糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期的臨床效果

摘要：目的 研究慢阻肺急性加重期患者采取糖皮質激素聯合特布他林治療的價值。方法：2020年5月～2021年6月，選在我院收診的慢阻肺急性加重期患者71例，分為A組（36例）、B組（35例）。B組單使用特布他林治療，A組采用糖皮質激素聯合特布他林治療，比較兩組肺功能指標及療效。結果 A組療效為97.22%，高于B組的82.86%，數據對比差異顯著（P<0.05）。治療后A組肺功能（PaCO2、PaO2、PEF、FEV1指標）與B組相比差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論 針對慢阻肺急性加重期應用糖皮質激素聯合特布他林治療，患者普遍認可，治療成效確切，可優化肺功能指標，有應用價值。

關鍵詞：糖皮質激素;慢阻肺急性加重期、特布他林

慢阻肺是臨床較為常見的呼吸系統疾病，該病較難被徹底治愈，致使患者病情反復，極大程度的降低患者的生活質量。并且在慢阻肺急性加重期，患者臨床癥狀表現為呼吸困難、氣道不暢，隨時可引發嚴重的臟器并發癥，給患者的生命安危帶來一定威脅性[1-2]。因此，本文將探討在慢阻肺急性加重期應用糖皮質激素聯合特布他林治療的成效。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2020年5月～2021年6月，共計納入我院71例慢阻肺急性加重期患者，分為AB兩組。A組男、女性例數之比：5：4，年齡45～73歲，平均（59.24±8.34）歲，病程2～10年，平均（6.31±2.24）年;B組男、女性例數之比：18：17，年齡47～77歲，平均（59.26±8.13）歲，病程2～11年，平均（6.32±2.21）年。AB組資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

患者入院治療時，給予患者常平喘止咳、抗感染等基礎治療，B組單使用特布他林（浙江海正藥業股份有限公司，國藥準字H20030401，0.5mg*20粒）治療，霧化吸入，3次/d，每次吸入量1粒。A組特布他林治療與B組無異，糖皮質激素為吸入用布地奈德混懸液（正大天晴藥業集團股份有限公司，國藥準字H20203063，產品規格：2ml：1mg*5支*6袋），用法：1次/d，每次用量為2ml。持續治療1周后，評價2組患者臨床成效。

1.3觀察指標

（1）療效指標分為顯效：癥狀徹底消失，經胸片檢查病癥痊愈;有效：胸片檢查肺部陰影基本未見，癥狀明顯改善[2];一般：癥狀有所改善，仍須用藥治療;無效：治療前后癥狀無改觀[3]。總有療效=100%-無效例數/n*100%。

（2）肺功能指標以肺功能檢測儀檢測，對比PaCO2、PaO2、PEF、FEV1指標

1.4統計學分析

以SPSS26處理，療效以[n（%）]表示，行X2檢驗;肺功能指標以 ±s表示，t檢驗。P<0.05時有差異顯著。

2結果

2.1療效對比

A組療效為97.22%，高于B組的82.86%，數據對比差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.3肺功能指標對比

治療后A組肺功能（PaCO2、PaO2、PEF、FEV1指標）與B組相比差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

慢阻肺為常見破壞型肺部疾病，高發于長期吸煙、接觸粉塵及生物燃料及反復肺感染群體中。據有關研究統計，慢阻肺發病率、致死率逐年激增[4]。而在急性加重期，患者的臨床癥狀表現為發熱，呼吸窘迫，痰液粘稠增多，進而引起多臟器衰竭而致患者死亡。因此亟需采取更加高效的治療手段，以緩解患者病情發展。

本文中，A組療效為97.22%，高于B組的82.86%，數據對比差異顯著（P<0.05）。治療后A組肺功能（PaCO2、PaO2、PEF、FEV1指標）與B組相比差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。具體為：在以往慢阻肺急性加重期治療中，主要以特布他林進行霧化治療，特布他林具有顯著擴張氣管功效，減少患者因吸入抗原后所導致的諸多不適反應。減少患者氣道受阻癥狀，幫助患者進行有效呼吸[5]。減少氣流不暢等現象。但是僅依靠特布他林，難以達到預期的治療效果。因此臨床中多聯合糖皮質激素干預治療，經常接觸到的糖皮質激素藥物為布地奈德，該藥抗炎療效療效顯著，能夠在加強體內平滑肌細胞、溶酶體膜以及內皮細胞的穩定性，降低其不良反應發生率，減緩過敏活性介質的釋放，例如降低組胺等物質活性成分，減少因平滑肌過度收縮而導致的支氣管頻繁擴張等，有效緩解患者肺部病理狀況。

綜上，針對慢阻肺急性加重期應用糖皮質激素聯合特布他林治療，患者普遍認可，治療成效確切，可優化肺功能指標，值得應用推廣。

參考文獻：

[1]龐志剛，杜毓鋒，王霞，等.老年慢性阻塞性肺疾病頻繁急性加重表型患者的臨床特征[J].中華老年醫學雜志，2020，39（09）：1029-1033.

[2]丁芳，徐妹華.全程戒煙干預對慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的影響效果[J].中國健康教育，2020，v.36（11）：92-94.

[3]王秋華、王麗、李丹、張璐.布地奈德聯合特布他林治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床療效分析[J].山西醫藥雜志，2020，v.49（19）：93-95.

[4]劉曉冬，胡克.特布他林聯合糖皮質激素與谷胱甘肽治療慢阻肺急性加重期的療效及對患者炎癥因子水平的影響[J].河北醫學，2020，026（001）：71-75.

[5]邢佳振，房穎，張許萌.疏風解毒膠囊聯合特布他林治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2020，035（002）：P.285-290.

作者簡介：張月進;出生年月： 1965.11 ?;籍貫：山東臨沂;性別 ：男;學歷：本科;職稱：主任醫師;職務：教科研主任;研究方向：呼吸內科;