麥角新堿聯合縮宮素對臨產后剖宮產術產后出血的治療效果影響

陳玲玲

【關鍵詞】麥角新堿;縮宮素;產后出血;治療效果

產后出血作為一種最為危險的產后并發癥，導致產婦出現產后出血的原因有很多，最為主要的影響因素就是子宮收縮乏力，所以想要避免產婦出現產后出血問題，就需要促進產婦子宮收縮。目前，主要是通過給藥的方式促進產婦宮縮，最為常用的一種藥物就是縮宮素，該藥物雖然可以起到很好的促子宮收縮作用，但是藥效持續時間較短，無法發揮長效的效果[1]。因此，本文旨在探討分析通過麥角新堿聯合縮宮素對臨產后剖宮產術產后出血進行治療的效果。

1 資料和方法

1.1一般資料本次研究對象均為臨產后剖宮產術產后出血產婦，共計80例，時間為2019年9月到2020年9月之間。全部產婦及其家屬均對本次研究知情，并已簽署知情同意書。根據雙盲法對產婦隨機分組，其中40例設為參照組實施縮宮素治療，另外40例設為研究組聯合麥角新堿治療。研究組產婦的年齡區間為22到36歲，平均年齡為28.5（s=1.3）歲;孕周為37周到42周，平均孕周為38.5（s=0.5）周。參照組產婦的年齡區間為23到37歲，平均年齡為28.7（s=1.2）歲;孕周為38周到42周，平均孕周為38.3（s=0.6）周。比較兩組產婦的基線資料無顯著差異（P>0.05）。產婦的納入標準為：第一，孕周在37周到43周之間的產婦;第二，不存在貧血問題的產婦;第三，無意識障礙的產婦。產婦的排除標準為：第一，存在凝血功能障礙的產婦;第二，存在合并肝功能異常的產婦;第三，存在胎盤早剝的產婦。

1.2方法兩組產婦產后均接受縮宮素進行治療，給藥方法為靜脈滴注，在產婦娩出胎兒后給藥，給藥量為10U。在這個基礎上，對研究組產婦聯合麥角新堿進行治療，初次給藥時間與縮宮素相同，給藥方法為肌肉注射，并在產婦產后2小時再給藥1次，每次給藥量為0.2毫克。

1.3 觀察指標在兩組產婦產后2 小時、4小時、24小時，分別統計產后出血量。同時，觀察兩組產婦的不良反應（血壓升高、寒戰、腹痛、心動過速）發生情況。

1.4 統計學分析通過SPSS22.0統計學軟件進行分析，計數資料采用（%）表示，進行χ 2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組產婦的不良反應發生率比較兩組產婦的不良反應發生率，研究組低于參照組（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組產婦的各時段的出血量研究組產婦產后2小時出血量為（100.5±12.3）毫升、4小時出血量為（121.1±15.4）毫升、24小時出血量為（186.2±16.6）毫升，參照組產婦產后2小時出血量為（143.2±13.2）毫升、4小時出血量為（176.2±14.2）毫升、24小時出血量為（242.2±18.4）毫升。比較兩組產婦的各時段的出血量，研究組均低于參照組（t=14.968，P=0.000;t=16.636，P=0.000;t=14.292，P=0.000）。

3 討論

產后出血是產婦在分娩后最為嚴重的并發癥，也是導致產婦出現死亡的主要原因。而導致產婦出現產后出血最為主要的原因就是宮縮乏力，所以為了可以更快地控制產婦的出血問題，就需要促進產婦的子宮收縮[2]。目前，在臨床上通常都是采用縮宮素促進產婦宮縮，該藥物在短時間內藥效比較理想，然而無法取得長久的效果。所以，就需要聯合其他藥物對產婦治療，才可以取得令人滿意的療效。

而麥角新堿作為一種低等真菌提純物，能夠促進產婦子宮平滑肌的收縮，藥物半衰期也比較長久，可以持久的發揮藥效，這樣就可以促進產婦子宮可以有節律的搜索，從而很好地對產婦子宮肌層血管發揮壓迫作用，并控制產后出血問題。同時，該藥物能夠對產婦的子宮平滑肌直接發揮作用，有著良好的藥物選擇性，不僅能夠促進產婦宮體的收縮，還可以促使產婦子宮頸的收縮，從而有效減少產婦的產后出血量。并且，麥角新堿屬于強力的血管收縮劑藥物，如果單獨使用的話，很容易引發產婦出現心血管事件，這就會就影響對產婦的使用效果。然而，通過聯合縮宮素對產婦進行治療，則可以使兩者的副反應都可以大幅減輕，提高用治療的安全性。本次研究顯示：比較兩組產婦的各時段的出血量，研究組均低于參照組（P<0.05）;比較兩組產婦的不良反應發生率，研究組低于參照組（P<0.05）。

綜上所述，通過麥角新堿聯合縮宮素對臨產后剖宮產術產后出血進行治療的效果更加理想，不僅可以很好地降低產婦的產后出血量，還可以避免產婦出現不良反應，值得在臨床上大力推廣。