婦產科臨床教學中討論式教學模式實施效果探討

鐘黎黎 彭立軍

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：探究婦產科臨床教學中討論式教學模式的實施效果。方法：入選40例婦產科實習生，采用隨機方式導入，各20例，觀察組給予討論式教學模式、對照組給予常規教學模式，比較兩組各項指標。結果：觀察組專業理論知識考核（95.25±1.52）分、完整病例書寫質量（92.35±1.05）分、對婦產科典型病例診斷分析能力考核（95.27±1.41）分、對教學效果的主觀感受（96.35±1.25）分均高于對照組，P<0.05。觀察組婦產科實習生教學滿意度高于對照組，P<0.05。結論：討論式教學模式用于婦產科臨床教學中效果顯著，且能夠提高教學滿意度，值得研究和推廣。

[關? ? 鍵? ?詞]? 婦產科;臨床教學;討論式教學模式;實施效果

[中圖分類號]? G642? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2021）20-0084-02

婦產科教學作為臨床醫學中涉及面較廣、整體性較強的一門學科，但在臨床實習教學過程中，通常存在學生理論知識和臨床實踐操作脫節等問題，且對于疾病診斷能力不足、操作的基本功底不扎實，而在進入醫師職業后，難以勝任崗位[1]。而以往一般以傳統教學為主，但該種教學方式無法將現代醫學的教學要求得到滿足，故此，如何培養出符合現代醫學的人才為臨床關鍵。婦產科教學是幫助學生從理論學習逐漸走上工作崗位的橋梁，其與國內未來醫學人才質量具有直接關聯性。研究發現，在我國醫學院校中，對于婦產科教學一般采用以教師為中心的教學方式，而該種方式無法提高學生的學習積極性和主動性[2]，導致無法達到預期的教學目標。積極探索新型教學方式對提高教學效果、教學滿意度均具有重要意義[3]。本文目的在于探究婦產科臨床教學中討論式教學模式實施效果，具體內容見下文。

一、資料/方法

（一）基線資料

將2018年5月至2019年10月在本院實習的婦產科實習生納入本次研究對象，采用隨機分組法，分為兩組。觀察組年齡在22歲～25歲之間，年齡平均值（23.51±1.03）歲，其中男2例、女18例。對照組年齡在23歲～25歲之間，年齡平均值（24.22±1.65）歲，其中男3例、女17例。兩組基線資料的統計學結果顯示，P>0.05，具有可比性。

（二）方法

對照組采用傳統教學模式：

在課堂中，采用教師講、學生聽的模式，師生之間不互動。

觀察組采用討論式教學模式：

1.改革前準備

成立“多維互動教學模式改革與實踐”的課題小組，并對課題研究內容、任務分工、目的進行明確;并設計調研問卷，對婦產科不同教學模式進行調研，并進行對比和分析，同時掌握現教學模式存在的問題、學生的學習態度、學生的學習習慣以及學習興趣等，并在此基礎上撰寫有關婦產科課程的范例和實施方案。

2.課堂教學前準備

改變教師教學觀念，并結合問卷調查結果，進行教師整合，并創建課程教學資源，包括課程網站、博客、教學資源庫等，并明確教學目標，確定知識主題，對學生的學習動機、要求和特點進行分析，構建多維互動教學模式，而教師則參照課程內容對教學內容、教學步驟以及教學活動進行設計。

3.課堂教學過程實施

結合學生的知識啟發，引導學生對問題進行積極思考，并為其傳授相關技能和提供參考信息，使學生能夠自主探究，并獲得最終答案。教師通過多種方式教授理論知識，比如專題演講式教學、案例討論式教學、問題導入式教學、多媒體演示教學等，并以知識線、思維線、情感線、語言線等不同維度進行互動，以實現多維教學目標[4-5]。

4.課堂教學后

遵循小組合作制學習，并提倡學生參與合作、師生互動，并將QQ和教學微博等網絡交流平臺進行開通，以利于學生課后的交流和學習。

（三）觀察指標

比較兩組教學效果評分、教學滿意度。

（四）統計學方法

本次結果中，計量資料用均數±標準差（x2±s）表示，并采用t檢驗，計數資料采用（n;%）表示，采用卡方檢驗，均采用統計學軟件SPSS24.0進行處理，以P<0.05為差異有統計學意義。

二、結果

（一）對比兩組教學效果評分

觀察組專業理論知識考核（95.25±1.52）分、完整病例書寫質量（92.35±1.05）分、對婦產科典型病例診斷分析能力考核（95.27±1.41）分、對教學效果的主觀感受（96.35±1.25）分均高于對照組，P<0.05。如表1：

（二）分析教學滿意度

觀察組婦產科實習生教學滿意度高于對照組，P<0.05。如表2：

三、討論

婦產科教學在教學中存在教學內容枯燥、教學方式單一等不足，教學模式缺乏創新性，學生缺乏學習的主動性，不利于學生對理論知識進行掌握，同時也容易對學生的自主學習能力和合作意識造成影響[6]。

互動理論在20世紀被提出[7]，而互動式教學主要誕生在哈佛大學，為新型的教學方式，該項教學模式中主要注重問題導入式教學，需要調研了解學生的需求、學習興趣、知識基礎，根據專業需要對教學專題進行歸納，還需要根據問題導向，因材施教，進行多維互動，從需求側角度解答疑惑。多維互動教學模式是指通過多元互動主體，例如（教師—學生;學生—學生;教師—教師;小組—小組）和多維互動內容（知識、行為、態度、情感），將各種和教學相關元素進行組合，能將學生對學習的積極性和主動性充分調動，從而利于學生自主學習能力的提高[8]。在移動互聯網模式下，通過優化教學互動方式，組合教學各項元素，能形成多層面、全方位的和諧互動，顯著提高教學效果。孫陽學者認為，多維互動教學本質是在教學過程中實現全方位信息溝通，教學中各個要素通過動態、多元的方式相互影響，上述教學利于教師發揮個人智慧，能取得十分顯著的教學效果。高校青年教師在入職初期存在多種問題，尤其是在教學方面，通過對多維互動教學深刻理解，能顯著提高青年教師自身的教學能力，促進教師對教學工作較快適應[9]。隨著21世紀科技的高速發展，醫療領域不斷發展，給醫學教育創造了獨特的優勢，具有直觀、系統等特點，部分學者從高分子化學課程特點和教學現狀進行分析，針對化學培養目標、化學專業特點，從課堂和課堂外進行入手，注重實踐和理論的集合，采取多維互動教學探索，通過實施該項教學模式，能培養學生對學習的興趣，提高學生的主觀能動性，從專業發展和學生需求進行出發，能顯著提高學生的專業能力和專業素養，能將課程教學效果顯著提高。李金華學者在實驗中認為，多維互動教學集科學性、趣味性、知識性為一體，能引起學生對所學內容的注意和強烈興趣，能改善教和學的矛盾，利于學生提高學習的廣度和深度[10]。