探討優質護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用效果

吳玉花

【摘要】目的：分析優質護理服務（HQNS）于老年性腦梗塞（SCI）效果。方法：選取我院2020年1—12月SCI患者70例，根據隨機抽樣法分成兩組，實驗組（35例，HQNS）和對照組（35例，常規護理），比較其護理效果。結果：護理前兩組評分無明顯差異（P>0.05）;與對照組相比，實驗組NIHSS評分、并發癥發生率更低，Barthel指數更高，結果差異明顯，均有統計學意義（P<0.05）。結論：SCI患者采取HQNS進行干預，不僅可有效提升其日常活動能力，改善神經功能，還可減少并發癥，值得推廣。

【關鍵詞】優質護理服務;老年性腦梗塞;應用效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.136

老年性腦梗塞（Senile cerebral infarction，SCI）是一種神經內科的常見疾病，是指患者由于為腦部提供血液的血管發生堵塞形成血栓，無法為大腦提供足夠的氧氣而引起的腦組織壞死現象[1]。患者臨床主要表現為一側肢體活動不靈活或者麻木、意識障礙、痛覺減退等癥狀，對患者健康具有惡劣影響，且嚴重威脅患者生命安全[2]。臨床主要以改善患者腦缺血區的血液循環為治療原則，但為提升臨床療效和治療安全性，還需采取有效護理措施進行干預[3]。本文將分析優質護理服務（High quality nursing service，HQNS）于SCI患者的作用，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年1—12月SCI患者70例，根據隨機抽樣法分成實驗組和對照組，各35例，其中實驗組男性20例，女性15例，年齡范圍：60～85（72.35±2.01）歲;對照組男性20例，女性15例，年齡范圍：60～85歲（72.35±2.01）歲。兩組一般資料對比結果不具有統計學意義（P>0.05），有進行臨床對比。

1.2納入與排除標準

納入標準：符合SCI臨床診斷標準者;患者及其家屬同意本次研究。

排除標準：臨床資料不全者;治療依從性差者。

1.3方法

對照組實施常規護理，實驗組在此基礎上增加HQNS：（1）合理為患者安排采光條件好的病房，并每天進行消毒和清潔，保持地面干燥，將房間中的溫濕度調整到適宜的范圍中，同時在病床兩旁安裝擋板，廁所放置防滑墊和扶手，以免出現意外。（2）結合患者的認知水平為其講解SCI發展機制、治療方式以及配合臨床護理工作的重要性，耐心回答其關于疾病的疑問，同時對患者心理狀態進行評估，與其保持良好的交流和溝通，及時將患者心中產生的情緒障礙消除，可采用音樂療法來幫助其放松身心。（3）詢問患者平時的飲食喜好，與之結合制定出合理的營養餐，保障患者機體微量元素和蛋白質的攝入充足，同時指導其養成定時用餐的良好習慣。（4）指導患者調整身體位置，并對四肢肌肉進行按摩，促進局部血液循環，在患者病情穩定后，指導其展開關節活動訓練，在后期逐步指導患者獨立完成洗漱、穿衣等日常活動，同時訓練患者的單音詞發音到多音詞發音的語言功能訓練。

1.4觀察指標

（1）比較兩組護理前后神經功能缺損評分（NIHSS）及日常生活活動量表（Barthel）評分，分數越高，患者神經受損程度越高;生活活動能力越強。（2）統計患者尿潴留、關節痙攣、墜積性肺炎等并發癥發生率。

1.5數據處理

應用SPSS 22.0處理數據，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1護理前后神經功能與日常生活活動評分

護理前兩組評分無明顯差異（P>0.05）;與對照組相比，實驗組NIHSS評分更低，Barthel指數更高（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者并發癥發生率對比

與對照組相比，實驗組并發癥發生率更低（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

SCI會使得患者運動神經和感覺神經等部位缺血，如不及時治療不僅會提升患者死亡率，還很有可能留下相關后遺癥[4]。因此為提升患者康復效率，需在治療過程中配合科學的護理措施，進而改善患者預后[5]。HQNS是一種強化基礎護理，具有在思想觀念和醫療行為上將患者作為工作核心的特點，主要包括對患者提供舒適、安全的治療環境、疾病健康宣教、情緒障礙疏導、飲食調整以及機體功能康復訓練等內容。本文研究發現，HQNS干預后患者受累神經支配區及其支配區以外部位的功能明顯改善，日常生活活動能力也有明顯提升，且并發癥更少（P<0.05），證實HQNS應用效果顯著。

綜上所述，SCI患者采取HQNS進行干預，不僅可有效提升其日常活動能力，改善神經功能，還可減少并發癥，值得推廣。

參考文獻：

[1]蔣艷麗.優質護理服務在老年性腦梗死患者中的臨床價值[J].中國醫藥指南，2020，18（12）：267-268.

[2]劉華，黃斌英，王艷嬋.優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用[J].中醫臨床研究，2019，11（6）：40-41.

[3]李琦，許亞曉.優質護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用效果分析[J].延安大學學報：醫學科學版，2019，17（1）：108-109.

[4]李春秀.優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用效果探討[J].繼續醫學教育，2020，34（4）：124-126.

[5]王晶.優質護理服務在老年性腦梗死患者護理中的應用效果分析[J].中國醫藥指南，2019，17（22）：209-210.