營養均衡飲食療法在妊娠糖尿病患者產后護理中的應用價值探討

納瑞霞

摘? 要：目的? 探討營養均衡飲食療法應用于妊娠糖尿病患者產后護理中的效果。方法? 選取通海縣婦幼保健院婦產科2017年7月～2018年7月期間收治的92例妊娠糖尿病患者為評價對象，采用隨機數表法分為兩組，各46例。觀察組選用營養均衡飲食療法干預，參照組采用常規護理干預，對兩組臨床效果實行比較。結果? 觀察組血糖水平（空腹血糖FBG、餐后2h血糖 2hPBG、糖化血紅蛋白HbAlc），與參照組比較存在統計學差異（P<0.05）。觀察組營養狀況（血漿總膽固醇TC、甘油三酯TG、白蛋白ALB、前白蛋白PA、轉鐵蛋白TRF），與參照組對比有統計學差異（P<0.05）。結論? 妊娠糖尿病患者產后護理中應用營養均衡飲食療法干預，不但可控制患者血糖水平，而且能改善患者營養狀況，故而建議在臨床方面應用。

關鍵詞：營養均衡飲食療法;妊娠糖尿病;產后護理;應用價值

中圖分類號：R473? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-3-0101-02

妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，稱為糖尿病合并妊娠;妊娠前糖代謝正常/潛在耐量減退、妊娠期產生糖尿病，即可妊娠期糖尿病GDM[1]。需要注意的是，糖尿病孕婦中絕大部分為后者，大部分患者糖尿性可在產后恢復正常，然而沒有患2型糖尿病的機會較大，這對母嬰會構成較大影響。臨床癥狀：多飲、多食、多尿等。胎兒多經母體胎盤系數葡萄糖獲取營養，隨著孕周增加、胎兒營養需求量不斷增長，妊娠中晚期孕婦性激素增加、生長激素增加，這時會加強外周組織抗胰島素，使得糖代謝異常而引發妊娠糖尿病[2]。相關研究人員表示，實行營養均衡飲食療法干預，為治療妊娠糖尿病患者的重點，因而本文重點將通海縣婦幼保健院婦產科2017年7月～2018年7月收治的92例妊娠糖尿病患者為評價對象，對比營養均衡飲食療法干預、常規護理干預的實施，對評價對象血糖水平、營養狀況的作用。

1? 資料與方法

1.1? 臨床資料

選取通海縣婦幼保健院婦產科2017年7月～2018年7月期間收治的92例妊娠糖尿病患者為評價對象，采用隨機數表法分為兩組，各46例。觀察組年齡范圍22～40歲，平均年齡（31.3±3.5）歲。包括初產婦、經產婦各29例、17例;陰道分娩者、剖宮產者各35例、11例。參照組年齡范圍23～39歲，平均年齡（31.4±3.6）歲。包括初產婦、經產婦各30例、16例;陰道分娩者、剖宮產者各36例、10例。觀察組、參照組臨床相關資料比較，無統計學的差異性（P>0.05）。

納入標準：通過美國糖尿病學會關于妊娠期糖尿病診斷指南中的診斷標準[3];②經醫院醫學倫理委員會審核同意;③患者和其家屬簽訂知情同意書。

排除標準：①精神障礙;②嚴重心肝腎功能障礙;③產后大出血。

1.2? 護理方法

參照組施行常規護理干預，涉及健康教育、運動和飲食護理指導，然后結合食物成分表和食物血糖指數生成表，對妊娠糖尿病患者飲食進行指導。

觀察組施行營養均衡飲食療法干預，全面了解妊娠糖尿病患者的飲食習慣，通過營養師結合患者飲食習慣、臨床表現，以及飲食結構等實行飲食干預。除此之外，需要鼓勵患者補充粗糧、以少食多餐原則進食，并且加強適量的機體運動，每日補充碳水化合物、熱量、脂肪攝取量分別為：175g、147KJ/kg、<20%，同時嚴格控制紅肉的攝取、適量增加魚肉的攝入，可多食用一些新鮮果蔬。如果為缺鐵者應多補充一些肝臟、瘦肉及牛肉等食物;缺鈣者需要多攝取豆制品、乳制品、蝦等食物;缺鋅者多進食一些粗糧和動物肝臟等食物。

1.3? 觀察指標及評價標準

對比量妊娠糖尿病。①血糖水平（FBG、2hPBG、HbAlc）;②營養狀況（TC、TG、ALB、PA、TRF）。

隨訪6個月，取兩組病例清晨2mL空腹靜脈血，以每分鐘3000r的速率離心處理10min，然后采集FBG、2hPBG、HbAlc。

使用全自動生化分析儀，對兩組妊娠糖尿病TC、TG、ALB、PA、TRF加以檢測。

1.4? 統計學分析

本文涉及臨床信息輸入統計學軟件SPSS28.0，計量資料兩組在血糖水平、營養狀況方面的對比，以（x±s）的方式表示、t檢驗。對比顯示P<0.05，表示差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組血糖水平對比狀況

兩組FBG、2hPBG、HbAlc對比，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組營養狀況對比狀況

兩組TC、TG、ALB、PA、TRF對比，差異均存在統計學的意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

當前，我國國民經濟水平不斷提高，致使人們的生活條件越來越好，生活方式、飲食習慣、飲食結構等均發生較大變化，而這也是引發妊娠糖尿病的主要原因[4-5]。妊娠糖尿病的發生，容易使患者日后逐漸發展為糖尿病、代謝綜合征，以及心血管疾病等，所以在產后護理中進行營養均衡飲食療法干預非常必要，以此嚴格控制患者的血糖水平，延緩糖尿病的發生。相關研究人員認為，營養干預為妊娠糖尿病的主要治療方法，能夠滿足母嬰的身體營養需求，給予其飲食方面的指導，促使患者養成良好的飲食習慣，有足夠的熱量、營養素，而且利于嚴格控制患者的血糖水平、體質量，有效預防不同類型并發癥。通過對患者日常飲食習慣、規律、結構、生等進行了解，便于及時糾正妊娠糖尿病患者的不良飲食習慣，然后使患者了解飲食控制對自身病情的影響，做好相應的記錄工作。這就需要對患者飲食相關情況了解后，考慮到患者的具體情況編制相應的飲食方案，從而提高患者對營養干預的重視，獲取其的配合理解、合理搭配飲食[6]。此外，應該鼓勵患者加強機體訓練、多補充新鮮果蔬、含有蛋白質、低脂肪等食物。通過本次研究結果顯示，兩組產后6個月FBG、2hPBG、HbAlc，均存在統計學的意義（P<0.05）。兩組產后6個月TC、TG、ALB、PA、TRF實行比較，統計學的差異性均存在（P<0.05）。由此說明，妊娠糖尿病患者產后護理中，營養均衡飲食療法的實施，有助于改善患者的血糖水平及營養狀況，確保母嬰的健康安全問題。

綜上可知，營養均衡飲食療法應用于妊娠糖尿病患者產后護理中的效果理想，主要表現在能夠改善患者營養狀況、嚴格控制血糖水平方面，因而建議在妊娠糖尿病患者產后護理中予以應用。

參考文獻

[1]高晨.健康教育在糖尿病護理中的應用價值探討[J].飲食保健，2019，06（17）：273-274.

[2]殷啟秀.探討聯動式健康教育在糖尿病患者護理中臨床價值[J].中國保健營養，2019，29（16）：190.

[3]楊云華.營養均衡飲食療法在妊娠糖尿病患者產后護理中的應用效果[J].當代醫學，2018，24（26）：38-40.

[4]劉小平，袁歡.個體化營養教育在妊娠期糖尿病患者健康管理中的應用價值分析[J].飲食保健，2019，06（04）：254-255.

[5]陳麗麗.營養指導與飲食控制對妊娠期糖尿病的應用價值[J].內蒙古醫學雜志，2018，50（08）：950-952.

[6]鄧紅妹.個體化醫學營養治療在妊娠期糖尿病患者治療中的運用[J].國際護理學雜志，2018，37（20）：2804.