Orem自理模式在老年癡呆護理中的應用效果及有效性分析

孫琰

【摘要】目的：探析Orem自理模式在老年癡呆護理中的應用效果及有效性。方法：以2020年1—12月我院78例老年癡呆患者作為分析對象，依據護理方法差異，分為兩組（常規護理對照組、Orem自理模式觀察組 ），各39。對比護理效果。結果：觀察組NMSE智力評分、QOL生活質量評分、ADL日常生活活動評分明顯更高，組間數據對比存在明顯差異（P<0.05）;觀察組SAS焦慮自評量表得分以及SDS抑郁自評量表得分明顯更低，組間數據對比存在明顯差異（P<0.05）。結論：老年癡呆患者在護理方法上應用Orem自理模式，實施效果顯著，有助于提高患者智力水平、生活質量以及日常活動能力，同時降低患者負性情緒水平，相較于常規護理更有應用優勢。

【關鍵詞】Orem自理模式;老年癡呆;護理效果

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.127

老年癡呆作為臨床常見老年疾病，其會導致患者出現精神障礙以及認知功能障礙，患者往往不具備生活自理能力，為自身以及家庭帶來嚴重的生活和護理負擔。如何采取科學有效的護理措施，強化老年癡呆患者治療效果，盡可能地改善患者智力水平以及正常生活能力，避免患者出現各種不良反應，已經成為目前老年癡呆臨床亟待解決的重要議題。基于此，對Orem自理模式在老年癡呆患者護理中的應用效果和有效性進行分析，為老年癡呆患者護理提供理論借鑒，內容如下。

1 ?資料和方法

1.1一般資料

以2020年1—12月我院78例老年癡呆患者為對象，根據護理方法不同劃分對照組和觀察組。對照組男性 20例，女性19例，平均年齡（70.7±6.2）歲，平均病程（4.22±2.34）年;觀察組男性21例，女性18例，平均年齡（70.9±8.9）歲，平均病程（4.15±2.22）年。所有患者基本信息（年齡、病程）對比未出現明顯區別（P>0.05），具有研究可比性。

1.2方法

對照組采取常規護理 ，觀察組實施Orem自理模式，內容如下。

（1）完全補償系統護理干預：根據患者病情以及患者流質飲食，維持食物營養和軟度，避免對患者食道造成損傷;對臥床患者給予定期翻身拍背，保證血液循環正常避免壓瘡;及時清理患者口腔 ，確保患者口腔黏膜健康，避免感染;對大小便失禁患者及時更換尿布，對肛門和尿道分泌物及時清除，警惕尿路感染。（2）部分補償系統干預：評估患者生活能力和智商水平，對患者實施循序漸進的功能恢復護理;指導患者保持正確科學睡眠;實施關注患者生活行為，明確有無異常，對一些會對患者生命安全造成威脅的物品和藥物及時進行清理，避免患者單獨外出。（3）輔助教育系統護理干預：為患者家屬耐心講解有關老年癡呆癥的疾病知識，宣教注意事項和治療流程，對一些不良事件提高警惕;指導家屬給予患者正確的情感支持，和患者加強探視溝通，避免患者因為長期孤獨而引發不安感和寂寞感。

1.3觀察指標

采用NMSE（簡易智力狀態檢查表）對患者智力狀態進行評估、采用QOL（生活質量）量表對患者生活質量進行評估、采用ADL（日常生活活動）量表對患者日常生活活動能力進行評估，分值和患者日常生活活動能力為正相關。

采用SAS焦慮自評量表和SDS抑郁自評量表對患者負性情緒進行評估，分值和患者心理情緒為負相關。

1.4統計學意義

以SPSS23.0分析資料，計量資料=（x±s），t檢驗。P<0.05提示組間數據之間存在對比價值。

2 ?結果

2.1對比兩組生活狀態

觀察組NMSE、QOL、ADL各個量表得分顯著高于對照組，數據對比差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組心理狀態

觀察組SAS、SDS評分都明顯低于對照組，數據對比差異明顯（P<0.05），見表2。

3 ? 討論

Orem自理模式作為現代護理理念下的新型護理模式，其能夠對老年癡呆患者實施系統化的護理干預，幫助患者掌握自我護理能力，滿足患者多種恢復需求，應用效果顯著。此次研究結果表明，觀察組在采用Orem自理模式以后，相較于使用常規護理的對照組患者，其智力狀態、生活活動能力以及生活質量得分明顯更高，同時負性情緒得分明顯更低。提示Orem自理模式能夠維持患者身心健康，提高患者幸福感，對病情進展抑制具有重要作用。分析原因主要是因為Orem自理模式根據患者老年癡呆的具體癥狀表現，為患者制定出具有針對性的科學護理措施，幫助患者在生活中逐步學會自我護理和自我照護，提升自護能力，生活質量和生活運動得分明顯提高。同時通過對疾病知識的健康教育，和家屬展開密切溝通，能夠為患者提供情感支持，避免患者出現負性情緒。對患者實施補償系統干預，能夠改善患者智力狀態，實施價值顯著。

綜上所述，老年癡呆患者在臨床護理中實施Orem自理模式，有助于改善患者智力水平和自護能力，避免患者因為長時間孤獨出現負性情緒，有助于長期維持患者身心健康。

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