優(yōu)化護(hù)理流程在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果

韓旭

[摘要] 目的：分析優(yōu)化護(hù)理流程在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2019年1月到2020年6月接診的急性心肌梗死患者80例作為研究樣本，采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各40例。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者則采取優(yōu)化護(hù)理流程方式，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：和對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組接診到確診時(shí)間、急診室停留時(shí)間、搶救時(shí)間均較短，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）；實(shí)驗(yàn)組搶救成功率顯著高于對(duì)照組相，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。結(jié)論：優(yōu)化護(hù)理流程在急性心肌梗死患者中護(hù)理效果比較顯著，可明顯縮短患者的搶救時(shí)間，提升搶救成功指數(shù)，具備推廣和使用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]優(yōu)化護(hù)理流程；急性心肌梗死；應(yīng)用效果

急性心肌梗死是臨床上一種常見急癥，臨床表現(xiàn)為胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀，致死率較高，嚴(yán)重威脅患者生命安全。盡快實(shí)行手術(shù)，疏通梗死冠脈，恢復(fù)其心肌供血，阻止心肌損傷是搶救患者的關(guān)鍵所在。但是，想要成功救治患者，需為患者爭(zhēng)取足夠的搶救時(shí)間，因此需快速完成入院及會(huì)診等工作。常規(guī)急診護(hù)理難以滿足患者需求。為提升生命搶救成功指數(shù)，挽救瀕死心肌，需實(shí)行優(yōu)化護(hù)理流程[1]。為探析優(yōu)化護(hù)理流程的有效性及可行性，我院特選取急性心肌梗死患者80例進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)，具體詳細(xì)研究情況如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月到2020年6月接診的急性心肌梗死療患者80例作為此次調(diào)查研究的樣本，采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各40例。其中對(duì)照組女26例、男14例，年齡22～78歲，平均（53.12±4.21）歲。實(shí)驗(yàn)組患者女28例、男12例，年齡21～75歲，平均（53.14±4.23）歲。兩組患者基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，主要有登記、接診、病情測(cè)評(píng)、檢查、急救分診等，依據(jù)檢查結(jié)果，確定收治科室及護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組在此之上使用優(yōu)化護(hù)理流程。①創(chuàng)建綠色通道，經(jīng)我院信息科為急性心肌梗死患者創(chuàng)建信息系統(tǒng)綠色通道，以便在患者沒有辦理住院的情況下，取得住院號(hào)，從而使患者得到及時(shí)診療。此過程中，患者的檢查憑條及單據(jù)均需印有胸痛急救標(biāo)志，從而體現(xiàn)患者搶救、收費(fèi)、住院等后辦理手續(xù)原則。②轉(zhuǎn)運(yùn)安全，創(chuàng)建安全轉(zhuǎn)運(yùn)交接流程，接診后，護(hù)理人員需馬上對(duì)患者的病情進(jìn)行測(cè)評(píng)，同時(shí)應(yīng)攜帶腎上腺素、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備轉(zhuǎn)運(yùn)患者，轉(zhuǎn)運(yùn)中，需由醫(yī)生與護(hù)士共同進(jìn)行，護(hù)理人員在患者頭部處，觀察病情變化，醫(yī)生在患者右側(cè)，以便搶救。確定家屬同意手術(shù)之后，直接轉(zhuǎn)運(yùn)患者到介入室，可有導(dǎo)管室護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生接診，交接時(shí)，需對(duì)患者病情、身份及生命體征等進(jìn)行二次確認(rèn)。最后，及時(shí)救治，心血管內(nèi)科醫(yī)生與護(hù)理人員保證隨時(shí)在崗，接到電話10分鐘內(nèi)，送至介入室，護(hù)理人員需提前準(zhǔn)備好阿司匹林等抗凝藥物，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，提前做好備皮。手術(shù)結(jié)束，幫助患者家屬辦理住院手續(xù)。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察兩組患者接診到確診時(shí)間、急診室停留時(shí)間、搶救時(shí)間。觀察兩組患者搶救成功率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 兩組患者搶救時(shí)間比較

見下表1，兩組患者搶救時(shí)間比較，實(shí)驗(yàn)組接診到確診時(shí)間、急診室停留時(shí)間、搶救時(shí)間均低于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。

表1 兩組患者搶救時(shí)間比較（min）

2.2 比較兩組患者的搶救成功率

實(shí)驗(yàn)組40例患者全部搶救成功，成功率為100.00%（40/40），對(duì)照組中，搶救成功36例，成功率為90.00%（36/40），數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示（x2=4.2105，p=0.0401），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

急性心肌梗死是急診科比較多見的一種危重癥，發(fā)病快速，致死率較高。通過急救干預(yù)，能改善患者缺氧、缺血的狀況。因此發(fā)病后，需及早進(jìn)行急救，提升心肌再灌注的概率，改善患者的心肌情況，以免急性梗死面積增大[2-3]。優(yōu)化護(hù)理過程通過創(chuàng)建急救綠色通道，對(duì)急診搶救流程進(jìn)行分析，制定優(yōu)化護(hù)理干預(yù)措施，簡(jiǎn)化入院流程，減少分診時(shí)間，并將介入手術(shù)配合工作做好，確保急診信息精確傳遞，從而盡可能減少院前急救與院內(nèi)搶救時(shí)間，進(jìn)而提升搶救成功指數(shù)，提升護(hù)理效果[4-5]。本次研究結(jié)果也發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組急診到確診的時(shí)間、急診室停留時(shí)間及搶救時(shí)間均較短，且搶救成功率較高，由此不難看出，優(yōu)化護(hù)理流程的可行性及必要性。

總之，在急性心肌梗死患者的搶救中，采用優(yōu)化護(hù)理流程能縮短患者搶救時(shí)間，提高搶救成功率，相較于常規(guī)護(hù)理，其效果更顯著，值得被推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

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[3]吳景艷.優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的臨床應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2020，7（45）：116+119.

[4]許少花，黃曉菇.流程管理法在急性心肌梗死患者院前急救護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020， 18（05）：117-118.

[5]王玉麗，溫麗娟.急診科急性心肌梗死患者搶救中優(yōu)化急診護(hù)理流程應(yīng)用效果分析[J].中醫(yī)臨床研究，2020， 12（06）：60-61.