傳遞焦慮。阿美在這樣的氛圍中太在意他人對自己的看法，以他人的評價來決定自己的心情，很也容易產生缺乏自信且自卑的心理。這種不和諧的親子關系使阿美習得性無助，最后把自己封閉起來。

所以班主任和心理老師多次嘗試與阿美的父母溝通，想方設法重新建立和諧的家庭關系。阿美的父母在老師們的建議下，慢慢轉變態度，抽出時間陪伴孩子進行家庭聚會和拓展活動。在活動中父母充分地相信孩子，彼此之間真誠地交流，傾聽并且鼓勵孩子勇敢地表達和分享自己的興趣愛好和情緒想法。被父母給予了尊重和信任的孩子，阿美的思考能力、解決問題的能力和情緒調控的能力都會有所提升?，F在的阿美和父母之間的關系已經有所緩和，她也感受到了父母對她關切的愛和愿意支持她的決心。

四、案例反思

眾所周知，教育的目標是培養德、智、體、美、勞全面發展的人才，當然包括身、心兩方面都得到健康發展。開展心理健康教育工作，是實施素質教育的一項重要舉措，對學生進行心理疏導和心理滋潤，是每位老師的責任和義務。當得知班上的學生患有抑郁癥的時候，或許一些老師可能和我一樣感到束手無策、一籌莫展、內心焦急卻又不知如何才能幫上忙。殊不知這些郁郁寡歡、拒絕溝通的問題學生，并不是頑固不化的冰山，他們恰恰需要更多的包容、理解、關懷與鼓勵來溫暖心靈。從阿美的案例中我總結出一些成功的經驗和方法，首先我們需要對抑郁癥進行科學的認識和了解，這樣才能提出較為科學的判斷和指導。其次，學校應積極地創設條件讓孩子參與集體活動，在體現他們個人價值的同時可以幫助他們消除自卑感，重塑自信心。當然，家庭也要重視這個問題，嘗試站在孩子的角度而不是大人的立場思考問題，學會傾聽與共情，努力發現孩子身上的閃光點。通過學校、家庭、社會以及孩子自己的共同努力，阿美的情況有了很大的好轉?，F在的她能夠用積極正確的認知思考和解決問題，逐漸適應高中的學習和生活，能主動和父母、老師還有同學溝通交流，她的眼神里也不再是憂傷，而充滿陽光和歡樂。

參考文獻

[1]吳翠平等.中學生心理健康狀況及影響因素分析[J]，中國公共衛生，2011.

[2]張進.渡過——抑郁癥治愈筆記[M].中國工人出版社，2015年，第11頁.

作者簡介

鄭洋洋（1991.10—），女，浙江衢州，浙江省衢州第二中學，心理健康專任教師，中學二級，碩士研究生，中學心理健康、生涯規劃、家庭教育。

浙江省衢州第二中學