探討護(hù)理干預(yù)對(duì)老年患者肺部CT增強(qiáng)掃描檢查的影響

蘭婷

摘要：目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)老年患者肺部CT增強(qiáng)掃描檢查的影響。方法：2019年1月-2020年12月，進(jìn)行老年肺部CT增強(qiáng)掃描護(hù)理工作探究，隨機(jī)選擇此類(lèi)患者并1-78編號(hào)，抽簽平分對(duì)照組、試驗(yàn)組，分別給予常規(guī)護(hù)理、預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，比較對(duì)比劑滲透發(fā)生情況，統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)問(wèn)題。結(jié)果：試驗(yàn)組對(duì)比劑滲透發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05;試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：在老年肺部CT增強(qiáng)掃描檢查中，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)能夠保護(hù)患者安全，預(yù)防不良反應(yīng)發(fā)生，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：肺部;老年;患者;CT;增強(qiáng)掃描;護(hù)理干預(yù)

CT增強(qiáng)掃描是一種常見(jiàn)檢測(cè)方式，在老年肺部患者中應(yīng)用較多，可為臨床提供清晰的病灶影響，并顯示清晰器官，提示病變部位供血情況，進(jìn)而確保診斷的準(zhǔn)確性，但是在檢測(cè)中需要注射對(duì)比劑，是一種含碘有機(jī)化合物，以此提高顯示清晰度 [1-2]。很多患者對(duì)這一操作存在恐懼心理，同時(shí)也伴有諸多擔(dān)憂，加之老年患者機(jī)體抵御能力減弱，因此為了保證檢測(cè)工作順利開(kāi)展，需要配合科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)服務(wù)。本文探討了護(hù)理干預(yù)對(duì)老年患者肺部CT增強(qiáng)掃描檢查的影響，以期為患者找尋更為高效的干預(yù)措施，保證檢查治療，并確保檢查安全性，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年1月-2020年12月，進(jìn)行老年肺部CT增強(qiáng)掃描護(hù)理工作探究，隨機(jī)選擇此類(lèi)患者并1-78編號(hào)，抽簽平分對(duì)照組、試驗(yàn)組。對(duì)照組男24例，女15例，年齡62-83歲，平均（72.63±2.82）歲，高中及以下20例，大專(zhuān)及以上19例;試驗(yàn)組男23例，女16例，年齡61-84歲，平均（72.11±2.54）歲，高中及以下21例，大專(zhuān)及以上18例。上述資料，組間均衡性理想，可比。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組 常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員向患者說(shuō)明檢測(cè)流程，注意事項(xiàng)，檢查前詢(xún)問(wèn)患者基本情況，了解是否存在過(guò)敏史，叮囑患者檢查前情緒放松，檢查過(guò)程中配合醫(yī)護(hù)人員要求;

試驗(yàn)組 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理同上，具體措施如下：（1）強(qiáng)化心理疏導(dǎo)，護(hù)理人員了解患者文化水平和基本情況，針對(duì)性進(jìn)行疏導(dǎo)，對(duì)于高中及以下學(xué)歷的患者，護(hù)理人員采取通俗易懂的語(yǔ)言介紹檢查相關(guān)知識(shí)，同時(shí)利用動(dòng)漫視頻等方式生動(dòng)展示注意事項(xiàng)，引起患者重視。對(duì)于大專(zhuān)以上學(xué)歷的老人，向其說(shuō)明檢測(cè)原理，取得患者配合，同時(shí)要求陪同家屬與患者多交流，轉(zhuǎn)移其檢查前的焦慮等情況;（2）做好血管選擇與干預(yù)工作，了解患者是否具有化療史，明確其穿刺次數(shù)，選擇適宜的血管，做好穿刺干預(yù)和留置針干預(yù)情況，對(duì)比劑要預(yù)計(jì)熱處理，同時(shí)準(zhǔn)備好應(yīng)急器械;（3）做好安全監(jiān)控，對(duì)患者靜脈通道暢通情況進(jìn)行干預(yù)，并評(píng)估其耐受流速，判斷患者是否為高危外滲者，觀察留置針夾子是否打開(kāi)，查看管道通路情況，合理調(diào)整體位，同時(shí)觀察是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，注射對(duì)比劑時(shí)關(guān)注壓力曲線圖情況，一旦出現(xiàn)異常立即停止。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比劑滲透發(fā)生率統(tǒng)計(jì);（2）不良反應(yīng)率統(tǒng)計(jì)，包括：惡心嘔吐、頭昏、皮膚不適。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件：SPSS24.0;計(jì)數(shù)資料： ，行 檢驗(yàn);統(tǒng)計(jì)學(xué)意義指標(biāo)：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比劑滲透發(fā)生率

試驗(yàn)組對(duì)比劑滲透發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05，詳見(jiàn)表1。

2.2不良反應(yīng)率

試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05，詳見(jiàn)表2。

3.討論

CT增強(qiáng)掃描在老年肺部患者中應(yīng)用較多，是疾病檢查的主要方式之一，能夠?yàn)榧膊≡\斷及后續(xù)治療提供科學(xué)依據(jù)，但是在具體檢查過(guò)程中，需要靜脈注入對(duì)比劑，屬于風(fēng)險(xiǎn)檢查范疇，存在對(duì)比劑外滲風(fēng)險(xiǎn)，很多患者有所顧慮，檢查前存在恐懼等負(fù)性情緒，影響檢查結(jié)果，嚴(yán)重時(shí)甚至干擾檢查，不利于檢查工作開(kāi)展，因此臨床重視配合有效的護(hù)理干預(yù)服務(wù)[3-4]。

本次研究結(jié)果顯示：試驗(yàn)組對(duì)比劑滲透發(fā)生率和不良反應(yīng)率均低于對(duì)照組，原因分析如下：預(yù)見(jiàn)性護(hù)理以保護(hù)患者安全為主要目的，針對(duì)老年患者行肺部CT增強(qiáng)掃描情況，采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理模式主要保證患者順利接受檢查，在檢查前注重健康指導(dǎo)，干預(yù)患者情緒狀態(tài)，做好心理疏導(dǎo)工作，同時(shí)詳細(xì)了解患者過(guò)敏史、化療史等，保證對(duì)比劑使用的安全性，在具體檢查中嚴(yán)格控制各項(xiàng)措施，保證各項(xiàng)措施安全有效，以此確保檢查順利開(kāi)展。在預(yù)見(jiàn)性護(hù)理中，老年患者獲得了身心整體干預(yù)，利于其機(jī)體功能調(diào)節(jié)，從而改善可能存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，保證患者自身安全。而常規(guī)護(hù)理干預(yù)以注意事項(xiàng)說(shuō)明、檢測(cè)引導(dǎo)為主，護(hù)理干預(yù)內(nèi)容較為簡(jiǎn)單，單純保證患者順利接受檢查，對(duì)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素未進(jìn)行干預(yù)，從而無(wú)法有效預(yù)見(jiàn)不良問(wèn)題發(fā)生，預(yù)見(jiàn)價(jià)值不高，而增強(qiáng)掃描存在一定風(fēng)險(xiǎn)，采取具有預(yù)見(jiàn)性效應(yīng)的干預(yù)措施意義更大。

綜上，在老年肺部CT增強(qiáng)掃描檢查中，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)能夠保護(hù)患者安全，預(yù)防不良反應(yīng)發(fā)生，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)：

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[3]趙玉霞，郭乃才，紀(jì)雪蓮， 等. 綜合性護(hù)理干預(yù)在CT增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2019，25（7）：904-906.

[4]王丹萍. 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)對(duì)接受CT增強(qiáng)掃描患者不良反應(yīng)發(fā)生率的影響[J]. 中國(guó)藥物與臨床， 2020， 20（22）：158-160.

（空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 陜西西安 710032 ）