卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)采用超聲進(jìn)行臨床診斷的作用及價值

程穎

【摘 要】目的：對比不同超聲診斷模式在卵巢囊腫蒂扭臨床診斷中的應(yīng)用價值及診斷效果。方法：選擇本院急診2018年1月至2020年10月期間收治疑似卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者共94例為研究對象，設(shè)置對比性診斷研究。將患者隨機(jī)分組，對照組47例行陰道超聲檢查，觀察組47例行腹部聯(lián)合陰道超聲檢查。分析兩組檢出率、特異度、敏感度及診斷符合率。結(jié)果：對照組患者經(jīng)手術(shù)病理確診37例，觀察組患者經(jīng)手術(shù)病理確診36例。兩組臨床檢出率、診斷特異度組間對比結(jié)果無顯著差異（P >0.05）；觀察組診斷敏感度為97.30%，診斷符合率為88.89%，均高于對照組，差異顯著（P <0.05）。結(jié)論：卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)臨床診斷中采用腹部、陰道超聲聯(lián)合診斷模式，臨床診斷效果顯著，有助于患者病情的快速確診，爭取臨床救治時間。

【關(guān)鍵詞】腹部超聲；陰道超聲；卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)；臨床診斷；應(yīng)用價值

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是臨床常見女性婦科急腹癥類型，多在卵巢囊腫后卵巢體積較大后，受多類因素綜合作用后發(fā)病，多為單側(cè)發(fā)病，少數(shù)患者可為雙側(cè)發(fā)病，發(fā)病后下腹疼痛癥狀劇烈，產(chǎn)褥期、妊娠期內(nèi)均可發(fā)病，發(fā)病后受卵巢蒂扭轉(zhuǎn)影響，卵巢可在靜脈回流急性受阻后發(fā)生壞死、破裂及感染，需及時確診病情，實(shí)施救治，規(guī)避嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險，保障患者生命安全。超聲診斷作為卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)初步篩查技術(shù)類型，具有一定診斷應(yīng)用價值，但單一診斷效果局限性明顯，或可選擇多模式聯(lián)合超聲診斷，提升臨床應(yīng)用效果[1]。因此，為對比不同超聲診斷模式在卵巢囊腫蒂扭臨床診斷中的應(yīng)用價值及診斷效果，特設(shè)本次研究，現(xiàn)將研究結(jié)果詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院急診2018年1月至2020年10月期間收治疑似卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者共94例為研究對象，設(shè)置對比性診斷研究。將患者隨機(jī)分組，對照組47例行陰道超聲檢查、觀察組47例行腹部聯(lián)合陰道超聲檢查。

對照組，年齡22歲～47歲，平均年齡（34.52±3.59）歲，病程2h～4h，平均病程（3.25±1.02）h；觀察組，年齡22歲～48歲，平均年齡（35.09±3.15）歲，病程2h～4h，平均病程（3.29±1.08）h。患者基線資料組間對比結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05，研究結(jié)果可比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床查體后疑似為卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，需經(jīng)診斷后，手術(shù)治療；患者均自愿參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并生殖系統(tǒng)惡性腫瘤者；妊娠期患者；合并手術(shù)禁忌癥者。

1.2 方法

1.2.1 腹部超聲：患者取仰臥位接受檢查，檢查前需大量飲水保持膀胱充盈，將超聲探頭涂抹耦合劑后，于患者卵巢兩側(cè)下腹部部位進(jìn)行常規(guī)二維超聲掃查，明確卵巢位置，評估患者卵巢形態(tài)、大小后，調(diào)整為彩色超聲模式對卵巢內(nèi)及卵巢蒂根部血流信號情況進(jìn)行掃查。超聲探頭頻率設(shè)置為2.5MHz～4MHz。

1.2.2 經(jīng)陰道超聲：需在排空膀胱后取截石位接受檢查，將超聲探頭探入一次性安全套內(nèi)經(jīng)涂抹耦合劑后，將探頭放置在陰道內(nèi)實(shí)施超聲檢查，先實(shí)施常規(guī)超聲掃查，待確認(rèn)子宮兩側(cè)有無囊性包塊后，取彩色多普勒模式對包塊內(nèi)、包塊周邊及卵巢根部血流信號進(jìn)行掃查。超聲探頭頻率設(shè)置為5MHz～9MHz。

兩組超聲檢查實(shí)施后，均接受外科手術(shù)治療，以手術(shù)病理結(jié)果為準(zhǔn)。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組檢出率、特異度、敏感度及診斷符合率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

對照組患者經(jīng)手術(shù)病理確診37例，觀察組患者經(jīng)手術(shù)病理確診36例。兩組臨床檢出率、診斷特異度組間對比結(jié)果無顯著差異（P>0.05）；觀察組診斷敏感度為97.30%，診斷符合率為88.89%，均高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1，表2。

3 討論

超聲檢查是臨床急腹癥患者常用基礎(chǔ)性篩查診斷措施，可在二維超聲、彩色多普勒超聲、高頻超聲等診斷模式，提升成像質(zhì)量及超聲成像指征特異性后，為患者疾病的臨床有效診斷提供完善依據(jù)。但在卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)臨床診斷中，受盆腔內(nèi)器官結(jié)構(gòu)復(fù)雜性及卵巢體積較小影響，單一超聲診斷模式應(yīng)用，存在顯著局限性影響，需合理選擇超聲診斷方式，提升診斷應(yīng)用效果[2]。

綜上所述，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)臨床診斷中采用腹部、陰道超聲聯(lián)合診斷模式，臨床診斷效果顯著，有助于患者病情的快速確診，爭取臨床救治時間。

參考文獻(xiàn)

[1] 王秋麗.經(jīng)腹部聯(lián)合經(jīng)陰道超聲在卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)診斷中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2020，27（1）：17-18.

[2] 駱小麗，葉秋娟，吳曉金.超聲診斷卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的價值[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2020，27（6）：710-711.