中醫情志護理對子宮內膜異位癥患者心理狀態及生活質量的影響

葉傳素 張月群

【摘要】目的：分析子宮內膜異位癥患者中，應用中醫情志護理對患者生活質量以及心理狀態的影響。方法：選取2018年3月至2020年3月我院收治的76例子宮內膜異位癥患者。隨機將患者分為對照組（接受婦科常規護理干預措施）和觀察組（接受中醫情志護理干預措施）。將兩組干預后的各項指標進行對比。結果：較之對照組，觀察組的生活質量綜合評定問卷-74（GQOL-74）評分明顯要高（P<0.05）；相比于對照組，觀察組的焦慮、抑郁評分明顯低，人際關系評分明顯高（P<0.05）。結論：給予子宮內膜異位癥患者中醫情志護理，可以明顯改善患者的不良情緒，促進人際關系增進，利于生活質量的改善，也利于其身體的恢復。

【關鍵詞】心理狀態；子宮內膜異位癥；生活質量；中醫情志護理

中圖分類號：R248.3 文獻標識碼：A 文章標號：2096-5249（2021）02-0105-02

子宮內膜異位癥指的是正常的子宮內膜在子宮腔以外種植、生長，且反復出現而引發的一系列臨床綜合征。該疾病在育齡女性中好發，患者可表現為小腹疼痛、月經異常、性交痛、痛經，或者不孕等癥狀，對患者的心理健康以及生活質量有著不同程度的影響[ 1 ]。臨床上治療該疾病的方法為手術干預，但是術后并發癥發生率高，且疾病的復發率高，因此，及時有效的護理措施尤為重要，尤其對患者實施心理干預十分必要[ 2 ]。中醫認為精神疾病和情緒因素與疾病的發展及預后有著較大的關系，若患者情緒長期低落，或者情緒波動異常，容易加重病情的發展；反之樂觀的情緒，有利于戰勝疾病，可促進疾病往好的方向轉化[3-4]。筆者就中醫情志護理在子宮內膜異位癥患者中的應用效果研究如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年3月至2020年3月我院收治的76例子宮內膜異位癥患者。按照抽簽的方法將患者分為對照組和觀察組，各38例。對照組中，患者年齡23～48歲，平均（32.06±1.09）歲；其中已婚29例，未婚9例。觀察組中，患者年齡24～46歲，平均（31.91±1.12）歲；其中已婚25例，未婚13例。

納入標準：（1）患者經臨床綜合診斷，確診為子宮內膜異位癥；（2）患者的文化程度為初中以上；（3）患者及其家屬同意參與研究。排除標準：（1）患者伴有心、腎、肝等臟器的嚴重損害；（2）患者存在精神、溝通障礙，不能參與研究。兩組的基本資料相比，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者入院后，對其進行心理狀態、生活質量的評估，并安慰鼓勵患者戰勝疾??；同時給予患者基礎護理、疾病護理、健康指導等。觀察組在此基礎上接受中醫情志護理，具體操作如下。

（1）心理分析療法：在患者入院后，評估患者的情緒狀態，告知其疾病與情緒的關系，避免暴喜暴怒后引發氣機紊亂、臟腑功能失調；護理人員對患者實施個性化護理，對其講述疾病的相關知識，治療方法、手術方法、術后注意事項等，緩解患者由于疾病知識缺乏而引起的不良情緒，也利于促進臟腑氣血功能恢復。

（2）疏導宣泄法。護理人員加強與患者的溝通，在了解患者的生活狀態以及心理狀態后，解決患者的實際困難，為其解決疑惑及所遇到的問題，提高其護理積極性；另外根據患者的病情以及心理狀態進行疾病的講解，避免引發患者不必要的疑慮，緩解其恐懼等心理。

（3）清心精神法。護理人員保證病室的干凈、整潔，空氣新鮮，光線充足，尤其對于喜好安靜的患者，集中護理操作，且維持醫院走廊的秩序，保證患者充足的睡眠；另外邀請患者家屬參與護理過程，疏導、安慰患者，避免過多親屬探望，對其產生不良刺激；也可以在病房中播放輕音樂或者患者喜歡的音樂，分散其注意力，利于心情平靜。

（4）五志相勝療法：將“喜怒憂思悲恐驚”與五臟相對應，并按照五行相克定律推出該療法，即悲勝怒、怒勝思、思勝恐、恐勝喜等法；另外護理人員根據中醫陰陽論，有針對性的干預患者情志，中醫認為子宮內膜異位癥是由于精血虧虛、胞宮氣血不足等引發疼痛等癥狀，可以指導患者改善飲食結構，多食補氣血等食物，以便于緩解臨床癥狀。

（6）生活娛樂法：護理人員邀請患者家屬共同參與護理過程，并且了解患者的興趣愛好，勸慰患者家屬參與患者的情緒愛好，以便于分散注意力，改善不良情緒，利于身體好轉。

（7）移情易性法、認知重建法：護理人員在干預時，告知患者悲、憂等情緒與內臟的關系，使患者自覺改善不良情緒；再者護理人員指導患者改變對疾病的看法，糾正其錯誤的認知；移情是將患者的情感轉移到其他事物中，使原本沒有出現在認知中的物質游離情感、活動。認知重建法是打破原有認知，矯正不合理行為。在此將兩種方法聯合干預，通過對患者講解疾病的相關知識，幫助其對疾病有著深刻認知、并逐漸改善看法，且有自己獨特的見解，利于情緒疏導。

（8）穴位按摩法。護理人員對患者實施太陽穴、印堂等穴位的按摩，幫助其舒緩不良情緒，對于睡眠狀態差的患者，可采用耳穴壓豆法。

1.3 觀察指標

（1）使用生活質量綜合評定問卷-74（GQOL-74）表對兩組患者干預前、后的生活質量進行對比。該量表包含70項內容，共計70～280分，分數越高則代表患者的生活質量越好[5]。

（2）統計并分析兩組干預前、后的心理狀態評分。該量表主要對患者人際關系、抑郁以及焦慮三方面進行對比，共有38道題目，其中焦慮、抑郁各項分數低于60分，則認為處于正常狀態；而人際關系評分超過60分則認為心態良好[6]。

1.4 統計學分析

2.1 GQOL-74評分

較之對照組，觀察組的GQOL-74評分明顯要高（P<0.05）。見表1。

2.2 心理狀態評分

相比于對照組，觀察組的焦慮、抑郁評分明顯低，人際關系評分明顯高（P<0.05）。見表2。

3 討論

《黃帝內經·素問·經脈別論》中有云“當時之時，勇者氣行則已；怯者則著而為病也”，凡是憂郁、激怒、焦慮，尤其是患有“不治之癥”的焦慮、恐懼心理，往往會加重病情，加速病情的發展。七情所引發的疾病的護理，稱之為情志護理或是精神護理。在患者入院后，不僅要重視患者疾病情況，也要觀察其情志、精神變化，并且通過有效的情志干預，消除患者恐懼、焦慮、思慮過甚等不良情緒，并且幫助患者樹立戰勝疾病的信心，以促進其身體康復[7]。傳統中醫素來重視情志對疾病的影響，多數名醫專家主張“善醫者，則必先醫其心，而后醫其身”，可見情志護理對改善患者的心理狀態，病情發展方向有著至關重要的作用[8]。李穎等在中醫情志護理應用于子宮內膜異位癥患者研究中顯示，經過中醫情志護理后，患者的心理狀態改善明顯，其研究結果顯示：相比于對照組，觀察組的抑郁、焦慮評分低，人際關系平評分高（P<0.05），提示中醫情志護理可以明顯改善患者的情緒狀態，利于身體的恢復，與本研究的結果相似。筆者將中醫情志護理應用于子宮內膜異位癥患者中，明顯改善了患者的心理狀態。本研究結果顯示：相比于對照組，觀察組的焦慮、抑郁評分明顯低（P<0.05）；相比于對照組，觀察組的人際關系評分明顯高（P<0.05）。護理人員從患者入院后便對其進行情緒狀態的評估，并且根據患者的心理狀態，以及對疾病的了解程度，給予個性化的健康指導；同時給予心理分析療法、清心精神法、疏導宣泄法、五志相勝療法等，調整患者的心理狀態，一者使其積極面對疾病，樹立戰勝疾病的信心；二者避免對患者的不良刺激，給予其安靜、舒適的修養環境，促進患者身體的恢復；三者改變患者對疾病的錯誤認知，使其深入了解疾病，并且對治療方法有所掌握，逐步實現良好行為習慣的養成。

筆者對兩組患者干預前、后的生活質量評分進行了對比，結果顯示：較之對照組，觀察組的GQOL-74評分明顯高（P<0.05），患有子宮內膜異位癥患者多有痛經、月經異常、不孕等癥狀，對患者的生活質量有著嚴重的影響，且在保守治療無效的情況下，需要給予患者手術治療，不僅對其心理狀態有一定影響，而且對其身體也存在一定影響。故而在患者入院后對其實施及時有效的干預措施有著至關重要的作用，加之中醫情志護理的應用，既可改善患者的心理狀態，使其以積極的心態面對疾病，也可以提高患者護理、治療的依從性，利于身體的恢復和生活質量的提高。

綜上所述，給予子宮內膜異位癥患者中醫情志護理，可以明顯改善患者的心理狀態，增加心理適應性，繼而改善生活質量。

參考文獻

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