康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血患者神經(jīng)功能恢復(fù)的影響

汪榮彬

摘要：目的：分析高血壓腦出血（HICH）患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)神經(jīng)功能恢復(fù)的影響。方法：選取2020年3月至2021年4月收治的HICH患者74例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各37例，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組給予康復(fù)護(hù)理干預(yù)，分析效果。結(jié)果：觀察組BI評(píng)分、有效率、FAM評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：康復(fù)護(hù)理干預(yù)可促進(jìn)HICH患者恢復(fù)神經(jīng)功能，改善生活能力。

關(guān)鍵詞：高血壓腦出血;治療效果;康復(fù)護(hù)理干預(yù);自理能力;肢體運(yùn)動(dòng)功能

在神經(jīng)內(nèi)科疾病中，高血壓腦出血（HICH）是一種常見(jiàn)疾病，該類(lèi)患者以意識(shí)缺失、頭痛、頭暈等為主要癥狀，一般情況下，此類(lèi)患者病情嚴(yán)重，且神經(jīng)纖維會(huì)出現(xiàn)斷裂傳導(dǎo)的狀況，若未及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致其他并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1]。現(xiàn)階段，我國(guó)醫(yī)療水平顯著提升，此種疾病治療效果顯著提升明顯，然而仍有較高的致殘率，并且治療過(guò)程中護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量也會(huì)在一定程度上影響治療效果。所以，本研究對(duì)HICH患者給予康復(fù)護(hù)理干預(yù)，分析其效果，效果理想，如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

74例HICH患者（2020年3月至2021年4月），隨機(jī)分為觀察組37例，男18例，女19例，平均年齡（60.14±0.82）歲;對(duì)照組男21例，女16例，平均年齡（61.14±0.27）歲，兩組資料對(duì)比（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。觀察組：康復(fù)護(hù)理干預(yù)，包括：

1.2.1 心理護(hù)理

同患者積極的交流和溝通，得到患者信任而縮短護(hù)患距離，便于順利實(shí)施護(hù)理工作，鼓勵(lì)患者將內(nèi)心感受及時(shí)表達(dá)，將其疾病導(dǎo)致的負(fù)面情緒消除，建立治療信心。

1.2.2 健康教育

定時(shí)進(jìn)行健康知識(shí)講座，分發(fā)宣傳手冊(cè)，讓患者和家屬對(duì)疾病細(xì)致的了解，從而對(duì)于治療和護(hù)理工作更加積極配合。

1.2.3 康復(fù)訓(xùn)練

在患者病情穩(wěn)定后即可實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，包括擺放患肢位置，讓其保持舒適體位，防止關(guān)節(jié)畸形;吞咽功能訓(xùn)練讓患者進(jìn)食能力盡早恢復(fù)，便于體力的恢復(fù)，實(shí)施早期被動(dòng)功能鍛煉，后將半主動(dòng)或主動(dòng)逐漸過(guò)渡，包括平衡訓(xùn)練、翻身等，協(xié)助其實(shí)施外展、伸展、內(nèi)收關(guān)節(jié)和肢體等運(yùn)動(dòng)，進(jìn)而利于肌力的恢復(fù);采取語(yǔ)言訓(xùn)練可恢復(fù)患者的語(yǔ)言功能;結(jié)合患者康復(fù)情況實(shí)施大小便、洗漱、穿衣、進(jìn)食等日常生活能力鍛煉。

1.2.4 生活指導(dǎo)

結(jié)合患者本身恢復(fù)狀況而確定運(yùn)動(dòng)方案，確保運(yùn)動(dòng)循序漸進(jìn)、張弛有度，避免跌傷而出現(xiàn)繼發(fā)障礙;飲食主要為高能量、高纖維、低脂、低鹽且清淡，合理增加蔬菜水果的攝入量，禁煙酒;定時(shí)對(duì)血壓測(cè)量，教會(huì)患者如何正確用藥而對(duì)血壓有效控制;將舒適、干凈、整潔的病房環(huán)境提供給患者，確保患者睡眠充足。

1.3 觀察指標(biāo)

①臨床療效：語(yǔ)言、行為能力恢復(fù)正常為顯效;語(yǔ)言和行為能力有所改善為有效;行為和語(yǔ)言能力未改善甚至嚴(yán)重為無(wú)效。

②利用運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估量表（FAM）[2]評(píng)價(jià)，最高分100分，分?jǐn)?shù)越低表示運(yùn)動(dòng)功能越差;生活自理能力用BI[3]量表評(píng)價(jià)，最高分100分，分?jǐn)?shù)低于表示自理能力越差。

③

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS18.0分析數(shù)據(jù)， P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

組間對(duì)比（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 BI評(píng)分和FAM評(píng)分

干預(yù)前，組間對(duì)比（P>0.05）;干預(yù)后，組間對(duì)比（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

臨床中，HICH是微循環(huán)障礙性疾病中有較高發(fā)病率的一種，且患者術(shù)后發(fā)生神經(jīng)功能缺失、偏癱、意識(shí)障礙等并發(fā)癥的概率較高，對(duì)患者生存質(zhì)量存在嚴(yán)重影響。所以，HICH患者術(shù)后實(shí)施針對(duì)性干預(yù)措施存在必要性。常規(guī)護(hù)理盡管可將大部分患者的護(hù)理需求滿足，但是其針對(duì)性不強(qiáng)，并未對(duì)各位患者身心特點(diǎn)充分考慮，因此效果不理想[4]。

本研究結(jié)果說(shuō)明康復(fù)護(hù)理干預(yù)效果良好。從而也說(shuō)明了人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性良好，采取早期康復(fù)護(hù)理可使損傷中樞神經(jīng)功能程度減輕，利于修復(fù)有關(guān)神經(jīng)細(xì)胞，采取功能鍛煉可將充足中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能充分發(fā)揮出來(lái)，便于對(duì)大腦功能可塑性的利用將喪失功能恢復(fù)，讓患者正常的神經(jīng)環(huán)路重新建立，達(dá)到重新組合中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的作用。同時(shí)在急性發(fā)病期實(shí)施體位護(hù)理等措施可奠定恢復(fù)神經(jīng)功能的基礎(chǔ)，在穩(wěn)定其病情后實(shí)施日常生活能力、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)以及平衡能力等訓(xùn)練，持續(xù)的對(duì)大腦皮層刺激而讓其神經(jīng)系統(tǒng)持續(xù)興奮，利于各種繼發(fā)性障礙發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的降低，繼而使日常生活能力改善，促使患者生活質(zhì)量提升[5]。

總而言之，HICH患者通過(guò)采取康復(fù)護(hù)理干預(yù)可使其神經(jīng)功能有效恢復(fù)，提升其生活能力，價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1] 何金玉. 分析早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于內(nèi)鏡微創(chuàng)術(shù)治療高血壓腦出血患者對(duì)其神經(jīng)功能康復(fù)的影響[J]. 家有孕寶，2021，3（4）：235.

[2] 高巍. 早期康復(fù)性護(hù)理對(duì)高血壓性腦出血術(shù)后患者神經(jīng)功能和生活質(zhì)量的改善作用[J]. 中外女性健康研究，2021（9）： 98-99，132.

[3] 何衛(wèi)衛(wèi)，代敏，黃寶欣. 超早期神經(jīng)康復(fù)護(hù)理對(duì)高血壓腦出血患者神經(jīng)功能的影響分析[J]. 母嬰世界，2021（4）：250.

[4] 吳紅. 分期康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式對(duì)高血壓性腦出血術(shù)后患者神經(jīng)功能康復(fù)效果的改善效果[J]. 健康大視野，2021（4）：157.

[5] 趙艷玲. 康復(fù)護(hù)理對(duì)高血壓腦出血患者神經(jīng)功能恢復(fù)的影響研究[J]. 糖尿病天地，2020，17（4）：277.