應用行為分析在自閉癥兒童康復訓練中的應用

【摘要】目的：分析在自閉癥兒童中應用行為分析應用于康復訓練的效果。方法：以60例自閉癥患兒為例，時間為2019.05-2021.01之間，將60例按照不同干預分為2組（各組30例）。采取常規康復訓練對參照組治療，實驗組基于前組上采取應用行為分析。比較2組CARS、ABC評分變化及家屬滿意率。結果：2組對比護理后CARS、ABC評分、家屬滿意率等數據后發現實驗組更優（P<0.05）。結論：在自閉癥兒童中應用行為分析應用于康復訓練的效果顯著，即可改善患兒自閉癥狀和功能障礙，且其家屬普遍滿意，可做進一步推廣。

【關鍵詞】自閉癥兒童;應用行為分析;康復訓練

在廣泛性發育障礙中，自閉癥具有代表性，其屬于孤獨行障礙。該病癥一旦發生，則病情較為嚴重，且屬于神經性發育障礙，以行為興趣異常、人際溝通障礙、語言發展障礙為主要表現【1】。臨床尚未明確該病癥病因，多數認為可能與早期發育、感染、腦部異常等有關。對于此類患兒，臨床一旦確診，則需及時開展康復治療和訓練，以改善患兒病情，促進其恢復【2】。因此本文即探討了在自閉癥兒童中應用行為分析應用于康復訓練的效果，現做下述闡述：

1.資料與方法

1.1資料

以60例自閉癥患兒為例，時間為2019.05-2021.01之間，將60例按照不同干預分為2組（各組30例）。實驗組統計男性、女性、年齡均值分別為15例、15例、（5.5±0.7）歲。參照組統計男性、女性、年齡均值分別為16例、14例、（5.3±0.9）歲，2組對比結果發現各組結果對比無較大差異，P值>0.05。

1.2方法

采取常規康復訓練對參照組治療，包括運動訓練、基礎交流聯系、多感官刺激訓練、日常生活能力訓練、語言訓練等。實驗組基于前組上采取應用行為分析，具體為：（1）增加認可行為和社會支持：對患兒強化和認可被社會接受的行為，并將問題行為如自傷、哭叫等以前述行為加以代替。（2）培養新技能：利用自然環境中實踐、社會強化、反饋、行為預演、提示、示范等方式，幫助患兒培養與他人以及社會互動的技巧，并鼓勵其參與社會活動。（3）行為保持：在干預患兒行為一段時間后，將干預撤銷，促使患兒對干預成效予以保持，并定期檢查患兒行為，并采用新技能及時增強。（4）行為泛化：對患兒根據訓練泛化、中介措施、非區別性后效關聯、彈性化訓練、足夠范例、自然強化、修整能力等原則進行指導，促使其泛化能力有效行程。（5）具體訓練內容：生活自理、語言溝通、學習、大運動、問題行為等。

1.3評價指標【3】

比較2組CARS（評估病情嚴重程度，工具為兒童自閉癥評定量表，分值越低越好。）、ABC（評估病情恢復情況，工具為自閉癥行為量表，分值越高低越好。）評分變化及家屬滿意率（工具為自制調查問卷，總分值100分，分為不滿意、一般滿意、滿意等三個選項。）。

1.4分析數據

文中數據由統計人員處理分析并得出結論，工具為SPSS22.0軟件，計量、計數等結果資料用、t檢驗差異大小，分別用“”和（%）表示結果，當P<0.05時，統計顯示差異明顯較大。

2.結果

2.1對比2組CARS、ABC評分

表1中所示，2組對比護理后CARS、ABC評分數據后發現實驗組更優（P<0.05）;但護理前2組對比差異較小（P>0.05）。

2.2對比2組家屬滿意率

表2中所示，2組對比家屬滿意率的數據后發現實驗組更優（P<0.05）。

3.討論

在臨床上，自閉癥是一種發育障礙疾病，主要因心理、神經功能異常所致，多發于3隨遷，以行為、社會交往、交流等障礙為主要表現。此類患兒一旦發病，則其鮮明特征為社交障礙，且同時無法與他人正常建立伙伴關系、缺乏模仿行為的能力、行為刻板重復、語言交流存在障礙等。在治療此類患兒期間，可采取的方法較多，而應用較為廣泛的應用行為分析療法【4】。通過在患兒康復訓練中采取應用行為分析進行干預，其主要是指指導患兒在嘗試預測、描述、解釋、理解行為的前提下，利用行為改變的方式和原理開展相應干預和指導，以促使其具備社會意義。作為一種行為干預方法，應用行為分析以刺激-反應、強化為最基本原則，其可利用多種或一種刺激，促使患兒產生一定反應，并強化其正確反應，以將問題行為利用恰當行為代替，進而改善患兒自閉癥狀【5】。本文結果顯示，2組對比護理后CARS、ABC評分、家屬滿意率等數據后發現實驗組更優（P<0.05）。可見，在自閉癥兒童中應用行為分析應用于康復訓練發揮著極大優勢和作用。

綜上，在自閉癥兒童中應用行為分析應用于康復訓練的效果顯著，即可改善患兒自閉癥狀和功能障礙，且其家屬普遍滿意，可做進一步推廣。

【參考文獻】

[1]田萍. 應用行為分析在自閉癥兒童康復訓練中的應用[J]. 中國保健營養，2020，30（3）：91.

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[5]遲雅，路艷華，顏速成. 開竅療法+四環節行為訓練技術與兒童自閉癥精準康復[J]. 心理醫生，2019，25（6）：315-317.

作者：殷娜 1991年8月，女，漢族，籍貫：山東省龍口市，職稱：護師，學歷：大學本科，單位：六盤水市殘疾人康復中心，研究方向：殘疾兒童康復，單位：貴州省六盤水市，郵編：553000

六盤水市殘疾人康復中心? 貴州六盤水? 553000