心理護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸癌患者心理狀況及生活質(zhì)量的影響研究

儲(chǔ)承會(huì) 張紅菊 許毓慧

摘要：目的：探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸癌患者術(shù)后恢復(fù)、負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響。方法：將2017 年6 月—2018 年6 月收治的53例患者納入對(duì)照組，2018 年7 月—2019 年6 月收治的53 例患者納入觀察組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用心理護(hù)理干預(yù)，兩組均干預(yù)3 個(gè)月。觀察兩組患者術(shù)后恢復(fù)、負(fù)性情緒、生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;患者的抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分觀察組優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者術(shù)后生活質(zhì)量優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：基于人文關(guān)懷的治療性溝通能有效改善宮頸癌患者的心理狀態(tài)，提升患者的生活質(zhì)量和婚姻質(zhì)量，有助于患者術(shù)后身體康復(fù)。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理干預(yù);宮頸癌;心理狀況;生活質(zhì)量

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

將2017 年6 月—2018 年6 月收治的53 患者納入對(duì)照組，2018 年7 月—2019 年6 月收治的53 例患者納入觀察組。兩組患者一般資料相似（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組僅給予常規(guī)護(hù)理，主要包含遵醫(yī)囑指導(dǎo)用藥、告知患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)應(yīng)用心理護(hù)理方案，具體內(nèi)容如下：①護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，首先需要盡可能疏導(dǎo)患者的心理壓力和不良情緒，尤其是在與患者進(jìn)行交流時(shí)，護(hù)理人員需要關(guān)注患者的心理情緒變化，與患者做好有效的溝通交流，盡可能選擇多種方式緩解患者的不良情緒，引導(dǎo)患者以樂觀積極的心態(tài)面對(duì)疾病，使患者對(duì)于疾病的治療信心得到提升。②告知患者具體治療方案，將可能發(fā)生的情況和并發(fā)癥及時(shí)告知患者和家屬，同時(shí)講解治療需注意的事項(xiàng)，觀察患者的情緒變化和心理狀態(tài)，預(yù)見性判斷患者可能出現(xiàn)的焦慮、抑郁情緒，提高患者治療信心，緩解其不良情緒。在對(duì)患者進(jìn)行健康宣教時(shí)，需要為患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，告知患者在治療期間的各種自我護(hù)理方式，使患者了解應(yīng)當(dāng)如何配合醫(yī)務(wù)人員開展治療工作。在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，要求患者戒除煙酒，糾正不良生活習(xí)慣。③護(hù)士需要與患者有密切的溝通，一方面給予患者足夠的精神慰藉，另一方面滿足患者的合理要求。在護(hù)患溝通過程中，護(hù)士需要鼓勵(lì)患者保持良好的面對(duì)疼痛的態(tài)度。同時(shí)，還需要運(yùn)用支持性心理護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，給予患者有效的健康指導(dǎo)和情緒調(diào)節(jié)。這樣可以提高患者的認(rèn)知功能，使患者在后續(xù)治療和護(hù)理中更加配合。

1.4 觀察指標(biāo)

①術(shù)后恢復(fù)情況。比較兩組患者首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間等;②負(fù)性情緒。采用抑郁自評(píng)量表（Self-rating depression scale，SDS）、焦慮自評(píng)量表（Self-rating anxiety scale，SAS）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，分析患者的抑郁、焦慮狀況。③生活質(zhì)量。記錄所有患者在治療完成后的生活質(zhì)量評(píng)分，本次研究中選擇生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表（The MOS item short fromhealth survey-36，SF-36）進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用xs來表示，兩組間比較采用t 檢驗(yàn)、組內(nèi)干預(yù)前后比較采用配對(duì)t 檢驗(yàn)。所有檢驗(yàn)均為雙側(cè)檢驗(yàn)，以P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況比較，見表1。

2.2 兩組患者SAS、SDS 評(píng)分比較，見表2。

2.3 兩組患者生活質(zhì)量比較，見表3。

3 討論

宮頸癌是一種臨床上常見的女性惡性腫瘤，這種病癥是目前唯一找出致病原因的癌癥，宮頸癌的發(fā)生是由于人乳頭瘤病毒所導(dǎo)致的，患者在發(fā)病初期并不會(huì)出現(xiàn)任何臨床癥狀。在以往的臨床研究中，對(duì)于宮頸癌致病概念有一定的錯(cuò)誤理解，對(duì)女性的生理和心理造成極大的損傷，在部分臨床研究結(jié)果中顯示宮頸癌患者在發(fā)病后的負(fù)向情緒較多，患者在治療過程中很容易出現(xiàn)悲觀失望和充滿恐懼的情緒，嚴(yán)重時(shí)還有可能導(dǎo)致患者自暴自棄。護(hù)理人員在對(duì)宮頸癌患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需要從患者的情感、生理和心理等多個(gè)角度進(jìn)行全方位的護(hù)理，這樣才能夠提升患者的生活質(zhì)量。

本研究表明觀察組患者術(shù)后恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;患者的抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分觀察組優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者術(shù)后生活質(zhì)量優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在開展宮頸癌患者的護(hù)理時(shí)，將心理護(hù)理應(yīng)用于其中，能夠改善患者的心理狀態(tài)，提升患者的生活質(zhì)量，對(duì)于患者的病情恢復(fù)來說有積極意義，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

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（空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 陜西西安 710032）