居民急性胃腸炎及其疾病負擔調查分析

劉鮮梅

【摘要】目的：分析居民急性胃腸炎及其疾病負擔調查分析。方法：將本市居民采取隨機抽樣調查方式，共調查居民3000人，對居民的一般資料進行分析，找出影響急性胃腸炎發生的主要原因。結果：在調查的3000人中，急性胃腸炎患者為480人，患病率為16%，每月患病率為4%，年發病率為0.5次，其中0歲、45～65歲、65歲及以上患者急性胃腸炎患病率明顯更高，小學、初中以及不識字比例更高，對比統計學差異明顯（P<0.05），而職業、家庭人數、家庭類型、居住地以及是否外出情況對比并無顯著差異（P>0.05）;肉與肉制品所致的急性胃腸炎患病率明顯更高，自己家里與攤點急性胃腸炎患病率更高，對比統計學差異明顯（P<0.05）;患病季節調查中，秋季急性胃腸炎患病率明顯更高，其次是夏季、春季，冬季患病率最低，對比統計學差異明顯（P<0.05）。結論：急性胃腸炎患者疾病負擔較重，多發生在秋季，此外，年齡、目前學歷、飲食等均為影響患者急性胃腸炎患病的主要原因，相關機構應加強對急性胃腸炎患者的管理措施，降低急性胃腸炎患病率。

【關鍵詞】急性胃腸炎：疾病負擔;調查分析

急性胃腸炎屬于食源性疾病的一種，主要是飲食等多種因素導致患者胃腸黏膜急性炎癥，患者以腹痛、腹瀉等為臨床癥狀。食源性疾病是目前最大的食品安全問題，具有患病高等特征，且其評估較為復雜，其中負擔評估是最主要的一個內容，其能夠通過對人群急性胃腸炎的調查結合病原體數據估計其患病率，以此對疾病負擔進行評估。因此，對居民急性胃腸炎橫斷面進行調查，掌握我國目前疾病負擔并進行食源性疾病評估十分關鍵。對此，本次研究針對本市居民的急性胃腸炎疾病負擔現狀進行初步評估，旨在為疾病的預防控制和健康教育宣傳提供可靠的調查數據，詳見下文所示。

1資料和方法

1.1一般資料

將本市居民采取隨機抽樣調查方式，共調查居民3000人。

1.2方法

將本市按區劃分不同的監測點，根據檢測點人口比例分布的不同劃分調查單位，每個調查單位隨機選擇居民展開調查，如抽取的調查住戶并不配合調查可對其隔壁用戶展開調查。

1.3疾病定義

急性胃腸炎是指患者在24 h內出現腹瀉、嘔吐等臨場癥狀，如調查居民多次出現急性胃腸炎癥狀時則只需描述1次急性胃腸炎事件。

1.4統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行X²檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1分析居民急性胃腸炎患病率與一般資料

在調查的3000人中，急性胃腸炎患者為480人，患病率為16%，每月患病率為4%，年發病率為0.5次，其中0歲、45～65歲、65歲及以上患者急性胃腸炎患病率明顯更高，小學、初中以及不識字比例更高，對比統計學差異明顯（P<0.05），而職業、家庭人數、家庭類型、居住地以及是否外出情況對比并無顯著差異（P>0.05），見表1。

2.2分析引起居民發生急性胃腸炎的可疑食物和進食場所

肉與肉制品所致的急性胃腸炎患病率明顯更高，自己家里與攤點急性胃腸炎患病率更高，對比統計學差異明顯（P<0.05），見表2。

2.3急性胃腸炎患者患病季節分布

患病季節調查中，秋季急性胃腸炎患病率明顯更高，其次是夏季、春季，冬季患病率最低，對比統計學差異明顯（P<0.05），見表3。

3討論

急性胃腸炎主要是由于細菌、寄生蟲感染所引起的，其根據病原體的不同分為細菌性、病毒性等。據有關文獻統計，急性胃腸炎多發于夏秋季節，主要經由糞-口途徑傳播，患病人群不受限，但多見于兒童或年老體質虛弱者。患者主要以惡心、腹瀉、嘔吐等為臨床表現，嚴重患者可出現脫水、發熱、電解質平衡紊亂等癥狀，如不對患者采取積極有效的治療措施則可能危急患者生命安全。我國目前對急性胃腸炎發病率并無全國性統計，但據WHO統計數據可見，5歲以下兒童平均每年發病3次左右，夏季多見患者受到痢疾桿菌以及大腸埃希菌感染，秋季多見輪狀病毒感染。急性胃腸炎中主要見諾如病毒、細菌等，諾如病毒主要針對年長的兒童和成人，也是引起機構爆發性腸胃炎最主要的原因，其常在學校、醫院、餐館等地點爆發，造成突發公共衛生問題。細菌感染一般是患者在進食被細菌污染的食物后引起的食物中毒。有研究可見，年齡越小的患兒發生急性胃腸炎的概率越高，且<6月的低齡患兒病情與腹瀉的嚴重程度、持續時間等相關。對于成年患者，病原微生物感染時導致急性胃腸炎發病的主要原因，多由于患者飲食不潔，在飲食被蒼蠅、帶菌者或患者污染后的食物后發病，也可飲食生水、長期存放的變質食物或生肉等引起。因此，目前完善食源性疾病檢測體系，針對目前疾病負擔現狀和發病情況進行有效評估后，根據患者的飲食習慣、生活習慣等進行防控措施，并加強對居民的健康教育宣傳，對降低急性胃腸炎患病率，減少食源性疾病的負擔十分關鍵。

本次研究針對本市居民的急性胃腸炎疾病負擔現狀進行初步評估，旨在為疾病的預防控制和健康教育宣傳提供可靠的調查數據，研究可見，在調查的3000人中，急性胃腸炎患者為480人，患病率為16%，每月患病率為4%，年發病率為0.5次，可見，急性胃腸炎患病率較高，而在患病居民其中0歲、45～65歲、65歲及以上患者急性胃腸炎患病率明顯更高，小學、初中以及不識字比例更高（P<0.05），這可能是由于新生兒小兒免疫系統還未完全發育，身體免疫力低下，而中老年患者由于年齡的增長導致患者身體免疫功能降低，在受到細菌感染時，該年齡段的人群更容易出現急性胃腸炎，而職業、家庭人數、家庭類型、居住地以及是否外出情況對比并無顯著差異（P>0.05），因此可見急性胃腸炎與居民家庭、職業等因素并無直接關系;此外，肉與肉制品所致的急性胃腸炎患病率明顯更高，自己家里與攤點急性胃腸炎患病率更高（P<0.05），者可能是由于肉類食物較其余食物更容易受到細菌的感染，而多數急性胃腸炎患病主要來源于家中的食物，說明其與食物相關，符合食源性疾病暴發原因;不僅如此，本次針對居民患病季節進行研究調查，患病季節調查中，秋季急性胃腸炎患病率明顯更高，其次是夏季、春季，冬季患病率最低（P<0.05），一般情況下，夏季、秋季屬于急性胃腸炎發病的高發季節，但本次夏季患病率略低，這可能是由于以往調查中基于的人群范圍更廣，本次調查病例是散發病例，并非集中爆發的病例，且近年來針對急性胃腸炎患者的腸道病毒進行檢查后發現，約有20%以上的人群檢出致病菌，提示部分急性胃腸炎患者患病可能與致病菌感染相關，而致病菌感染好發季節多位于秋季和春季有關。

綜上所述，急性胃腸炎患者疾病負擔較重，多發生在秋季，此外，年齡、目前學歷、飲食等均為影響患者急性胃腸炎患病的主要原因，相關機構應加強對急性胃腸炎患者的管理措施，降低急性胃腸炎患病率。