以校企合作模式為視角探討“社會醫療保險”課程案例庫建設

文/江樂盛

一、社會醫療保險與校企合作模式

（一）社會醫療保險

社會醫療保險是國家強制實施的、由雇主和雇員共同繳納，政府酌情補貼的一種醫療保險制度，參保者及其家屬因患病、受傷或生育而需要醫治時，由社會醫療保險機構提供醫療服務和物質幫助。“社會醫療保險”課程覆蓋面廣、綜合性強，涉及多學科交叉融合，涵蓋醫保發展沿革、醫保模式系統、基金運行以及補充醫保、商業醫保等。課程教學面臨如何將醫保理論融入職場情境之中，如何提升學生的綜合業務素質等現實問題。

（二）校企合作模式

校企合作可充分發揮學校與企業兩者的不同資源和教育環境，是一種創新的人才培養模式。校企合作既強化了學生的基礎知識和基本理論，又能夠鍛煉學生的職業技能和崗位體驗，并有效實現理論與實踐深入融合，促進學生畢業與就業的無縫對接，達到學生、企業、學校與行業多方共贏的目的。

校企合作人才培養能夠為案例庫建設提供有益的啟示。校企合作因其獨特優勢，引起了國際高等教育界的廣泛關注，為高校人才創新培養提供了新的路徑。國外校企合作人才培養的成功案例，如德國的“雙元制”培養模式，英國的“工讀交替”模式，日本的“產學官相結合模式”“以職業化為導向”等[1]。國外校企合作模式應用于人才培養的成功范例，可以為“社會醫療保險”課程案例庫建設指明方向。

二、傳統教學存在的問題及課程案例庫建設的必要性

（一）“社會醫療保險”課程傳統教學存在的問題

隨著我國保險業的健康快速發展，保險市場對醫療保險人才質量的要求明顯提升。當下，課程教學與人才培養明顯落后于行業發展步伐。“社會醫療保險”課程傳統教學存在不少問題，集中表現為理論教學與保險實務未深入融合。課程教學多采用理論灌輸式的講授法，這對醫療保險理論知識的傳授起到一定作用，但難以激發學生動手操作的興趣和熱情，容易導致理論知識與崗位實踐相脫節，出現說起來滔滔不絕，做起來手足無措。要改變這種局面，從現實角度來看，需要加強高校社會醫療保險實訓室建設，認真落實學生醫療保險的見習、實習。而從課堂教學角度來看，更應引入案例教學法，將保險理論融入實際案例，讓學生有如親臨崗位現場的情境體驗。

（二）“社會醫療保險”課程案例庫建設的必要性

案例教學法是指在學生掌握了課程基本知識的基礎上，教師通過運用精選案例，將學生引入特定情境，學生通過獨立思考、小組討論或團隊合作，以解決具體現實問題的一種教學方法。案例教學法首創于美國哈佛大學，因其具有參與的能動性和思維的創造性，可有效激發師生的創新潛能，已成為國內外培養高級人才的重要方式。

課程教學是人才培養的重要環節，而教學方法是影響教學質量與人才培養的關鍵因素。教學方法種類繁多，而案例教學法就是其中鮮明代表。“社會醫療保險”課程是醫療保險專業的核心課程，該課程具有實效性、政策性、實踐性和綜合性等特點，純粹的理論教學效果有限，亟需實行案例教學。因此，需要建立以校企合作為基礎的課程案例庫，為課程案例教學創造條件，有利于充分挖掘行業內的優勢資源，將保險行業豐富的、生動的實戰案例，經過加工、凝練，轉化為優質教學案例，融入課程教學，促進學生理論知識向專業技能的轉化，為保險行業輸送留得住、用得上的應用型、復合型的專業技術人才。

三、課程案例庫建設的研究現狀與構建思路

（一）案例庫建設的研究現狀

目前，已有多篇關于案例庫建設的研究報道，而保險專業相關的案例庫建設文獻尚少。郭麗軍從保險專業碩士教學案例庫建設的必要性出發，分析了案例庫建設存在的問題，如案例數量少且隨意性較大、案例采集渠道狹窄、案例篇幅冗長、案例編寫與使用脫節等問題，并提出以使用促建設、吸引校外導師及人員的加入、加強師資培訓與交流、完善評價標準、探索案例庫共享機制等應對策略[2]。易艷陽認為，“社會調查研究方法”課程案例庫建設有助于提升教學效果、開闊學生視野并提升其科學研究能力。并提出案例庫建設應以豐富案例數量、拓展案例來源、明確案例篩選標準與構建清晰的案例框架為基本思路[3]。熊先青詳細闡述了案例庫建設的必要性，并從案例篩選、數據處理等方面進行案例推演與分析，呈現出比較成熟的案例庫整理方法。

（二）“社會醫療保險”課程案例庫的構建思路

首先，需要重視案例庫建設的師資構成多元化。從某種意義上，師資構成對案例質量起著決定性作用。“社會醫療保險”課程案例庫建設應緊緊圍繞校企合作這條主線，師資構成應真正體現校企合作的內涵。這些師資既能洞察醫保發展前沿，又能知悉醫保崗位技能；既有高校醫保教育與研究的專家學者，又有社保、商保機構的醫保實務能手專長。只有這樣，才能確保案例來源的鮮活性、實踐性、典型性，課程案例教學才能更好地實現理論聯系實際的目標。

其次，確保案例來源的多渠道。多渠道來源的案例能夠豐富案例內容，充實案例背景，提高案例價值。醫療保險發展實務中積累了豐富的一線案例，這些實戰案例能夠體現社會醫保的改革試點、全面推進、發展完善等演進過程，可以經過細心甄選、反復凝練，將這些鮮活的案例資源轉化為優質教學案例。而且在案例編寫中，應將醫保行業歷年典型案例作為課程案例的主要來源，其他案例如行業評比競賽案例、互聯網傳媒案例及電子、紙質文獻案例等也可作為案例庫的重要組成部分。

再次，堅持案例編寫的規范化。課程案例庫建設的根本目的是滿足課堂教學的現實需要，提升醫療保險人才解決具體實際問題的能力和水平。“社會醫療保險”課程案例的構成至少應包括案情簡介、分析要點等構成要素。案例應覆蓋課程的主要知識點和重難點。如對國際上具有代表性醫保模式，應包括國家醫保模式、社會醫保模式、商業醫保模式、儲蓄醫保模式及全民醫保模式等。在案例編寫時應據此展開，體現不同醫保模式的差異性，通過案例剖析不同醫保模式的主要優點和缺陷。此外，對醫保的基金籌集、費用支付、基金管理、醫療服務管理等不同方面，通過案例有效地將醫保理論與實務深入融合。此外，對課程的每一小節可安排1個案例，案例總數可定為30至40個。案例編寫應符合一定的格式要求和編寫體例，并要求每個案例的大致字數，案例的字體、字號、行間距等也保持一致。

最后，課程案例應體現醫療保險的科學性、實效性、典型性和實踐性。案例的科學性即案例編寫應反映醫保學科發展的科學規律，并挖掘醫保理論的科學精髓。案例的實效性即醫保的政策性強，醫保的發展伴隨著相關管理制度、法律法規的更新、修正，案例編寫應體現不同時期、不同背景的醫保發展狀況。案例的典型性即所選案例應具有較強的代表性和現實意義。案例的實踐性即案例編寫應在校企合作的基礎上，強化醫保的實際應用和崗位需求。此外，案例難易程度應適中，以吸引學生主動融入課堂、促進教學互動。

四、“社會醫療保險”課程案例庫建設的評價指標體系

如何評價課程案例庫建設的水平和質量，這就涉及案例庫建設的評價指標問題。通過上述課程案例庫建設的構建思路，如師資構成多元化、案例來源的多渠道、案例編寫的規范化以及應體現醫保的科學性、實效性、典型性和實踐性。同時，借助校企合作模式，動員社會醫療保險實務中的優勢師資與醫保教學一線的資深教師，結合深入訪談醫保實務專家學者，并參考案例庫建設相關研究，對“社會醫療保險”課程案例庫建設的評價指標體系進行如下闡述（見表1）。這些指標從不同角度對課程案例庫進行評價與判斷，比較客觀地反映案例庫建設的現實要求。

表1 “社會醫療保險”課程案例庫建設的評價指標體系

五、結語

校企合作模式能夠充分利用醫保學界、業界的優勢資源，在此基礎上構建課程案例庫，可以為案例教學創造有利條件。而且將案例理論教學根植于醫保的實踐沃土，既能夠注重醫保知識的傳授，更可以使學生養成醫保技能，改變傳統教學從概念到概念的填鴨式教學方法，激發課堂教學熱情，釋放師生互動活力，開啟學生自主學習、合作學習及研究型學習的嶄新景象，并能夠有力地提升應用型、復合型醫保人才的培養質量。