尾側入路與中間入路腔鏡下右半結腸癌根治術對患者腫瘤轉移、胃腸激素及免疫功能的影響
2021-09-01 06:46:40田德福吳宏祝普利
癌癥進展
2021年12期
田德福，吳宏，祝普利
1陜西省第四人民醫院普外科，西安 710043
2西電集團醫院普外科，西安 710074
目前，結腸癌的發病率仍較高，其中左半結腸癌是結腸癌中最常見的類型。由于早期結腸癌缺乏典型的臨床癥狀，患者難以察覺，近年來有統計數據顯示，結腸癌的發病率和病死率呈逐年上升趨勢。根治性手術是早期結直腸癌最有效的治療方法，目前，臨床實際治療中，根治性切除術的手術路徑尚沒有完全統一，其中中間入路應用最多。但右半結腸的解剖結構較復雜，周圍相鄰的血管及組織也較為復雜，增加了術中周圍淋巴結的清掃難度。而鳥苷酸環化酶C（guanylyl cyclase C，GCC）作為一種局限表達于正常腸黏膜的大腸桿菌內毒素受體，僅當機體處于腫瘤細胞轉移狀況的情況下，才能被檢測到，故檢測腫瘤患者外周血的GCC，成為評估腫瘤復發轉移的重要手段。本研究探討尾側入路腔鏡根治術對右半結腸癌患者胃腸激素、免疫功能和轉移風險的影響，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2017 年10 月至2020 年9 月在陜西省第四人民醫院住院的行腹腔鏡下右半結腸癌根治術患者。納入標準：①患者入院前，經病理學檢查確診為結腸癌，且患者經過腸鏡檢查證實為單一病灶；②術前檢查，患者不存在腹腔鏡下手術的相關禁忌證；③卡氏功能狀態（Karnofsky performance status，KPS）評分﹥80 分。排除標準：①影像學檢查發現，腫瘤直徑﹥6 cm；②存在廣泛浸潤、累及相關臟器，或腹部有較為嚴重的粘連；③既往存在腸道相關手術史；④合并腸梗阻、穿孔；……登錄APP查看全文
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