抗生素在呼吸內科臨床治療中的應用

孫吉成

摘 ?要：目的 ?對呼吸內科臨床治療中應用抗生素的相關情況進行分析。方法 ?選擇煙臺市萊州榮軍醫院呼吸內科2018年7月～2019年10月期間收治的136例感染患者作為研究對象，以硬幣法為參照進行分組處理，分成對照組和治療組，每組68例。對照組給予頭孢唑肟進行治療，治療組給予頭孢哌酮舒巴坦進行治療，對兩組臨床治療效果、癥狀改善及住院時間等情況展開比較。結果 ?兩組數據比較，治療組的臨床治療總有效率高于對照組，不良反應發生率低于對照組，退熱、止咳、住院時間均短于對照組，組間差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 ?呼吸內科臨床治療中抗生素的應用能夠有效改善臨床癥狀，提高治療效果，促進病情康復，建議根據患者的病情需求合理選擇效果顯著、安全可靠的抗生素藥物。

關鍵詞：呼吸內科;抗生素;臨床治療

中圖分類號：R318 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-4-0159-02

呼吸內科作為醫院構成中的重要科室，其主要負責收治呼吸系統感染的患者。呼吸系統感染主要是由病原微生物入侵、患者自身免疫功能差等原因導致，癥狀表現主要為發熱、咳嗽、失眠、食欲不振等。抗生素作為呼吸內科常用的治療呼吸系統感染疾病的主要首選藥物，可以有效將致病菌清除，加快炎癥消退速度，發揮退熱、止咳的治療作用。不同類型的抗生素，其在藥物療效、安全性等方面差異較大，在對抗生素藥物進行選擇時，需要對疾病的病因、影響因素等進行綜合性分析，對抗生素進行合理性的選擇，以免引起藥物不良反應或耐藥性，增加臨床治療難度[1]。本文選擇煙臺市萊州榮軍醫院呼吸內科2018年7月～2019年10月期間收治的136例感染患者作為研究對象，現對其治療過程及臨床效果展開闡述：

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇煙臺市萊州榮軍醫院呼吸內科2018年7月～2019年10月期間收治的136例感染患者作為研究對象，以硬幣法為參照進行分組處理，分成對照組和治療組，每組68例。對照組：男性36例，女性32例，年齡范圍27～78歲，均值為（57.41±6.86）歲，其中30例肺炎、38例慢阻肺;治療組：男性37例，女性31例，年齡范圍28～79歲，均值為（58.37±6.78）歲，其中37例肺炎、31例慢阻肺。兩組一般資料展開比較，無統計學差異（P>0.05），可進行對比。本次研究經醫院倫理委員會批準。

納入標準：①全部病例均符合呼吸內科感染的相關臨床診斷標準;②具備完整的臨床資料;③知情同意，自愿參與。

排除標準：①處于妊娠期、哺乳期等特殊時期;②心腦肝腎等器質性疾病;③意識障礙，精神疾病。

1.2 ?方法

對照組患者治療為2 g頭孢唑肟鈉（生產廠家：珠海金鴻藥業股份有限公司，國藥準字H20103813）+250 mL的5%葡萄糖注射液（生產廠家：云南司艾特藥業有限公司，國藥準字H20103749），給藥方式為靜脈注射，用藥2次/d。

治療組患者治療為2 g頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（生產廠家：海南思邁藥業有限公司，國藥準字H20103514）+250 mL的5%葡萄糖注射液（同對照組），給藥方式為靜脈注射，用藥2次/d。

兩個組均接受為期1周的治療。

1.3 ?觀察指標與療效評價

（1）記錄兩組患者的止咳時間、退熱時間、住院時間;（2）安全性：統計兩組患者的惡心嘔吐、頭暈、皮疹等藥物不良反應發生情況;（3）療效評價標準：臨床癥狀完全消失，各項檢查結果顯示病原消失，此為顯效;臨床癥狀比治療前減輕，各項檢查結果顯示基本恢復至正常，此為有效;臨床治療在治療前后無變化，病情未改善，或比治療前加重，此為無效。臨床治療總有效率=顯效百分比+有效百分比[2]。

1.4 ?統計學方法

所有的相關性數據在處理時使用的為SPSS22.0軟件，計量資料與計數資料各進行描述時采用（x±s）、[n（%）]表示，兩組進行對比用的是t檢驗、χ2檢驗，P<0.05表明差異具備統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組臨床治療效果比較

治療組患者比對照組患者的臨床治療總有效率高，組間數據存在統計學差異（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組癥狀改善情況及住院時間比較

經過組間對比，治療組退熱時間、止咳時間、住院時間均小于對照組，組間存在統計學差異（P<0.05）。見表2。

2.3 ?兩組不良反應發生率比較

兩組進行藥物不良反應發生率對比，對照組惡心嘔吐5例，皮疹2例，頭暈2例，不良反應發生率為13.24%;治療組惡心嘔吐1例，頭暈1例，無皮疹病例，不良反應發生率為2.94%，組間數據差異有統計學意義（χ2=4.847，P =0.027）。

3 ?討論

呼吸內科作為臨床收治呼吸道感染的主要場所，合理應用抗生素藥物進行治療，才能保障臨床療效，控制病情發展，提高用藥安全性。在實際的臨床治療工作中，呼吸內科會用到很多種類的抗生素，用藥期間容易發生不合理情況，且部分患者還需要聯合用藥治療，由于聯用抗生素沒有對治療目的進行明確，所以細菌耐藥性容易增加，進而延長患者的住院時間[3-4]。

呼吸內科抗生素治療對病原菌的敏感性較高，能夠對病原菌進行最大程度的抑制，臨床療效確切，價格適中，適宜在基層醫院推廣，廣大患者普遍表示可以接受。抗生素類藥物可將感染快速消除，治療過程中需要對抗生素的及時性和有效性特點進行同時保證，用藥過程中要保證藥量充足及療程達標，才可以獲得預期的臨床療效，降低耐藥發生概率[5-6]。除此之外，為了避免過度濫用抗生素的情況出現，需要根據患者的病情進行抗生素種類、劑量、用藥方式、用藥時間的選擇，合理性的對用藥劑量、時間等做出調整，保證給藥方式的科學性，以此進一步提高抗生素利用率[7-8]。

本次實驗中選擇的頭孢唑肟、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，其中前者針對大多數類型的革蘭氏陰性桿菌、革蘭氏陽性桿菌、厭氧菌等廣譜活性較強，對敏感菌導致的呼吸系統感染尤為適用。后者屬于頭孢哌酮與舒巴坦的復合制劑，同時具備兩種藥物的治療優勢，協同作用良好，可以顯著提升藥物的抗菌功效，對致病菌進行有效抑制和滅殺，防止出現耐藥問題，降低不良反應發生率[9-10]。實驗結果顯示，治療組比治療組的總有效率高，不良反應發生率低，止咳、退熱、住院時間短，各項數據差異均有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，呼吸內科臨床治療中抗生素的應用能夠有效改善臨床癥狀，提高治療效果，促進病情康復，建議根據患者的病情需求合理選擇效果顯著、安全可靠的抗生素藥物。

參考文獻

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