骨關節(jié)外科的無痛病房護理工作模式應用價值研究

聶曉珍

摘要：目的：分析骨關節(jié)外科的無痛病房護理工作模式應用價值。方法：選擇80例患者進行研究，分組為觀察組和對照組，分別采用常規(guī)護理方案以及無痛病房護理工作模式。結(jié)果：在實施相關護理干預后，觀察組患者的疼痛評分以及住院時間均較低。結(jié)論：對于骨關節(jié)外科的患者，實施無痛病房護理工作模式能降低患者的疼痛感，加速患者的恢復。

關鍵詞：骨關節(jié)外科;無痛病房護理工作模式;應用價值

對于骨關節(jié)外科的相關疾病而言，均需要采用手術治療，但是手術給患者帶來的影響較大，術后疼痛是每個患者必須經(jīng)歷的，因此如何能降低患者疼痛感，是臨床護理的重點[1]，有研究學者證實，對于骨關節(jié)外科的患者而言，在手術后應實施有效的護理干預，而無痛病房護理工作模式則廣泛應用在各類骨折的臨床中[3]，因此本次研究主要分析骨關節(jié)外科的無痛病房護理工作模式應用價值。

1資料和方法

1.1臨床資料

研究時間：2019年9月～2020年6月。

對象來源：我院收治的患者80例。

根據(jù)隨機分組的方式，將上述患者分為兩組，組名為觀察組和對照組，兩組患者的臨床資料p>0.05，可比性良好，見表1.

1.2方法

對照組的護理方案為常規(guī)護理模式，而在制動方面則采用止痛藥進行處理，觀察患者的生命體征變化。

觀察組患者則在對照組的基礎上，實施無痛病房護理工作模式

一：術后疼痛評估，對于手術的患者而言，在手術后需要對其進行規(guī)范性的疼痛評估，選擇相應的量表對患者的疼痛進行分析，了解患者疼痛的性質(zhì)以及等級，隨后護理人員，應為患者的疼痛成立小組，組員為科護士長和科室的護理人員，明確每個人的分工，按照相應的工作流程對患者進行評級，由護士長進行確認，并將患者的評估情況反饋給醫(yī)生，建立一體化的護理流程[5]。

二：關注患者的睡眠狀況，保持患者所處環(huán)境安靜，注意盡量不再晚間施行護理操作，將能夠影響患者睡眠的因素盡量減少，若其睡眠質(zhì)量不良，需予以個體化干預，保障其睡眠。重視患者的飲食，根據(jù)患者年齡、傷情、營養(yǎng)特點制定個體化的飲食方案，為患者列出對骨折康復有益的食物清單，保障治療過程營養(yǎng)均衡攝入。

三：護理人員應根據(jù)患者的疼痛情況，制定相應的鎮(zhèn)痛方案，鎮(zhèn)痛藥物的選擇應采用三級止痛階梯的原則給藥，一般情況下針對于疼痛較為輕度的患者，需要采用非甾體類藥物，而對于中度疼痛的患者可以選用弱片類藥物，而疼痛較為嚴重的患者可以選擇強阿片類藥物。但是在使用藥物的過程中，一定要注意二片類藥物的成癮性以及副作用。一旦中度以及重度疼痛患者的疼痛感減輕就應減少阿片類藥物的使用。必要情況下可以對患者使用自控鎮(zhèn)痛泵[6]。

四：持續(xù)健康教育，保障患者能夠接受持續(xù)性的認知干預，以保障配合度和對自身狀況的重視。手術前為患者講解手術知識，說明手術流程，指出可能發(fā)生的不適，指導其如何有效應對。術后傳授給患者康復要點，幫助患者對飲食進行合理調(diào)整[7]。

五：鍛煉干預，患者的康復離不開后期的肢體鍛煉，因此護理人員可為患者制定有效的肢體功能鍛煉方案，其具體包括主動鍛煉和被動鍛煉，初期可以先進行被動鍛煉，當患者情況穩(wěn)定后可進行主動鍛煉，護理人員，應指導患者進行按摩伸展肢體以及抬舉等活動。并且在指導下，患者可以逐漸的進行獨自伸腿以及簡單行走等肢體活動，但是在肢體鍛煉的過程中，護理人員應及時改正患者錯誤的鍛煉方式，避免出現(xiàn)不必要的并發(fā)癥，良好的鍛煉方案可以緩解患者肌肉痙攣的情況，并且促進患肢的血液循環(huán)，緩解疼痛感[9]。

1.3觀察指標

①評估患者的疼痛情況。

②比較兩組患者住院時間。

1.4判定標準

用NRS對患者的疼痛進行分析評價，評分標準遞增;

1.5統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學軟件版本為spss22.0。

2結(jié)果

2.1分析患者的疼痛情況

在如表2。

2.2比較兩組患者住院時間

在表3中看出，觀察組患者住院時間低。

3討論

無痛病房護理工作模式是近年來提出的新型護理概念，主要是為患者提供較為全面以及科學的護理措施，以有助于減輕患者的疼痛感，并且這種護理干預很適應骨科的臨床。可以有效減輕骨關節(jié)外科患者的疼痛，加速關節(jié)部位的愈合，并促進患者早日康復[11]。

在本次研究中，我們對骨關節(jié)外科的手術患者術后實施無痛病房護理工作模式。通過建立護理小組，對患者的疼痛進行評估，實施標準化的疼痛護理措施，采用多方面降低患者的疼痛感，此外，疼痛護理干預還能幫助建立良好的護患關系，可以有效提高患者的依從性，減少相應的疼痛因素。降低患者的疼痛感。另外針對不同程度的疼痛感對患者采用個體化的用藥治療，可以有效降低藥物帶來的成癮性以及不良反應，隨后配合健康教育以及肢體鍛煉等方式能全面提高護理的水平同時也會增加患者肌力以及活動能力加速關節(jié)功能的恢復，并且能讓患者在康復的過程中感到舒適和滿意，能讓患者積極主動的配合護理[12]。

在本研究結(jié)果中也不難看出，實施無痛病房護理工作模式的觀察組患者術后疼痛感較低，并且患者恢復效果較高，患者的住院時間較短，相對于對照組，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學差異，充分證實，骨關節(jié)外科的手術患者，治療期間實施無痛病房護理工作模式能有效降低患者的疼痛感，確保患者的恢復效果，加速患者恢復。