討論基層醫療衛生機構對于新型冠狀病毒肺炎疫情防控的定位

汪飛

【摘 要】隨著我國社會經濟的不斷發展，我國人民對醫療衛生事業的要求越來越高。基層醫療衛生事業為居民提供基本醫療保障，在新型冠狀病毒肺炎疫情防控中有著積極重大的意義。本研究從基層醫療衛生機構在新型冠狀病毒肺炎疫情防控中的地位作用、現存的問題、措施等展開討論其在疫情防控中的定位。進一步完善基層醫療衛生機構的機制及防控體系，明確其公共衛生服務的責任及各項內容。

【關鍵詞】新型冠狀病毒肺炎;疫情防控;基層醫療;衛生機構;

前言：基層醫療衛生機構作為我國人民的健康第一道防線，在保障國民健康中起著重要的作用。健康是促進社會發展的必然要求。堅持預防為主，以基層醫療衛生機構為主體，完善各項機制，推進醫療衛生保障服務。因此，作為基層衛生醫療機構在為居民提供最基本的公共衛生服務中發揮著重要的作用，在新型冠狀病毒肺炎疫情防控中有著重要的地位。

1 疫情防控過程中存在的不足

1.1管理缺陷及信息化建設不健全

基層醫療衛生機構與上級疾控中心配合制度不完善，上、下級機構在人員溝通、業務交流、信息共享方面存在不及時、不能有效結合、信息化建設不全等問題，不能夠及時有效地分享實時信息，防控疫情。

1.2 醫技人才缺乏及業務能力薄弱

醫療衛生保健服務機構 、基層醫療衛生機構和預防保健服務機構組成了我國公共衛生服務體系。由于基層醫療衛生機構對應急物資的采購和儲備嚴重不足，并且基層醫師的專業知識和業務能力普遍欠缺，缺乏符合規定的職稱和資質，導致不能充分、及時、高質量完成預檢分診及發熱門診首診任務。從而減弱了基層醫療衛生機構作為我國公共衛生體系的服務保障能力，在疫情防控中難以發揮它的作用。

1.3新型冠狀病毒知識宣傳不到位

根據《新型冠狀病毒肺炎診療快速建議指南（標準版）》設計包括疾病傳播途徑、防護知識等新型冠狀病毒肺炎知識問卷，采用網絡問卷調查的方法對社區居民進行調查。社區居民對新型冠狀病毒肺炎防治知識掌握程度欠佳，需要提高傳播途徑、防護物品使用、空氣及地面消毒等方面的防護知識。基層醫療衛生機構的防控宣傳培訓活動開展效果不佳 、培訓內容更新不及時， 居民知識需求得不到滿足，導致社區防控效果差。

2 提高管理及防控能力

2.1健全管理機制及信息化建設

有研究表明，信息化建設與應用是有效防控新型冠狀病毒肺炎疫情非常重要的技術支撐。 規范化建設新型冠狀病毒肺炎疫情防控監督管理平臺， 完善基層醫療衛生機構新型冠狀病毒肺炎等傳染病重大疫情應急預案。健全基層醫療衛生機構對重大疫情的應急響應機制，提高其防控能力 。通信、大數據、人工智能等遠程信息技術在封閉式管理中顯得尤其重要。加快遠程醫療、人工智能等在疫情防控中的建設，可以開展線上診斷、開藥、醫保在線結算等診療活動，并且可以實時共享疫情最新消息和防控知識。既滿足了居民看病的需求，也降低了患者感染新型冠狀病毒肺炎的風險，達到了防控的目的。

2.2加強重大疫情防控能力的人才培養

針對我國基層醫療衛生機構基層醫生普遍缺乏重大疫情預防能力的狀況，對醫務人員開展疫情防控培訓以及實戰演練，加強醫務人員疫情防控意識及自身防護。 增加公共衛生培訓與實踐的機會，從而使醫務工作者系統掌握公共衛生方面的知識，建立這方面的思維體系， 增加對傳染病等公共衛生事件的職業敏感性，有效控制新型冠狀病毒肺炎疫情，與胡丹等研究結果一致。

2.3加強對居民防護知識培訓

根據調查結果評估居民對新型冠狀病毒肺炎防護知識掌握情況，加強對居民的健康宣教，開展疾病防治培訓活動，比如線上講座、發放傳單、上門排查宣傳等。增加文化程度偏低、農村偏遠地區對疫情防護知識的知曉度。相關研究表明，對傳染疾病防護知識的積極宣教，可以使廣大群眾主動參與防控疫情中，從而有效控制疫情的擴散。基層醫療衛生服務機構與居民緊密聯系，能夠直接對居民進行疫情防控知識的相關培訓，提高其防控意識。

3總結

2020 年初爆發的新型冠狀病毒肺炎疫情，暴露了我國公共衛生體系在前期處理、疫情預防、應急預案等方面機制的不完善。而后，中央明確提出要完善公共衛生服務體系，加強基層醫療衛生機構防控能力的建設，健全疾病預防管理體系，以對疾病預防為主的工作方針。本文就基層醫療衛生機構在新型冠狀病毒肺炎疫情防控中的地位作用、現存的問題、措施等展開討論分析其在疫情防控中的定位。規范化建設信息系統，可以方便周邊的居民進行線上看病、開方，在線醫保結算等便民措施，亦能對新型冠狀病毒肺炎疫情實時信息及時分享，進行線上疫情防護知識的培訓及防護物品的購買。由此可見，健全管理機制及信息化建設可以加強對疫情的防控。為了進一步加強防控力度，針對我國基層醫療衛生機構基層醫生普遍缺乏重大疫情預防能力的狀況，加強理論培訓及實戰演練，系統掌握公共衛生方面的知識，增加對傳染病的職業敏感性，有效發現并控制疫情。廣大群眾主動參與防控疫情中，對戰勝疫情起到了非常重要的意義。加強對居民進行線上講座、發放傳單、上門排查等新型冠狀病毒肺炎疫情防護知識的培訓宣傳，可以使廣大群眾掌握防護措施，為防控疫情做出努力。因此，不斷完善管理機制及信息化建設，加強人才培養及對居民的專業知識宣教，明確基層醫療衛生機構的職責和內容， 對新型冠狀病毒肺炎疫情的防控起到了重要的作用。

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