左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸炎的療效分析

臧丹丹

摘 ?要：目的 ?探析宮頸炎患者采取左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療的臨床效果。方法 ?以沈陽(yáng)市沈陽(yáng)都市醫(yī)院收治的98例宮頸炎患者為研究對(duì)象，時(shí)間2018年9月～2020年3月，隨機(jī)數(shù)字表法分組，98例宮頸炎患者均給予阿奇霉素治療，49例觀察組患者聯(lián)合左氧氟沙星治療，對(duì)比兩組療效、復(fù)發(fā)情況及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 ?左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療后，觀察組臨床療效高于對(duì)照組臨床療效（P<0.05）;觀察組不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組癥狀緩解時(shí)間及炎癥修復(fù)時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 ?宮頸炎患者施行左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療，臨床效果顯著，安全性較高。

關(guān)鍵詞：宮頸炎;左氧氟沙星;阿奇霉素;臨床療效

中圖分類(lèi)號(hào)：R711.32 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：1009-8011（2021）-1-0171-02

宮頸炎高發(fā)于育齡婦女，在臨床上較為常見(jiàn)，大部分患者均為宮頸損傷后感染病原體引發(fā)的病癥。宮頸炎典型臨床癥狀為腹痛、瘙癢，部分患者伴有白帶異常癥狀，發(fā)生宮頸炎后若沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行診治，就會(huì)加重臨床癥狀，病情嚴(yán)重者甚至癌變，嚴(yán)重威脅著患者身心健康[1]。目前來(lái)講，臨床上治療宮頸炎仍以抗生素為主，但單一用藥方案治療，遠(yuǎn)期效果不佳。在各種治療宮頸炎類(lèi)藥物中，左氧氟沙星屬于廣譜抗菌類(lèi)藥物，但對(duì)于厭氧菌療效不佳，而阿奇霉素抗菌殺菌效果良好，雖能緩解宮頸炎癥狀，但單一用藥療效有限[2]。本文旨在研究左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸炎的臨床療效，圍繞沈陽(yáng)市沈陽(yáng)都市醫(yī)院98例宮頸炎患者展開(kāi)，分別給予聯(lián)合用藥治療及單藥治療，總結(jié)如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

研究開(kāi)始時(shí)間為2018年9月，研究終止時(shí)間為2020年3月，以沈陽(yáng)市沈陽(yáng)都市醫(yī)院收治的98例宮頸炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表法分組，每組49例。觀察組患者中，年齡21～60歲，年齡均值（34.57±5.74）歲;病程3～38個(gè)月，病程均值（7.85±4.37）個(gè)月。對(duì)照組患者中，年齡20～59歲，年齡均值（33.29±5.38）歲;病程3～39個(gè)月，病程均值（7.94±4.62）個(gè)月。研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，98例宮頸炎患者均自愿參與，且均伴有以下宮頸炎典型癥狀：陰道分泌異常、尿道不適、腹部不適、陰道瘙癢、會(huì)陰疼痛等。比較兩組宮頸炎患者基線因素，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 ?納入排除標(biāo)準(zhǔn)

選入標(biāo)準(zhǔn)：98例患者均符合宮頸炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);98例患者治療依從性較好，可遵循醫(yī)囑完成檢查、治療工作。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除并發(fā)惡性腫瘤者;排除并發(fā)霉菌陰道炎者;排除并發(fā)滴蟲(chóng)性陰道炎者;排除并發(fā)嚴(yán)重精神類(lèi)疾病者;排除并發(fā)心血管病變者;排除并發(fā)肝腎功能異常者。

1.3 ?方法

98例宮頸炎患者均采取阿奇霉素（生產(chǎn)廠家：湖北荷普藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20064561）治療，用藥方法為餐后2h口服，1次/d，0.1g/次，持續(xù)給藥14d。

在此用藥基礎(chǔ)上，觀察組49例宮頸炎患者聯(lián)合左氧氟沙星（生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20030050）治療，用藥方式為早晚口服，2次/d，0.1g/次，持續(xù)給藥14d。98例宮頸炎患者入院接受治療后，需為其進(jìn)行宮頸炎相關(guān)知識(shí)宣教，提升患者用藥依從性，同時(shí)清理陰部。此外，在用藥治療時(shí)，要避免性生活，禁忌辛辣刺激性食物，養(yǎng)成良好作息規(guī)律，提升機(jī)體免疫能力。

1.4 ?療效判定

給予聯(lián)合用藥干預(yù)后，進(jìn)行病原微生物檢測(cè)結(jié)果若為陰性，且宮頸炎引發(fā)的癥狀消失判為顯效;宮頸炎引發(fā)的癥狀顯著緩解，且各項(xiàng)生命體征基本恢復(fù)正常判為有效;進(jìn)行病原微生物檢測(cè)結(jié)果若為陽(yáng)性，且宮頸炎引發(fā)的癥狀不變判為無(wú)效。觀察記錄兩組腹部不適、惡心嘔吐、尿道疼痛、外陰瘙癢、分泌物異常等不良反應(yīng)，對(duì)比分析兩組療效、不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況[3]。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

98例宮頸炎患者臨床數(shù)據(jù)選用SPSS33.0軟件分析，療效、不良反應(yīng)、復(fù)發(fā)情況等數(shù)據(jù)均采用[n（%）]形式描述，癥狀緩解時(shí)間及宮頸修復(fù)時(shí)間 （x±s）記錄，隨后將統(tǒng)計(jì)結(jié)果行χ2及t驗(yàn)證。P<0.05表明兩組宮頸炎患者差異具備統(tǒng)計(jì)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組宮頸炎患者癥狀緩解時(shí)間及宮頸修復(fù)時(shí)間分析

給予不同藥物治療后，兩組患者癥狀緩解時(shí)間及宮頸修復(fù)時(shí)間差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 ?298例宮頸炎患者臨床療效及復(fù)發(fā)情況分析

給予單藥阿奇霉素治療后，對(duì)照組顯效26例、有效14例，總有效率達(dá)81.63%，復(fù)發(fā)10例，復(fù)發(fā)率為20.41%;給予左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療后，觀察組顯效31例、有效16例，總有效率達(dá)95.92%，復(fù)發(fā)1例，復(fù)發(fā)率為2.04%。比較兩組宮頸炎患者療效及復(fù)發(fā)差異（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 ?分析98例宮頸炎患者不良反應(yīng)情況

給予單藥阿奇霉素治療后，對(duì)照組不良反應(yīng)10例，其中腹部不適2例、惡心嘔吐3例、尿道疼痛2例、外陰瘙癢2例、分泌物異常1例，不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)為20.41%;給予左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療后，觀察組不良反應(yīng)3例，其中腹部不適2例、分泌物異常1例，不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)為6.12%（χ2=4.3457，P<0.05）。

3 ?討論

近年來(lái)，宮頸炎發(fā)病率逐漸增加，且患者愈發(fā)年輕化。發(fā)生宮頸炎后，典型臨床癥狀為陰道分泌物增加、白帶異常、宮頸充血等，相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，宮頸炎的發(fā)病與頻繁性交、生活習(xí)慣不良等有關(guān)，此外，若流產(chǎn)次數(shù)過(guò)多，也會(huì)增加宮頸炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，證實(shí)了病毒感染是引發(fā)宮頸炎的高危因素，機(jī)體感染病毒后，病毒會(huì)在宮頸黏膜上生長(zhǎng)發(fā)育，進(jìn)而引發(fā)炎癥[4]。部分患者發(fā)生宮頸炎后，由于對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)掌握不足，錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致病情反復(fù)遷延，甚至引發(fā)癌變。臨床上治療宮頸炎，常選用阿奇霉素，此類(lèi)藥物屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，藥物進(jìn)入機(jī)體后藥效顯著，可消滅泌尿系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)內(nèi)致病菌，但此類(lèi)藥物需長(zhǎng)期服用才能發(fā)揮最佳藥效，短期效果不佳，且治療期間一旦停藥，細(xì)菌就會(huì)再次生長(zhǎng)繁殖，導(dǎo)致病情反復(fù)遷延。因此，臨床上運(yùn)用阿奇霉素治療宮頸炎時(shí)，常聯(lián)合左氧氟沙星。左氧氟沙星進(jìn)入人體后，可促進(jìn)阿奇霉素有效成分被人體吸收，并且相較于阿奇霉素左氧氟沙星半衰期更長(zhǎng)，不需要患者長(zhǎng)期服用。此外，左氧氟沙星可徹底消滅宮頸部位病菌，降低宮頸炎復(fù)發(fā)概率。聯(lián)合運(yùn)用左氧氟沙星與阿奇霉素臨床療效更加，兩種藥物協(xié)同發(fā)揮藥效，可提升用藥安全性，減少腹部不適、惡心嘔吐、尿道疼痛、外陰瘙癢、分泌物異常等不良反應(yīng)情況[5]。結(jié)合本次研究結(jié)果，左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療后，觀察組臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，且癥狀緩解時(shí)間及炎癥消退時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05），進(jìn)一步表明宮頸炎患者采用阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療，可提升臨床療效，降低不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，采取阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星方式治療宮頸炎，相較于單藥治療，臨床療效更佳，可有效緩解宮頸炎各項(xiàng)臨床癥狀，降低不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，用藥安全性高，因此聯(lián)合用藥方式更具臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]唐艷紅，王瓊琳.阿奇霉素與左氧氟沙星聯(lián)用對(duì)患者慢性宮頸炎的臨床療效與安全性及其對(duì)炎癥因子水平的影響[J].抗感染藥學(xué)，2018，15（12）：2072-2075.

[2]劉麗娟.左氧氟沙星+阿奇霉素治療宮頸炎的效果和不良反應(yīng)率觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2019，6（03）：52+56.

[3]劉羽佳，陳琴，劉曉梅.宮頸炎應(yīng)用左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療的臨床效果觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，4（25）：125-126.

[4]蔣翠翠，夏玉珊，楊磊，等.左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸炎的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（44）：8861-8862.

[5]廖喜紅.觀察左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療門(mén)診宮頸炎患者的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（49）：104+107.