上消化道出血的急診護理措施及臨床效果觀察

李艷

【摘要】目的：觀察上消化道出血患者的急診護理措施及臨床護理效果。方法：在2020年8月-2021年5月本院收治的96例上消化道出血患者進行分組研究，根據抽簽法分成兩組，各48例。對照組實施常規護理，試驗組實施急診護理，組間進行對比的是護理效果的差異。結果：試驗組的總有效率相較于對照組的總有效率更低，且數據差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：急診護理措施能夠提高上消化道出血的臨床效果與護理質量，具有在臨床中全面性推廣的價值。

【關鍵詞】急診護理;上消化道出血;臨床效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】

上消化道出血在臨床中是急癥之一，屬于消化系統疾病，以食欲下降、精神萎靡不振、一定程度的嘔血為主要癥狀表現。本病具有發病急驟、病情危重、進展迅猛等特點，倘若未能在發現病情的恰當時機內進行治療，則患者的生命安全就會受到直接性威脅[1]。臨床對上消化道出血患者開展急救治療的同時強調輔助科學、優質的急診護理措施，以獲得最理想的臨床效果，于短時間內確保病情穩定，控制和降低死亡率。本文在本院收治的96例上消化道出血患者進行分組研究，詳見如下匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2020年8月-2021年5月本院收治的96例上消化道出血患者進行分組研究，根據抽簽法分成兩組，各48例。對照組男患者28例，女患者20例;年齡分布30-80歲，均值（52.7±4.2）歲;18例肝硬化，22例十二指腸潰瘍，8例出血性胃炎;試驗組男患者27例，女患者21例;年齡分布31-82歲，均值（52.6±4.1）歲;16例肝硬化，23例十二指腸潰瘍，9例出血性胃炎。兩個組別進行比較，并差異無統計學意義（P>0.05），存在對比意義。

1.2 方法

在對照組所實施的為常規護理：實時觀察患者病情變化，同急診醫師做好急救操作的配合，遵醫囑用藥。在試驗組所實施的為急診護理：（1）急救治療前：由護理人員負責將各項準備工作做好，依照要求給予患者常規性檢查，對出血狀況加以觀察;監測生命體征變化，間隔30min進行1次，準確判斷病情。記錄體溫變化，倘若出現低熱情況，需要引起高度重視，嚴格按照醫囑開展抗感染治療;（2）急救治療時：為確保可以順利開展各項治療，護理人員需要妥善準備高頻電凝器、氧氣、胃鏡、升壓藥物、吸引裝置等。如果患者需要吸氧，應加強吸氧護理干預。將治療過程介紹給患者，叮囑其將心理準備做好，鼓勵、安慰患者，幫助其樹立治愈疾病的信念，提高配合行為，盡可能將負性情緒消除，確保后續治療的有序進行;（3）急救治療后：完成相應的治療后，需要對患者治療情況、恢復情況進行充分了解，將相關注意要點告訴患者。協助患者保持頭向一側偏的平臥位，以免嘔吐物吸入氣管中導致誤吸。護理人員需要增加巡視次數，對是否存在不良反應進行密切觀察，如果有異常，需要即刻向醫生匯報并采取處理措施。術后護理人員需要對患者病情進行詢問，保證飲食方案的科學合理，主要給予清淡低鹽的飲食結構，禁止刺激性、辛辣飲食，主要選擇流食，堅持少食多餐的基本原則，補充營養;（4）心理干預：護理人員需要訪視患者，同患者保持良好的交流溝通，對其病情、恢復情況加以了解，幫助患者耐心、細致的解答疑問，盡可能將其焦慮不安、恐懼煩躁等負性情緒消除。及時疏導患者的心理障礙，引導其將對抗疾病的自信樹立起來，始終保持樂觀、向上的生活態度，更好的進行治療、護理工作，縮短康復出院的時間。

1.3 療效評價標準

臨床癥狀徹底消失，未再出血，潛血呈現出陰性的結果，評定為顯效;臨床癥狀減輕，未再出血，潛血呈現出陰性的結果，評定為有效;臨床癥狀無變化，出血未停止，潛血依然呈陽性。總有效率通過顯效百分比與有效百分比的方式計算[2]。

1.4 統計學評析

相關數據在處理時所借助的為統計學軟件SPSS22.0，百分率（%）用來進行計數資料的描述，組間行比較時給予X 2檢驗，P<0.05如果出現，則可證明具有統計學差異。

2 結果

試驗組與對照組展開總有效率的比較，差異上顯示出統計學意義（P<0.05），詳見下表所示。

3 討論

上消化道出血在臨床中屬于發病急、進展速度快、預后差的常見病癥，其主要指的是屈氏韌帶以上由胃、十二指腸、食管病變導致的出血，會直接威脅到患者的生命安全。開展上消化道出血的急救工作時，倘若可以輔助科學、規范的急診護理，則可有效保證急救效果，縮短急救時間，加快病情康復速度[3]。

急診護理是臨床針對上消化道出血提出的新型護理模式，通過全方位的護理指導，可顯著提高搶救成功率，促進預后及轉歸[4]。急救治療前準確的對患者病情分析，做好充分準備，并對救治時間進行合理掌握。急救治療期間主治醫生和護理人員積極配合，加強相關檢查，監測和了解生命體征變化，可確保治療工作順利進行。急救后落實各項基礎護理，做好心理疏導，可顯著降低并發癥發生率，提高治愈率，促進康復[5]。

本組研究發現，相比于對照組患者的總有效率，試驗組患者的總有效率更高，兩組別在差異上有統計學意義（P<0.05）。從而充分表明，急診護理措施能夠提高上消化道出血的臨床效果與護理質量，具有在臨床中全面性推廣的價值。

參考文獻：

[1]雷娜，韋瑞萍，杜妍妍，等.優化急診護理流程在對急性上消化道出血患者進行急救護理效果的提升分析[J].養生保健指南，2021，28（5）：215.

[2]汪習霞.急診上消化道出血患者內鏡治療護理中風險護理對患者出血量的影響[J].飲食保健，2021（9）：180.

[3]王月瓊.急診護理措施在護理上消化道出血患者的效果觀察[J].康頤，2020，25（11）：184.

[4]吳美玲.評價上消化道出血患者的急診護理對策實施作用[J].母嬰世界，2020，36（15）：229.

[5]楊云芳.急診科急性上消化道出血患者的臨床護理策略探討[J].家庭醫藥.就醫選藥，2020，12（7）：277.