一站式產(chǎn)前篩查護理服務模式在產(chǎn)科門診中的應用

李小燕 袁敏茵 林秀霞 謝春霞

【摘要】目的：觀察分析一站式產(chǎn)前篩查護理服務模式在產(chǎn)科門診中的應用價值。方法：選取了本院于2019年1月至2019年8月接受產(chǎn)前篩查的孕婦48例，作為本次的觀察研究對象。隨機將48例產(chǎn)婦分為對照組（n=24）和觀察組（n=24），對照組實施常規(guī)的產(chǎn)前篩查護理模式，觀察組給予一站式產(chǎn)前篩查的護理模式開展服務。對兩組孕婦滿意度調(diào)查結(jié)果；兩組產(chǎn)婦健康知識、行為調(diào)查結(jié)果；以及兩組等候就診時間進行比較。結(jié)果：產(chǎn)婦護理滿意度：觀察組顯著高于對照組；觀察組在術(shù)中配合、合理飲食、母乳喂養(yǎng)、相關(guān)知識掌握調(diào)查結(jié)果中，掌握相關(guān)健康知識、行為的孕婦均多于對照組孕婦；且整體就診效率中觀察組效率要高于對照組；有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在產(chǎn)前門診中使用一站式產(chǎn)前篩查護理的手段能夠有效縮短孕婦檢查前等待時間，提升孕婦對相關(guān)健康知識的了解，提高孕婦術(shù)中配合度等，提高孕婦滿意度，值得臨床推廣應用。

【關(guān)鍵詞】一站式產(chǎn)前篩查護理；服務模式；產(chǎn)科門診；具體應用

中圖分類號：R473.71

文獻標識碼：A

文章編號：2096-5249（2021）02-0109-02

產(chǎn)前篩查是一項對新生兒發(fā)病幾率進行檢查的檢查方式，其檢查方式簡單便捷且無創(chuàng)。產(chǎn)前篩查可針對一些高發(fā)疾病、遺傳性疾病及具有出生缺陷風險較高的人群進行判斷，例如唐氏綜合征、無腦兒等先天性疾病[ 1 - 2 ]。一站式產(chǎn)前篩查護理是一種較為新興的優(yōu)質(zhì)護理模式，提倡人性化護理，優(yōu)化醫(yī)療資源的分配，提高醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的護理模式[3]。本文對48例于我院接受產(chǎn)前篩查的孕婦進行不同的護理模式，并吸收借鑒優(yōu)秀的護理經(jīng)驗，為我院一站式產(chǎn)前篩查護理探究更為高效、快捷、人性化的護理模式，結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院于2019年1月至2019年8月接受產(chǎn)前篩查的孕婦48例，作為本次的觀察研究對象，根據(jù)孕婦入院的先后順序?qū)⑵潆S機分配為對照組和觀察組。觀察組產(chǎn)婦的年齡在18～35歲，其平均年齡為（28.77±6.45）歲，孕周6～37周，平均孕周（16.54±13.33）周，初產(chǎn)婦13例，經(jīng)孕婦11例；對照組：年齡為19～35歲，平均年齡為（28.21±6.32）歲，孕周6～36周，平均孕周（15.23±15.11）周，初產(chǎn)婦12例，經(jīng)孕婦12例；兩組患者的基本情況無較大差別，（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準

納入標準：（1）年齡均在18歲至35歲之間；（2）產(chǎn)科首診經(jīng)B超確診為單胎妊娠且胎兒發(fā)育正常者；（3）孕婦及家屬均知曉本次研究，且自愿簽署知情同意書。

排除標準：（1）有家族遺傳病史，如：家族型肥胖；（2）合并心、腦、肝、腎等重要臟器功能性疾病；（3）存在精神失常、認識功能障礙、語言無法溝通者；（4）胎兒畸形，有過習慣性流產(chǎn)、死胎、子癇前期等異常產(chǎn)科病史者；（5）拒絕參與本次研究者。

1.3 方法

對照組：常規(guī)產(chǎn)科產(chǎn)前護理模式，即：指導孕婦掛號就診、交費、開取單據(jù)，抽血等一系列檢查。

觀察組：常規(guī)產(chǎn)科護理基礎(chǔ)上實施一站式產(chǎn)前篩查護理模式[4-5]，即：（1）開設(shè)產(chǎn)科門診專科科室，高峰期和空閑時間段，對診室進行功能劃分[4]。（2）導診服務：解答患者疑難，指導其正確就醫(yī)、交費，針對行動不便患者，加以關(guān)注陪護；門診大廳設(shè)立醒目標識、醫(yī)生簡介，提供健康教育處方，為患者創(chuàng)造一個舒適且溫馨的就醫(yī)環(huán)境；保證大廳就診秩序和環(huán)境整潔，及時打掃、消毒；指導患者用藥劑量、次數(shù)和注意事項。（3）在診斷科室配備專業(yè)護士3到4名，對護士進行分工安排，專職負責患者信息收集、掛號和化驗單、抽血等工作，合理進行分工，提高護士的工作效率；（4）知識宣教：產(chǎn)婦就診時發(fā)放健康宣傳手冊，并定期回訪，針對性、系統(tǒng)性開展產(chǎn)前教育，讓產(chǎn)婦充分了解備孕知識、產(chǎn)前篩查作用；（5）在孕婦預約檢查成功后，派專門護士對該產(chǎn)婦進行產(chǎn)前的篩查護理，護理人員需根據(jù)患者的入院時間進行合理分配。在產(chǎn)婦順利就診后，護理人員要對患者的基本情況進行了解，記錄檔案，掛號，開單，另外一名護士進行抽血，在進行抽血過程中需要確保無菌操作。穿刺后按壓十分鐘，一周后對患者的檢查報告核查無誤后簽字，并對病理標本進行整理。（6）抽血后，將血液樣本以及孕婦化驗單統(tǒng)一放置，進行詳確登記。核實后，由專人負責進行檢驗。進行檢驗過程中，要由雙人確保檢驗過程無誤，檢驗結(jié)果準確，并簽字確認。（7）產(chǎn)前篩查中共包含三類檢查項目，分別是21三體高危，18三體高危和神經(jīng)管畸形，同時需要跟蹤檢查新生兒出生后的異常情況。

1.4 觀察指標

（1）滿意度評分：患者出院時，通過書面調(diào)查形式對患者護理滿意度進行評定，百分制，分數(shù)大于85分，為非常滿意；60～84分，為一般滿意；59分及以下，為不滿意。

（2）兩組產(chǎn)婦健康知識、行為調(diào)查結(jié)果進行對比，包含疾病知識掌握、術(shù)中配合、合理飲食、母乳喂養(yǎng)。

（3）兩組等候就診時間進行比較，包含核實身份時間、掛號開單時間、抽血時間以及總時間。

（4）調(diào)查結(jié)果均采用問卷調(diào)查，在孕婦進行檢查結(jié)束后，對項調(diào)查內(nèi)容進行書面填寫，抽取有效問卷調(diào)查進行分析。

1.5 統(tǒng)計學分析

2 結(jié)果

2.1 兩組護理滿意度對比

觀察組孕婦護理滿意度明顯高于對照組孕婦，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組孕婦健康知識、行為調(diào)查結(jié)果對比

觀察組在疾病知識掌握、術(shù)中配合、合理飲食、母乳喂養(yǎng)調(diào)查結(jié)果中，掌握相關(guān)健康知識、行為的產(chǎn)婦均多于對照組孕婦，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組等候就診時間進行比較

觀察組孕婦在就診時間中核實身份時間、掛號開單時間、抽血時間以及總時長少于對照組，有意義（P<0.05），見表3。

3 討論

一站式產(chǎn)前篩查護理模式正是受該環(huán)境的影響而形成的全新的護理體系。預防新生兒的出生缺陷是該護理模式的重點，人口的優(yōu)生和人口素質(zhì)問題是該護理模式的發(fā)展方向和發(fā)展核心。對產(chǎn)前篩查護理模式進行討論分析。產(chǎn)前篩查其項目和方法不同，主要的篩查項目包含：唐氏綜合征一期、二期檢查；生化篩查；針對妊娠早期女性篩查項目；無創(chuàng)基因檢測等[6]。產(chǎn)前篩查項目以及過程對于孕婦來說相對比較繁瑣，且由于孕婦身體狀態(tài)，應當實施更為科學的護理方式，提升孕婦在產(chǎn)前篩查過程中的舒適度。

本次研究中，通過合理配置護理人員工作，對不同時間段的就診情況進行針對的安排，有效提升護理服務的高效性，減少孕婦在等候檢查過程中，由于等候時間過長，產(chǎn)生疲勞或不良的情緒反應[7]。本次研究過程中，觀察組孕婦在就診時間中核實身份時間、掛號開單時間、抽血時間以及總時間均少于對照組產(chǎn)婦所用時間，（P<0.05）。通過對產(chǎn)前篩查護理服務的流程進行整合，產(chǎn)科門診的醫(yī)師、護理人員以及孕婦，均能有較好的體驗，合理的流程設(shè)置、人員分工，醫(yī)護人員能夠明確自己的職責，保證工作質(zhì)量，提高服務效率，孕婦在檢查過程中也能提高對醫(yī)院服務的滿意程度，本次研究中，觀察組孕婦滿意度為91.66%，對照組孕婦滿意度為75%；觀察組顯著高于對照組，（P<0.05）。通過對醫(yī)療資源進行科學合理的利用，一方面能夠為孕婦提供更為優(yōu)質(zhì)的服務，另外一方面能夠?qū)ψo士的主動服務意識與專業(yè)技能得到更多的培養(yǎng)，從而提高護理人員的護理水平和身為醫(yī)護人員的基本素質(zhì)，進而提升產(chǎn)前篩查的整體護理效果。通過對孕婦進行產(chǎn)前檢查相關(guān)知識的宣傳，能夠有效的提升孕婦對相關(guān)知識的認識和了解，更愿意參與產(chǎn)前檢查，提高檢查率和配合程度，以及孕婦在孕期的科學生活等內(nèi)容知識的了解，本次研究結(jié)果顯示，觀察組在疾病知識掌握、術(shù)中配合、合理飲食、母乳喂養(yǎng)調(diào)查結(jié)果中，掌握相關(guān)健康知識、行為的孕婦均多于對照組孕婦，（P<0.05）[8]。一站式服務中心不僅能夠為患者及其家屬提供便捷的就診服務，協(xié)調(diào)醫(yī)生和患者之間的關(guān)系，提高患者滿意率，還能夠更好的解決患者“看病難”問題，真正的將醫(yī)院的社會影響力和作用發(fā)揮到極致，是門診開展優(yōu)質(zhì)護理服務的良好載體。

綜上所述，在產(chǎn)科門診中應用一站式產(chǎn)前篩查的護理手段具有較好的應用效果，患者對此滿意度較高，能夠提升醫(yī)患關(guān)系，值得推廣應用。

參考文獻

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