莫西沙星聯用抗結核藥物對耐藥肺結核患者的臨床價值體會

李雪青 李文星 張娜 唐英明 崔澤巖 顏新彥

摘要：目的：莫西沙星聯用抗結核藥物對耐藥肺結核患者的臨床價值體會。方法：隨機抽樣法選取2017年6月～2020年9月接受治療的200例耐藥肺結核患者分為對照組和研究組，各100例。對照組采用抗結核藥物治療，研究組采用莫西沙星聯用抗結核藥物治療。比較不同治療方案痰菌轉陰率和臨床治療效果。結果：治療后，研究組痰菌轉陰率大于對照組;臨床治療有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對耐藥肺結核患者采用莫西沙星聯用抗結核藥物治療，可進一步提升臨床治療效果，促使患者病情得以更好的恢復。

關鍵詞：耐藥肺結核;莫西沙星;抗結核藥物;痰菌轉陰率

對于耐藥肺結核患者，臨床治療難度大，如果治療方法不當，則會加重對患者機體的損害[1]。本研究選取耐藥肺結核患者為研究對象，探討莫西沙星聯用抗結核藥物在耐藥肺結核患者中的運用效果。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽樣法選取2017年6月～2020年9月我院接受治療的耐藥肺結核患者200例分為對照組和研究組，各100例。對照組男69例，女31例;年齡43～64歲，平均（57.36±5.93）歲。研究組男63例，女37例;年齡44～68歲，平均（57.36±5.21）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組給予抗結核藥物治療，對照組給予抗結核藥物治療，給予丙硫異煙胺片、利福噴丁膠囊以及對氨基水楊酸異煙肼片口服。研究組給予莫西沙星聯用抗結核藥物治療。抗結核藥物方法與劑量同對照組，鹽酸莫西沙星片（注冊證號J20150015）治療，一次400 mg/次，1次/d。

1.3 觀察指標

比較痰菌轉陰率和臨床治療效果。顯效：患者癥狀體征消失，痰菌轉陰，X線片顯示空洞閉合;有效：患者癥狀體征顯著好轉，痰菌轉陰，X線片顯示空洞明星縮小;無效：患者經治療后各項指標均未達到以上標準[2]。總有效=顯效+有效。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件分析處理數據，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組痰菌轉陰率對比

研究組痰菌轉陰率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組臨床治療效果對比

研究組總有效率高于對照組，P<0.05。見表2。

3討論

常規抗結核藥物雖然能夠發揮一定效用，但是在長期應用當中，會對患者腦脊液濃度產生影響，致使患者神經功能受損[3]。莫西沙星殺菌作用較強，安全性高，可對結核桿菌DNA復制進行阻滯，對結核桿菌DNA旋轉酶A亞單位產生作用，對細胞內外結核桿菌均有作用，生物利用度高，滲透性強，可促使病灶更好地吸收，提升患者治療效果。本研究結果顯示，研究組痰菌轉陰率高于對照組（P<0.05），研究組總有效率高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對耐藥肺結核患者采用莫西沙星聯用抗結核藥物，臨床用藥價值顯著，有助于患者病情得以更好地恢復，可借鑒。

參考文獻

[1]莊漢，劉飛飛，陳學兵.左氧氟沙星和莫西沙星在耐藥性肺結核治療中的臨床效果及安全性比較[J].醫藥前沿，2019，9（22）：71-72.

[2]彭瑤，江葉舟.利福平耐藥肺結核患者的臨床表現與聯合用藥治療效果分析[J].中國民間療法，2020，28（23）：104-106.

[3]何清蔓，馮光輝.莫西沙星聯合卷曲霉素治療耐藥性肺結核的臨床觀察[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2019，19（83）：9-10.