高職護理專業“病理學”課程思政教學設計與實踐

馮華 李昱 于婷

摘要通過對高職護理專業“病理學”課程中課程思政的教學設計及實踐運用，探索了醫學類專業課程“課程思政”的建設規律和實施路徑。

關鍵詞病理學;課程思政;教學設計與實踐

中圖分類號：G424文獻標識碼：ADOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2021.34.031

Design and Practice of Ideological and Political Teaching of Pathology in Higher Vocational Nursing Specialty

FENG Hua，LI Yu，YU Ting

（Xianyang Vocational Technical College，Xi'an，Shaanxi 712000）

AbstractThrough the teaching design and practical application of curriculum thought and politics in pathology course of higher vocational nursing specialty，this paper explores the construction law and implementation path of medical specialty course “curriculum thought and politics”.

Keywordspathology;curriculum thought and politics;teaching design and practice

習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出：“要用好課堂教學這個主渠道，思想政治理論課要堅持在改進中加強，提升思想政治教育的親和力和針對性，滿足學生成長發展需求和期待，其他各門課都要守好一段渠、種好責任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協同效應。”[1]教育部《高等學校課程思政建設指導綱要》明確要求醫學類專業要在課程教學中注重加強醫德醫風教育，著力培養學生醫者精神，注重加強醫者仁心教育。為培養德才兼備的高素質醫學人才，將思想政治教育內容與醫學專業知識技能教育內容有機融合，本文以護理專業“病理學”課程為切入點，探索了醫學類專業課程”課程思政”的建設規律和實施路徑。

1“病理學”課程思政實施現狀

“病理學”為護理專業核心課，是連接基礎醫學與臨床醫學的橋梁課程，在專業課程體系中起到承上啟下的作用。本課程在大一第二學期開設，共分為5個學習單元，共計56學時。在“病理學”課程思政實施過程中主要存在以下問題：

1.1教師對課程思政的重要性認識不足

部分專業教師對課程思政認識存在一定誤區，偏重注重知識傳授和技能培養，對德育教育重視不夠，對教師的“育人”功能認識不到位。不能正確認識教書與育人辯證統一關系，認為對學生進行思想政治教育負主體責任的主要是思政課教師和輔導員，不屬于專業教師的職責范圍，一定程度上存在專業課教師的育人責任淡化、育人意識薄弱的情況。

1.2教師實施課程思政能力不足

醫學專業課教師專業背景均為醫學及相關專業，缺乏思想政治理論背景也沒有系統思政教育經歷，再者職業院校普遍缺乏對專業教師的思想政治教育培訓、指導和考核機制，導致部分教師思政理論水平不高，實施課程思政教學改革難度較大。專業課教師普遍較注重專業知識學習和教學方法手段的提高，對課程思政教學能力研究不深，缺乏對課程中所蘊含的思政教學資源進行挖掘和開發的能力，將思政元素簡單嵌入專業課程教學，教學改革能力薄弱，導致課程思政教學難以達到預期效果。

1.3課程思政實施中缺乏頂層設計

部分教師對課程整體把握不夠，課程設計中缺乏育人理念的深度滲透，課程思政缺乏設計主線，邏輯思路不夠清晰，僅僅體現知識點對應的所謂“思政點”，呈現“碎片化”現象;專業教師難以做到從課程教學內容挖掘課程思政元素，思政元素與課程緊密性和貼合度不強，盲目從外界嫁接移植思政元素，出現思政內容為了融入而融入，無法做到思想政治教育的“潤物細無聲”，專業和思政呈現“兩張皮”的狀態。

2“病理學”課程思政教學改革設計與實踐

2.1修訂教學文件

在課程思政視域下修訂護理專業人才培養方案和“病理學”課程教學標準，在人才培養目標和課程教學目標中明確實現價值引領的具體思政目標，要求將課程思政建設貫穿于課堂授課、教學研討、實驗實訓等環節，落實到課程目標設計、教學標準修訂、教材編審選用、教學設計、課件編寫、教學評價等各方面。

2.2確定教學目標

課程教學目標是服務國家“健康中國”戰略，以臨床護理崗位所需工作能力為導向，融入護士執業資格考試大綱、全國職業院校護理技能大賽規程要求、老年護理等1+X職業技能證書標準內容，使學生掌握病理學基礎知識和技能，獲得對疾病的臨床病理思維能力和健康指導能力，并能夠將其融會貫通應用于護理臨床工作實際。

課程思政目標是在聯系臨床疾病過程中培養學生嚴謹科學臨床思維、表達溝通、團隊協作、愛崗敬業及愛患奉獻的職業精神;在實踐提升社會公眾健康素養過程中培養學生敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的醫者精神和醫者仁心;激發學生愛國熱情，堅定“四個自信”。

2.3總體設計思路

根據護理專業人才培養目標和課程標準，結合本專業崗位職業能力和素養需求，確定課程綜合學習任務為“透表看清疾病本質、提升公眾健康素養”。契合學生學習認知規律，將課程綜合學習任務分解為“知-掌握基本病理變化”“思-聯系臨床病理分析”“行-提升公眾健康素養”三個難度循序漸進的子任務。學生通過完成三個子任務，能夠將病理學專業基礎課融會貫通并服務于臨床課，具備健康指導能力以提升社會公眾健康素養，培養學生的職業精神、醫者精神和家國情懷、政治認同。

2.4教學實施過程

融入政治認同、家國情懷教育。學生通過完成調研宣教、進行健康指導中的各類學習任務，如了解全民醫保覆蓋、健康扶貧等國家政策;了解健康中國、全民健身等國家戰略;了解新冠肺炎疫情下世界各國應對政策和成效之間的差異;分析新中國成立前后疾病譜及死亡率變化背后深刻的政治經濟原因等，引導學生堅定“四個自信”，深刻理解社會主義核心價值觀，激發學生愛國情、報國志，實現政治認同，厚植家國情懷。

融入醫學人文精神教育。在課程中融入“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫者精神和醫者仁心教育，培養醫學生具有“大愛”“仁慈”的人文精神。[2]如講解“死亡”時與生命觀教育相結合，培養學生敬仰生命的人文精神，樹立生命至上的意識，使學生敬畏生命、尊重生命、珍惜生命;如學習“腫瘤”章節時通過見習臨床晚期腫瘤患者的護理，學生對腫瘤患者的病情有感性直觀認知，對生命、對愛患的意義和醫者仁心有深刻理解;通過見習心肌梗死、惡性腫瘤、燒傷等急危重癥病例，激發學生對“救死扶傷”的責任感。

融入科學精神教育。“病理學”是一門重要的橋梁課，病理學知識服務于臨床，需要培養學生臨床思維能力，其實質就是辯證唯物主義認識論在醫學上的應用。在臨床病案分析、公眾健康指導中給學生滲入辯證思維，學生初步形成臨床思維能力，能夠認識分析疾病并指導臨床護理實踐、解決臨床實際問題。另外醫學生必須有嚴謹科學、精益求精、實事求是的工作作風，在病理實驗切片觀察、病案分析、臨床見習等環節進行隱性教育。

融入職業精神和職業道德教育。學生通過臨床見習、討論社會熱點問題等真實感受到患者的病痛，融入護理職業要求，培養學生愛心、耐心、細心和責任心，理解救死扶傷的深層含義;在進行健康教育、調研宣教時理解醫學生的社會責任，培養學生愛崗敬業的職業精神和對護理的職業認同;通過醫療腐敗案例和臨床醫療事故案例，如討論醫護人員接受“紅包”問題、護士給患者用錯藥物導致嚴重后果等案例，對學生加強醫德醫風教育;如通過優秀校友抗疫期間先進事跡分享，增強學生對抗“疫”精神、責任擔當、甘于奉獻等職業精神的理解。

融入醫學倫理和法規教育。如通過學生動物實驗時操作的規范性和細致性、處死動物的要領等，引申至“安樂死”問題的討論，引導學生學習和探討醫學倫理學;通過臨床醫療糾紛案例，培養學生的法治意識，依法依規進行臨床護理和處理護患關系。

2.5建立課程思政案例庫

將5個學習單元的課程思政分別制作思政案例，形成病理學課程思政教學案例庫，根據時政點不斷更新完善案例庫。如在臨床常見心血管系統疾病——高血壓病這一章節中思政典型案例如下：

課程教學目標：能夠掌握高血壓病的基本病理變化及臨床病例聯系;熟悉診斷標準;了解病因。

思政育人目標：引導學生理解國家“健康中國”戰略，堅定“四個自信”;培養學生醫者精神、醫者仁心;培養學生臨床思維能力和職業精神。

3實施效果

3.1學生綜合素養得到提升

學生獲得一定的臨床病理辯證思維能力，能夠把病理學知識和技能較熟練的應用在健康宣教、健康指導和流行病學調查中;深入臨床真實工作環境，接觸社會病殘等弱勢群體，愛患意識明顯增強，形成敬畏生命、珍惜生命的職業道德和人性化的護理理念，醫者仁心初步形成;在真實工作環境中職業使命感和職業認同感明顯增加，為踐行醫者精神打下基礎;在調研宣教過程中了解相關國家政策和發展戰略，學生制度自信明顯增強，能積極主動踐行社會主義核心價值觀。

3.2教師育人能力明顯提升

“病理學”課程2021年被陜西省推薦參評教育部首批課程思政示范課程;團隊教師1人獲得2020年陜西省思政課教師“大練兵”主題活動高職院校“課程育人”教學能手稱號，2人分獲院級課程思政比賽一、二等獎。

4幾點體會

4.1加強系統設計是實施課程思政的核心

課程思政實施中必須樹立大思政育人觀，從學校人才培養的角度出發進行課程思政的系統設計和頂層設計，而絕非一個專業一門課一節課的具體實施。形成黨委統一領導、部門分工負責、學院主導落實、全員教師積極參與[3]的“大思政”合力育人格局，構建育人文化體系、實踐體系、評價體系、教師培養體系和考核體系等實現“三全育人”;在第一課堂主戰場從辦學和發展定位-人才培養目標-人才培養方案-課程體系構建-教學標準要求-教學內容設計-教學方法應用等全面融入課程思政，第二課堂與第一課堂同頻共振，實現思政育人的無縫銜接和無痕滲透。

4.2提升教師綜合素養是實施課程思政的關鍵

對教師來說，開展課程思政既是教學改革的重要契機，也是實現自我提升的過程，是對育人理念、方法和能力的錘煉。[4]教師要不僅要熟練掌握專業知識和技能，還要對“課程所涉專業、行業、國家、國際、文化、歷史”等知識均要進行較長時間深度的學術積累，才能做到使專業課程既有廣度、深度也有溫度，才能“增加課程的知識性、人文性，提升引領性、時代性和開放性”。課程思政的實施對教師綜合素養提出更高的要求，教師要不斷自覺加強學習研究以提高自身的育人意識和育人能力;學校也要把教師德育能力納入教師培養和考核體系中，發揮好“指揮棒”作用，充分調動全體教師開展課程思政的主動性和能動性。

4.3貫徹創新思維是實施課程思政的有效抓手

課程思政實質是一種創新的教育理念，通過挖掘各類課程所蘊含的德育內涵和德育因素，發揮課程承載的思想政治教育功能。[5]要實現課程思政這一創新的教育理念，就要創新構建更為全面的育人體系、創新開發更為豐富的育人載體、創新教學目標構建模式、創新改革課堂教學方法、創新教學質量評價體系和評價標準、創新教師培養和評價體系、充分利用先進的新媒體技術和實踐教學基地等新穎靈活的輔助手段，在教學實踐過程中貫徹創新思維使課程思政能落地生根。

教書育人是所有課程的共同目的，我院將更進一步探索“病理學”課程思政教學改革的研究和實現路徑，并應用在醫學類專業課程的改革實踐中，實現知識傳授和價值引領有機統一，實現教書和育人有機統一。

參考文獻

[1]習近平.在全國高校思想政治工作會議上的講話[N]，光明日報，2016-12-09（1）.

[2]代苑林，龍藝，簡紅江.健康中國視角下醫學人文精神培育的探索[J].中國醫學倫理學，2018，31（06）：762-6.

[3]李波，于水.從“碎片化”到“整體性”：課程思政建設的有效路徑[J].黑龍江高教研究，2021，39（08）：140-144.

[4]李向東.課程思政賦予課程嶄新內涵[N].中國教育報，2021-06-14（3）.

[5]楊涵.從“思政課程”到“課程思政”——論上海高校思想政治理論課改革的切入點[J].揚州大學學報（高教研究版），2018（2）：98-103.