短期焦點(diǎn)解決技術(shù)在中學(xué)生焦慮情緒干預(yù)中的實(shí)踐探索

樊婕

摘要：本文結(jié)合經(jīng)驗(yàn)總結(jié)法首先對(duì)短期焦點(diǎn)解決技術(shù)在中學(xué)生焦慮情緒干預(yù)理論及實(shí)踐意義進(jìn)行了分析，然后從規(guī)范操作，做好前后測(cè)以及課程引領(lǐng)，課堂實(shí)施等方面對(duì)短期焦點(diǎn)解決技術(shù)在中學(xué)生焦慮情緒干預(yù)的主要做法進(jìn)行了分析，最后對(duì)短期焦點(diǎn)解決技術(shù)在中學(xué)生焦慮情緒干預(yù)的研究結(jié)果進(jìn)行了分析，希望通過(guò)本文的研究對(duì)今后本人的實(shí)際工作有所幫助。

關(guān)鍵詞：短期焦點(diǎn);解決技術(shù);中學(xué)生焦慮情緒干預(yù);實(shí)踐探索

受青春期社會(huì)、學(xué)業(yè)、家庭、個(gè)人等因素的影響，中學(xué)生的特點(diǎn)是雙相情感障礙、各種心理障礙和嚴(yán)重的心理矛盾，需要有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。當(dāng)前針對(duì)有癥狀青少年的干預(yù)措施通常是認(rèn)知行為治療方法，但是不適合以班級(jí)為團(tuán)體開(kāi)展，具有挑戰(zhàn)性且耗時(shí)長(zhǎng)。

1.短期焦點(diǎn)解決技術(shù)的內(nèi)涵

短期焦點(diǎn)解決技術(shù)（Solution-Focused Brief Therapy，即SFBT）是一種短期心理學(xué)方法，側(cè)重于尋找問(wèn)題的解決方案。SFBT認(rèn)為，個(gè)案的問(wèn)題會(huì)隨著事件的相互作用而逐漸顯現(xiàn)，而不是在獨(dú)立的客觀事實(shí)中出現(xiàn)，這種建構(gòu)的互為主管的現(xiàn)實(shí)才是最重要的，可以提高學(xué)生解決問(wèn)題的能力。當(dāng)人們尋求幫助時(shí)，他們往往被所面臨的問(wèn)題困擾，繼續(xù)依賴(lài)過(guò)去無(wú)效的方法。SFBT的主要觀點(diǎn)是專(zhuān)注于解決問(wèn)題，而不是找到問(wèn)題的根本原因，并以正向的、朝向未來(lái)的、朝向目標(biāo)的積極態(tài)度促使改變發(fā)生。中學(xué)生焦慮情緒的早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)干預(yù)在中學(xué)生的社會(huì)功能中對(duì)疾病緩解、健康發(fā)展和學(xué)校表現(xiàn)具有重要作用。因此，為了有效解決中學(xué)生焦慮情緒問(wèn)題，需要打破學(xué)校和醫(yī)院之間的專(zhuān)業(yè)壁壘，醫(yī)教協(xié)同，發(fā)揮各自專(zhuān)長(zhǎng)，使心理干預(yù)有助于中學(xué)生最大限度地提高其心理健康水平。

2.短期焦點(diǎn)解決技術(shù)在中學(xué)生焦慮情緒干預(yù)的主要做法

2.1規(guī)范操作，做好前后測(cè)

課題組從當(dāng)?shù)匾凰踔衅吣昙?jí)抽取了147名學(xué)生，其中男生91人，女生56人。研究團(tuán)隊(duì)選擇了三種研究方案。一般情況調(diào)查表：調(diào)查團(tuán)隊(duì)自行創(chuàng)建并實(shí)施人口普查數(shù)據(jù)的內(nèi)容，包括性別、年齡、戶(hù)籍（本地與外地）、婚姻狀況和父母教育等。SCARH量表：由Birmacher編寫(xiě)的兒童焦慮癥狀篩查表，用于9-18歲兒童和青少年焦慮疾病的自我評(píng)估報(bào)告。本表共41個(gè)條目，每項(xiàng)滿(mǎn)分3分（0-2分）。0表示沒(méi)有這樣的問(wèn)題，1表示有時(shí)有，2表示經(jīng)常有，得分越高表示焦慮情緒越嚴(yán)重，該量表平行于美國(guó)精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第4版對(duì)焦慮障礙的分類(lèi)，分為軀體化/驚恐、廣泛性焦慮、分離性焦慮、社交恐怖和學(xué)校恐怖5個(gè)因子。兒童自我評(píng)估量表：由Earring Harris編制和修改的兒童自我評(píng)估量表，主要用于8-16歲的青少年，可用于行為障礙和情緒障礙兒童的臨床評(píng)估和自我意識(shí)監(jiān)測(cè)，還可以作為篩查工具用于流行學(xué)調(diào)查。該表由81項(xiàng)組成，每一項(xiàng)都標(biāo)有“是”或“否”，高分意味著該分量表評(píng)價(jià)好，意味著不存在這樣的問(wèn)題，表明孩子的自我意識(shí)水平高。該表將中學(xué)生的評(píng)價(jià)分為行為、智力與學(xué)校情況、軀體外貌和屬性、焦慮、合群、幸福與滿(mǎn)足六個(gè)子類(lèi)別。

2.2課程引領(lǐng)，課堂實(shí)施

2.2.1聚焦SFBT，開(kāi)發(fā)課程

研究團(tuán)隊(duì)將SFBT短期焦點(diǎn)解決方案與醫(yī)療技術(shù)相結(jié)合，開(kāi)發(fā)了青少年焦慮情緒團(tuán)體干預(yù)課程如表1所示。共六課，每課都包含幫助學(xué)生充分理解焦慮情緒的內(nèi)容。當(dāng)問(wèn)題解決時(shí)，學(xué)生可以把注意力轉(zhuǎn)向關(guān)注解決方法，處理情緒變得更有信心，有助于減少學(xué)生挫敗感，學(xué)會(huì)管理自己。

2.2.2醫(yī)教協(xié)同，合作干預(yù)

研究組成員為學(xué)校心理學(xué)教師和醫(yī)生，不僅共同開(kāi)發(fā)課程，還繼續(xù)合作實(shí)施。研究團(tuán)隊(duì)成員為心理學(xué)教師，導(dǎo)師以志愿者協(xié)助的形式提供建議。合作時(shí)，雙方總是以相同的頻率工作，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。學(xué)校心理教師在每位咨詢(xún)師面前與醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)溝通和討論，咨詢(xún)后準(zhǔn)備相應(yīng)的工作分工，分析學(xué)生當(dāng)天的表現(xiàn)和狀態(tài)，研究解決措施。在為期六周的干預(yù)課程結(jié)束時(shí)，學(xué)生們都戀戀不舍，學(xué)生們?cè)趯W(xué)習(xí)和生活中積極運(yùn)用所學(xué)的技能，他們明顯感覺(jué)到自己考前焦慮比以前好了很多。

3.短期焦點(diǎn)解決技術(shù)在中學(xué)生焦慮情緒干預(yù)的研究結(jié)果

研究團(tuán)隊(duì)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，使用X2檢驗(yàn)、方差分析、t檢驗(yàn)和趨勢(shì)檢驗(yàn)，我們調(diào)查了不同性別和教育水平的焦慮情緒學(xué)生對(duì)SCARED、CES-DC及兒童自我意識(shí)量表及其各因子得分的影響進(jìn)行分析。6次干預(yù)后，學(xué)生整體SCARH和SCARED評(píng)分顯著下降，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著差異（P<0.01）。其中焦慮、軀體化/恐慌和排斥的焦慮因子減少，焦慮分有所下降，所有這些都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。Piers Harris學(xué)生自我意識(shí)量表總分，其中的行為、合群、幸福與滿(mǎn)足因子在干預(yù)前后沒(méi)有顯著差異（p>0.05）。

4.結(jié)語(yǔ)

在六次SFBT干預(yù)后，學(xué)生的總體焦慮情緒分?jǐn)?shù)與干預(yù)前相比有所下降。干預(yù)后，提高了學(xué)生的自我意識(shí)，焦慮因子下降，改善了學(xué)生的社交功能，提高了學(xué)生的幸福感和滿(mǎn)意度，這表明這種干預(yù)研究方法在自習(xí)室焦慮情緒緩解具有積極的效果。學(xué)校可以通過(guò)SFBT技術(shù)團(tuán)體干預(yù)課程提供有效的短期干預(yù)來(lái)干預(yù)焦慮易感學(xué)生。雖然SFBT方法在青少年活動(dòng)中取得了一些成功，但長(zhǎng)期看來(lái)，學(xué)校應(yīng)該注重培養(yǎng)學(xué)生的情感知識(shí)，引導(dǎo)和幫助學(xué)生成為了解青少年心理問(wèn)題的研究人員，這是一種有效的緩解焦慮情緒的方法。學(xué)校可以采用一對(duì)一教學(xué)、小組教學(xué)等多種教學(xué)形式，引導(dǎo)學(xué)生，提高學(xué)生的情緒自控能力，最終應(yīng)用到實(shí)際生活與學(xué)習(xí)中。

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