PDCA循環模式的品管圈活動對初產婦產后母乳喂養依從性及自我效能的影響

云莎莎

【摘要】目的：研究PDCA循環模式的品管圈活動對初產婦產后母乳喂養依從性及自我效能的影響。方法：選取2018年12月至2020年12月在我院住院的88例足月初產婦作為研究對象，隨機均分為對照組和觀察組，對照組用常規母乳喂養，觀察組在對照組的基礎上采用PDCA循環模式的品管圈活動，對比兩組產婦母乳喂養的自我效能和依從性。結果：觀察組在干預之后的技能和內心活動評分比對照組高，母乳喂養的依從率81.82%也比對照組68.18%高（P<0.05），差異均有統計學意義。結論：初產婦在產后采用PDCA循環模式的品管圈活動，可以有效提高其產后母乳喂養的自我效能和依從性。

【關鍵詞】PDCA循環模式;品管圈活動;初產婦;母乳喂養

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【DOI】

母乳對嬰兒來說是最健康、營養最高的食物，母乳喂養是最科學的喂養方法，可以增進母子感情，促進新生兒的體質和智力發育，對嬰兒的成長發育有極大的作用[1]。但是由于各種原因，在世界范圍內母乳喂養率都不高，尤其是初產婦缺乏喂養經驗，加上嬰幼兒食品大幅度宣傳，所以母乳喂養率一直在下降。有研究表明，產婦的母乳喂養會受社會學和人口學等因素影響，如果提高母乳喂養的自我效能，將會提高產婦的母乳喂養率[2]。PDCA循環模式是以計劃、執行、檢查、處理的工作程序進行的管理循環，應用以人為本的理念，提供優質、全面的護理服務。本研究主要探討PDCA循環模式的品管圈活動對初產婦產后母乳喂養依從性及自我效能的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年12月至2020年12月在我院住院的88例足月初產婦作為研究對象，隨機均分為對照組和觀察組。其中對照組44例，年齡22-32歲，平均年齡（28.75±1.43）歲;懷孕周期范圍（38.1-41.9）周，平均周期范圍（38.75±1.48）周。觀察組44例，年齡24-35歲，平均年齡（29.78±2.25）歲;懷孕周期范圍（36.8-42.1）周，平均周期范圍（38.51±1.46）周。兩組初產婦在一般資料方面差異不存在統計學意義（P>0.05）。兩組孕產婦都是單胎妊娠且足月分娩。排除有嚴重心、肝等功能性疾病患者以及精神異常且無法溝通交流的患者。

1.2 研究方法

對照的初產婦采用常規母乳喂養的方法，對其講解母乳喂養的優勢，產后乳房護理的注意事項以及母乳喂養的禁忌等。觀察組在此基礎上采用PDCA循環模式品管圈活動，具體方法為：（1）由專業人士對護士進行品管圈培訓，成立活動小組，將44例觀察組的初產婦和嬰兒分成兩組，每組由三名護士負責輔導和聯絡，負責解答產婦的疑問[3]。（2）每周召開兩次小組會議，了解產婦母乳喂養的現狀，根據影響母乳喂養信心的因素制定措施，并且嚴格按照進度執行。如果發現有焦躁或者抑郁情緒的產婦，要及時對其疏導。（3）出院之后進行母乳喂養情況的隨訪，并在產婦來醫院復診時對其評估母乳喂養的自我效能[4]。（4）發現問題及時改進，將成功的經驗列入指導內容中，轉到新的PDCA循環中。

1.3 觀察指標

對比兩組產婦在產后母乳喂養的依從性以及自我效能的情況，用母乳喂養的自我效能量表對自我效能進行評分。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0統計軟件包對數據信息進行統計分析，采用X 2對計數資料檢驗，計量資料為（x±s），檢查方法為t，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組初產婦依從性對比

對照組產后母乳喂養30例，依從率為68.18%。觀察組產后母乳喂養36例，依從率為81.82%，明顯高于對照組，P<0.05為差異有統計學意義。

2.2 兩組初產婦自我效能對比見表1。

3 討論

母乳喂養營養豐富，并且可以增加新生兒的抵抗力，但是由于初產婦缺乏喂養經驗，應從性和自我效能感比較低，很難堅持母乳喂養[5]。所以對初產婦有針對性的給予相關指導對提高母乳喂養率是十分重要的。

常規的教育方式缺乏針對性、互動性和系統性，成員不夠積極，干預的效果比較差。品管圈活動有比較強的針對性、計劃性和自主性，通過制度詳細的計劃，針對具體問題查找原因，并及時采取有效的措施解決。產婦遇到問題可以相互借鑒成功的經驗，改進遇到的問題，監督產婦實施有效母乳喂養。通過加強產婦的飲食指導和母乳喂養宣教提高產婦母乳喂養的信心[6]。本研究將PDCA循環模式品管圈活動應用到初產婦中，每周定期隨訪產婦母乳喂養的情況，及時發現并解決問題，更新喂養知識，提高護理服務的工作質量，進而提高母乳喂養率。研究結果顯示，觀察組在干預之后的技能和內心活動評分都比對照組高，母乳喂養的依從率也高于對照組，因此PDCA循環模式品管圈活動是可以有效提高初產婦在產后母乳喂養的依從性和自我效能，值得推廣。

參考文獻：

[1]孫利娟.QCC活動對足月初產婦產后母乳喂養率及自我效能的影響[J].河南醫學研究，2018，27（14）：2660-2661.

[2]王箭，鄧皓茹.品管圈活動對初產婦圍產期保健及新生兒護理知曉率的影響研究[J].護理實踐與研究，2018，15（7）：98-100.

[3]張勝男.PDCA循環模式的品管圈活動對初產婦產后母乳喂養依從性及自我效能的影響[J].河南醫學研究，2017，26（20）：3828-3829.

[4]李巖峰.細節優化護理對初產婦產后純母乳喂養的效果改善分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（80）：15737.

[5]李樹華.品管圈活動在提高產婦母乳喂養自信心中應用價值分析[J].臨床研究，2016，24（6）：166-166.

[6]李云鳳，連機妹.品管圈在提高產婦母乳喂養自信心水平的應用[J].中外醫學研究，2015，13（23）：117-119.