健康教育在維持性血透病人中的應用

陳萬貴 姜和玲

摘要：目的：探究健康教育在維持性血液透析病人中的應用效果。方法：隨機選擇我院2019年9月至2020年10月期間收治的維持性血液透析病人94人作為研究對象，隨機劃分為管理組（健康教育）與參照組（普通護理），對比護理結果。結果：與參照組對比，發現管理組治療依從性、維持性血液透析知識掌握優良率更高，兩組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論：健康教育可提升維持性血液透析病人治療依從性，提高健康知識掌握優良率，值得推廣。

關鍵詞：健康教育;維持性血液透析;治療依從;護理效果

【中圖分類號】R781.6+2 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-178-01

腎病終末期病人發生腎臟功能衰竭，體內正常代謝體內廢物無法排出體外，需要接受血液凈化治療，將有毒有害廢物排出體外，以維持生命。維持性血液透析屬于血液凈化療法的一種，利用半透明膜析出原理將血液和透析液隔離開，血液中的代謝廢物和多余水分通過半透膜進入到透析液當中，血液得到凈化[1]。由于維持性血液透析治療病人對血液透析原理和注意事項了解不足，影響治療依從，因此本文主要研究健康教育在維持性血液透析儀病人中的應用效果，見下文。

1.資料和方法

1.1一般資料

選入原則：病人臨床確診為終末期腎臟疾病;病人和家屬均自愿簽署知情文件。管理組：男女比例為25比22，年齡為（35～69）歲，平均年齡為（50.97±3.51）歲，透析治療年限（2.35±0.74）年;參照組：男女比例為26比21，年齡為（37～70）歲，平均年齡為（51.29±3.67）歲，透析治療年限（2.41±0.82）年。兩組病人一般資料進行數據分析，發現差異微小無統計學意義（P>0.05），可對比。本次研究通過倫理審核，下發有正式文件。

1.2方法

參照組病人接受普通護理。管理組病人接受健康教育：1）心理健康教育：考慮到病人接受維持性血液透析時間較長，容易對治療產生抵觸和韓派情緒，護理人員需要為病人進行心理健康教育，讓病人由恐懼治療心理變為積極治療心理，對維持性血液透析充滿信任和希望。2）內瘺護理健康指導：護理人員需要指導病人保護好內瘺，做好保暖工作，注意衛生清潔，學習觸摸內瘺動脈搏動和震顫，發現動脈搏動和震顫減弱需要及時告知護理人員。3）營養健康指導：護理人員需要講解維持性血液透析對機體營養水平影響，指導病人選擇高熱量高蛋白質食物，補充身體丟失的熱量和蛋白質，保持身體的免疫力。4）用藥健康指導：護理人員需要指導病人合理使用治療藥物，指導病人分辨用藥不良反應。

1.3觀察指標

（1）記錄維持性血液透析病人治療依從性（完全依從率加上部分依從率），完全依從：完全按照醫囑;部分依從：經過勸說干預遵守醫囑;不依從：強制手段遵守醫囑[2]。（2）調查兩組病人對維持性血液透析知識掌握優良率，設計調研問卷，總分100分，優（≥90分），良（≥75分），差（<75分），計算優良率[3]。

1.4統計學方法

SPSS20.0導入數據分析，P值低于0.05有統計學意義。

2.結果

2.1兩組病人治療依從性比較

表1，管理組病人治療依從性高于參照組，差異顯著（P<0.05）。

2.2兩組病人維持性血液透析知識掌握優良率

表2，管理組病人維持性血液透析知識掌握優良率更高，差異顯著（P<0.05）。

3.討論

健康教育顧名思義針對病人展開健康教育，讓病人建立起健康行為。實際上礙于病人醫學水平有限，護理人員在展開健康教育過程當中需要讓病人的家屬加入到健康教育當中，配合完成醫囑，讓病人根據注意事項接受治療[4]。針對血液透析病人開展健康教育要符合病人身心發展特點，專門為病人制定有效的健康教育方案，讓病人在患病以后能夠最大限度上理解健康教育內容，并提高治療期間的依從性。關于血液透析病人健康教育的內容既要符合群體特點又要有個人特點，要能夠保障病人有較高的接受程度。實施健康教育需要從生理-心理-社會模型出發，多種角度觀察維持性血液透析病人患病后的行為表現，同時促使病人陪同家屬成為病人健康行為的執行者，支持病人建立起健康行為。針對血液透析病人實施健康教育，要促使健康宣教工作由松散型轉變為集中型，還需要護理人員實時了解健康教育宣教效果，根據血液透析病人護理需求為其提供健康教育內容，通過病人和家屬的反饋調整健康教育內容[5]。本文中，針對維持性血液透析病人實施健康教育，發現病人治療依從和疾病知識掌握優良率均升高至97.84%、95.74%，表明健康教育對于促進血液透析病人預后改善有積極意義。

綜上所述，健康教育對于維持性血液透析病人提高治療依從和維持性血液透析知識有正面意義，值得推廣。

參考文獻：

[1]馮碧儀，陳東燃.人文關懷護理在維持性血透病人應用中對病人焦慮、抑郁情緒的影響分析[J].中外醫療，2021，40（03）：136-138.

[2]李美秀，馮蕓，丁奕.多元化健康教育對維持性血透病人生存質量的影響[J].中國老年保健醫學，2020，18（05）：138-139.

[3]孟小華，程志群，凌扣榮.健康管理誤區糾偏教育在終末期腎病維持性血透者鈣磷代謝中的應用研究[J].健康研究，2020，40（04）：395-398.

作者簡介：陳萬貴（1990-11-），男，漢族，本科，云南昭通人，護師，現工作單位：昆明醫科大學第一附屬醫院。

昆明醫科大學第一附屬醫院 ?云南昆明 ?650032