綜合護(hù)理干預(yù)在慢性支氣管炎患者中的應(yīng)用效果

彭麗萍

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;慢性支氣管炎;治療效果;心理護(hù)理

慢性支氣管炎是一種常見(jiàn)的呼吸類疾病，其臨床癥狀是長(zhǎng)時(shí)間的反復(fù)咳痰，患有此病的患者生活質(zhì)量將會(huì)受到很大影響，還會(huì)影響患者的心理健康。鑒于此，選取我院接受治療的慢性支氣管炎患者58例作為本次的研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行傳統(tǒng)治療外，給予了不同的護(hù)理方式，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料本研究選取我院2019年1月至2020年6月收治58例慢性支氣管炎患者作為研究對(duì)象，其中男性患者32例，女性患者26例;年齡57～88歲，平均年齡（68.6±9.2）歲;所有患者均有不同程度的咳嗽、胸悶、咯痰等臨床癥狀。根據(jù)其護(hù)理方法的不同分為對(duì)照組（n=29）和觀察組（n=29），對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理。兩組患者一般資料比較差異不顯著（p>0.05）。

1.2護(hù)理方法患者在進(jìn)入醫(yī)院后接受內(nèi)科常規(guī)治療，包括抗炎、對(duì)癥、吸氧等方法，在此基礎(chǔ)上觀察組常規(guī)護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入了心理護(hù)理、藥物護(hù)理、呼吸道護(hù)理等綜合護(hù)理措施，具體護(hù)理措施如下：

1.2.1心理護(hù)理。對(duì)慢性支氣管炎患者的治療和護(hù)理，應(yīng)將心理護(hù)理貫穿其中。慢性支氣管炎是一種反復(fù)發(fā)作的病癥，很難可以治愈，因此患者往往會(huì)產(chǎn)生抑郁和沮喪的心態(tài)。在患者接受治療開(kāi)始，作為護(hù)理人員就應(yīng)該多關(guān)注患者的情緒變化。

1.2.2藥物護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，給患者使用治療的藥物如止咳藥、祛痰藥和消炎藥等，并對(duì)患者用藥之后的情況進(jìn)行仔細(xì)的觀察。一旦有異常反應(yīng)出現(xiàn)，應(yīng)立即停藥并向醫(yī)師匯報(bào)情況。

1.2.3呼吸道護(hù)理。慢性支氣管炎使得患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰的癥狀，為了讓患者能夠進(jìn)行有效咳嗽，及時(shí)清除痰液，護(hù)理人員要積極的指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽，通過(guò)有力的咳嗽讓患者改善肺泡通氣，解除呼吸道阻塞，才能保持順暢的呼吸。

此外，還應(yīng)該對(duì)患者家屬，要進(jìn)行正確的指導(dǎo)，傳授其正確的拍背方法，讓家屬可以及時(shí)幫助患者排除痰液。一般的手法為：手指彎曲并攏，空掌心叩擊患者的背部，按照自下而上的順序進(jìn)行拍打，這樣可以將患者的細(xì)支氣管內(nèi)的痰液移動(dòng)至中心，在振動(dòng)力的作用下，將痰液排出。

對(duì)于處于意識(shí)不清的患者，可利用吸痰器排除痰液，要注意的是抽吸動(dòng)作要恰當(dāng)、輕柔，每次抽吸的時(shí)間應(yīng)在15s之內(nèi)。

1.2.4康復(fù)鍛煉。慢性支氣管炎是一種慢性呼吸道疾病，患者必須堅(jiān)持長(zhǎng)期的呼吸功能訓(xùn)練才能促進(jìn)病情的恢復(fù)。康復(fù)訓(xùn)練采取的方式主要有慢跑、吹氣球、腹式呼吸等。這其中，腹式呼吸是最為重要的一種鍛煉方式。這種鍛煉可以有效提升呼吸的效率，對(duì)于病患具有良好的效果。

1.2.5健康宣講。護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)患者的情況、癥狀等，給患者提出針對(duì)性的建議，讓患者不到有刺激性氣體的環(huán)境中，并在家屬的協(xié)助下，逐漸養(yǎng)成良好的作息和健康的生活方式。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)①顯效：患者在經(jīng)過(guò)肺部體檢和X檢查后，炎癥吸收，臨床癥狀基本消失。②有效：患者在經(jīng)過(guò)肺部體檢和X檢查后，炎癥吸收，臨床癥狀緩解。③無(wú)效：以上條件均未達(dá)成，甚至更加嚴(yán)重。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)采用SPSS22.0軟件處理本次數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療及護(hù)理后，給予綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組總有效率為93.10%明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組79.31%，兩組比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

慢性喘息性支氣管炎屬于呼吸系統(tǒng)中常見(jiàn)疾病，是一種常發(fā)于中老年人的呼吸內(nèi)科疾病，且病情惡化速度快、在護(hù)理過(guò)程中存在很大的困難度，如果不能及時(shí)治療不但會(huì)影響到患者正常的生活和工作，還會(huì)給患者帶去很大的心理創(chuàng)傷[3]。然而，本研究倡導(dǎo)的綜合護(hù)理就兼顧了患者身心雙方面的需求。以飽滿的熱情為患者提供護(hù)理服務(wù)，為患者講解治療及護(hù)理過(guò)程中的注意事項(xiàng)，在患者急劇咳嗽和咳痰的時(shí)候給予幫助，指導(dǎo)患者正確的飲食和補(bǔ)充水分，為患者營(yíng)造一個(gè)優(yōu)質(zhì)的病房環(huán)境，保證患者的休息質(zhì)量，讓她們?cè)诰裆汐@得一種愉悅的放松狀態(tài)[4]。

本研究結(jié)果提示，給予綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組總有效率為93.10% 明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組79.31%。這與研究者徐修娥在文獻(xiàn)中報(bào)道結(jié)果相吻合[2]。這說(shuō)明綜合護(hù)理從心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉等多個(gè)方面給予患者全方位的護(hù)理，取得了比較顯著的效果，對(duì)于慢性支氣管炎患者具有較好的護(hù)理效果，不僅可以提升治療的總體質(zhì)量，還有利于護(hù)理滿意度的提升。