生殖免疫抗體檢測在女性不孕不育診斷中的臨床意義

龐曉霞

【摘要】目的：分析生殖免疫抗體檢測在女性不孕不育診斷中的臨床意義。方法：選取 2018 年 11 月至 2020 年 5 月進(jìn)行檢查的女性不孕不育患者 82 例作為本次研究的對(duì)象，對(duì)患者的七項(xiàng)生殖免疫抗體檢查結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：在復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者的抗體檢測中，占比最大的抗心磷脂抗體是，總占比29.27 %，其次是抗精子抗體18.29 %、抗子宮內(nèi)膜抗體17.07 %、抗絨毛膜促性腺激素抗體18.29 %。在原發(fā)性不孕患者的抗體檢測中，抗精子抗體的占比最多31.71 %，其次是抗子宮內(nèi)膜抗體21.95 %、抗卵巢抗體20.73 %。在繼發(fā)性不孕患者的抗體檢測中，占比前三甲依次為抗子宮內(nèi)膜抗體（30.49 %）、抗心磷脂抗體（18.29 %）、抗絨毛膜促性腺激素抗體（19.51 %）。對(duì)三組不孕不育患者的生殖免疫抗體檢測結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過生殖免疫抗體檢測能夠有效檢測出致使女性不孕不育的抗體，對(duì)不孕不育的臨床診斷具有十分重要的作用和意義。

【關(guān)鍵詞】生殖免疫抗體；檢測；女性不孕不育；診斷

【中圖分類號(hào)】R711.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2096-5249（2021）06-0185-02

不孕不育癥是臨床較為常見的生殖系統(tǒng)疾病，且發(fā)病率較高，對(duì)現(xiàn)代女性的生殖健康、生活質(zhì)量都造成了嚴(yán)重的影響[1-4]。不孕癥主要是指男女雙方在有正常性生活的前提下，未采取相關(guān)避孕措施的基礎(chǔ)上，女性仍無法受孕的臨床癥狀[5-7]。為了提升女性患者不孕不育的臨床診斷率，本文針對(duì)生殖免疫抗體檢測在女性不孕不育診斷中的作用進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取2018年11月至2020年5月進(jìn)行檢查的女性不孕不育患者82例作為本次研究的對(duì)象，對(duì)患者的七項(xiàng)生殖免疫抗體檢查結(jié)果進(jìn)行分析。年齡27～40（30.68±3.47）歲，其中，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者24例，原發(fā)性不孕患者（從未受孕患者）26例，繼發(fā)性流產(chǎn)患者32例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均為育齡期婦女。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病；不同意本次研究的患者。

1.2 方法

對(duì)受檢者進(jìn)行采集血液標(biāo)本，在肘靜脈處采集2 ml。通過離心技術(shù)對(duì)血清進(jìn)行分離，可立即進(jìn)行檢測也可將分離后的血清放置在-20℃中進(jìn)行冷藏后再檢測。對(duì)冷藏標(biāo)本進(jìn)行檢測時(shí)，需將血清解凍后，保持到室溫再檢測，防止溫度因素給檢測結(jié)果帶來影響。

1.3 觀察指標(biāo)

檢測患者的七項(xiàng)生殖免疫抗體，包括抗絨毛膜促性腺激素抗體、抗滋養(yǎng)層抗體、抗透明帶抗體、抗卵巢抗體、抗心磷脂抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗精子抗體。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所涉及數(shù)據(jù)資料采取SPSS 23.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用（率，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 復(fù)發(fā)性流產(chǎn)抗體檢測

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者的抗心磷脂抗體的占比最大29.27 %，其次是抗精子抗體18.29 %、抗子宮內(nèi)膜抗體17.07 %、抗絨毛膜促性腺激素抗體18.29 %；原發(fā)性不孕患者的精子抗體的占比最多31.71 %，其次是抗子宮內(nèi)膜抗體21.95 %、抗卵巢抗體20.73 %。繼發(fā)性不孕患者抗體檢測中，占比前三甲依次為抗子宮內(nèi)膜抗體（30.49 %）、抗心磷脂抗體（18.29 %）、抗絨毛膜促性腺激素抗體（19.51 %）。詳數(shù)據(jù)見表1。

對(duì)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)抗體進(jìn)行檢測，可得原發(fā)性不孕患者的抗精子抗體陽性率最高，與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者（χ2=3.9350，P=0.0473）和繼發(fā)性患者（χ2=3.9350，P=0.0473）相比（P<0.05）；繼發(fā)性不孕患者的抗子宮內(nèi)膜抗體陽性率最高，與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者（χ2=4.0706，P=0.0436）相比（P<0.05）；和原發(fā)性不孕患者相比（P>0.05）；復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者的抗心磷脂抗體陽性率最高，與原發(fā)性不孕患者（χ2=13.2179，P=0.0003）相比（P<0.05）；與繼發(fā)性不孕患者相比（P>0.05）；原發(fā)性不孕患者的抗卵巢抗體陽性率最高，與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者（χ2=9.2294，P=0.0024）和繼發(fā)性不孕患者（χ2=11.1611，P=0.0008）相對(duì)比（P<0.05）；繼發(fā)性不孕患者和復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者的抗絨毛膜促性腺激素抗體陽性率（χ2=5.2497，P=0.0220）與原發(fā)性不孕患者（χ2=4.4236，P=0.0354）相比（P<0.05），在抗透明帶抗體與抗滋養(yǎng)層抗體的陽性占比中，三組患者對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

女性在患有不孕不育癥狀后，會(huì)嚴(yán)重影響其身心健康，也會(huì)對(duì)其家庭的穩(wěn)定與和諧造成一定影響[8-10]。近幾年隨著我國臨床研究的不斷發(fā)展，可發(fā)現(xiàn)在造成女性不育不孕的許多因素中，免疫因素收到了越來越多的關(guān)注[11-13]。

在此背景下，本院選取82例不孕不育患者作為研究對(duì)象，包括復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者、繼發(fā)性流產(chǎn)患者、原發(fā)性不孕患者三種，在免疫抗體的檢測中可以看出：復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者的抗體檢測中，占比最大的依次為抗心磷脂抗體、抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗絨毛膜促性腺激素抗體四項(xiàng)；在原發(fā)性不孕患者的抗體檢測中，占比大小依次為抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗卵巢抗體；在繼發(fā)性不孕患者群體中，占比依次為抗子宮內(nèi)膜抗體、抗心磷脂抗、抗絨毛膜促性腺激素抗體、抗精子抗體。

通過對(duì)比分析三組患者生殖免疫抗體檢測結(jié)果，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明通過生殖免疫抗體檢測能夠有效檢測出致使女性不孕不育的抗體，并且基于七項(xiàng)不孕不育診斷指標(biāo)結(jié)果的臨床檢查結(jié)果，更加準(zhǔn)確對(duì)患者的生理狀態(tài)進(jìn)行診斷與分析，明確導(dǎo)致患者不孕不育的關(guān)鍵性影響因素，從而在后續(xù)的醫(yī)療干預(yù)以及生理調(diào)養(yǎng)方面有的放矢[14-18]。

綜上所述，在對(duì)女性不孕不育的臨床診斷中，需重視免疫因素對(duì)女性造成的影響，在生殖免疫抗體檢測的過程中，因規(guī)范操作從而提升檢測結(jié)果的準(zhǔn)確率，從而為臨床治療提供可靠依據(jù)，提升治療效果。

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