探討快速康復(fù)外科理念在肺癌手術(shù)中的應(yīng)用價值

【摘要】目的：探討快速康復(fù)外科理念在肺癌手術(shù)中的應(yīng)用價值。方法：2019年12月至2020年12月，抽取46例肺癌患者進(jìn)行研究，隨機分為兩組，對照組23例實施常規(guī)管理，觀察組23例實施快速康復(fù)理念服務(wù)。比較分析兩組患者在生活質(zhì)量方面的評分差異以及治療滿意率方面的數(shù)據(jù)比較差異。結(jié)果：觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05）。治療滿意率方面的數(shù)據(jù)對比，觀察者要優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：肺癌患者住院治療期間實施快速康復(fù)理念服務(wù)，可改善生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】肺癌;住院治療;快速康復(fù)理念服務(wù);常規(guī)管理

【中圖分類號】R734.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】

隨著自然生態(tài)環(huán)境污染現(xiàn)象的加重，吸煙群體的日益壯大，肺癌發(fā)生率逐年提升。肺癌屬于惡性腫瘤，會威脅患者的生命安全[1]。臨床多應(yīng)用根治性手術(shù)、放射治療、化學(xué)藥物治療等方法治療疾病，但患者病體虛弱，治療期間容易發(fā)生并發(fā)癥或不良反應(yīng)，對臨床有很高需求[2]。如何改進(jìn)現(xiàn)有肺癌服務(wù)方案，提升治療效果，成為該領(lǐng)域重點研究問題。本文主要對比快速康復(fù)理念服務(wù)、常規(guī)服務(wù)在肺癌中的應(yīng)用，見下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2019年12月至2020年12月，抽取46例肺癌患者進(jìn)行研究，隨機分為兩組。對照組23例中男15例、女8例，年齡區(qū)間43-77歲（60.37±6.89）歲。觀察組23例患者中男14例、女9例，年齡區(qū)間44-77歲（60.65±6.86）歲。上述數(shù)據(jù)對比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)管理，入院后講解科室規(guī)章制度，闡述患者的治療方案，溫柔勸導(dǎo)患者放寬心，遵醫(yī)囑為患者提供相關(guān)治療，并做好治療監(jiān)測工作。

觀察組實施快速康復(fù)理念服務(wù)，第一，健康教育。主動詢問患者對肺癌知識的了解情況，基于患者文化水平與溝通能力，評估患者的知識理解能力與學(xué)習(xí)能力。基于患者實際情況，制定符合患者需求的健康教育方案。如帶領(lǐng)患者、家屬在病房內(nèi)或是相應(yīng)治療室中觀看肺癌知識視頻。觀看完畢后，發(fā)放知識手冊，鞏固其所學(xué)知識。最后，溫柔耐心的詢問患者是否存在疑慮，并主動提出問題，通過問答模式了解患者實際認(rèn)知，糾正其錯誤認(rèn)知，補充患者遺漏的知識。第二，心理干預(yù)。根據(jù)患者的語言行為、面部表情等，評估患者心理狀態(tài)，明確告知患者、家屬心理問題對疾病的不利影響，闡述心理干預(yù)的必要性，獲取患者配合及理解。主動向患者講解治療效果理想、生存時間長的典型病例患者，為患者樹立一個榜樣，調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài)。其次，讓患者家屬參與進(jìn)心理干預(yù)這一過程，與患者回顧過去美好生活，調(diào)節(jié)其情緒狀態(tài)。第三，快速康復(fù)管理。若患者存在癌痛癥狀，或是手術(shù)后有切口疼痛癥狀，均需第一時間評估其疼痛嚴(yán)重程度，基于疼痛評估結(jié)果與患者的耐藥情況，為患者提供相應(yīng)的止痛藥物。同時，指導(dǎo)患者進(jìn)行瑜伽放松療法，創(chuàng)造病房安靜環(huán)境，患者平躺在病床上，配合放松舒緩音樂，指導(dǎo)患者按照節(jié)奏呼吸，感受全身心放松，最終進(jìn)入自然睡眠狀態(tài)。另外。若患者存在咯血癥狀，指導(dǎo)患者放松心情，平穩(wěn)心態(tài)，不要過分恐懼。觀察、記錄患者的咯血顏色、含量、質(zhì)地等，評估其咯血情況。若患者咯血癥狀較輕，給予化痰止咳平喘藥物治療，控制每日藥物用量。若患者咯血癥狀嚴(yán)重，則給予止血敏、垂體后葉素等藥物止血。若患者屬于刺激性咳嗽，則給予鎮(zhèn)咳藥物，輔助咯血治療。在患者入院3-4d，為患者創(chuàng)建優(yōu)良環(huán)境，指導(dǎo)患者舒適體位，繼續(xù)學(xué)習(xí)，調(diào)整患者的行為狀態(tài)。此時必須為患者提供一個優(yōu)良的病房環(huán)境，讓患者能夠充分獲得放松，能夠認(rèn)真傾聽醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)與教育。護(hù)士需帶領(lǐng)患者進(jìn)行深呼吸放松運動，指導(dǎo)患者將注意力放在肺部通氣換氣的過程中，鼓勵患者在這一過程中盡量放空大腦或是回憶快樂的事情，消除心理壓力與心理負(fù)擔(dān)。在這個過程中，引導(dǎo)患者說出心里話，了解患者患病后的心理方面變化，鼓勵患者珍惜現(xiàn)在，盡量讓自己在之后的生活始終維持愉悅情緒，積極面對自身疾病，積極配合治療，珍惜自己的生命。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組生活質(zhì)量，應(yīng)用生活質(zhì)量調(diào)查問卷[3]獲取，同時分析兩組治療滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

資料分析采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行。

2 結(jié)果

2.1 兩組生活治療評分比較

觀察組生活質(zhì)量評分（生理、心理、社會、角色功能）高于對照組（P<0.05）。見下表1。

2.2 兩組治療滿意率比較

見下表2。

3 討論

肺癌是一種嚴(yán)重影響患者身心健康的疾病，且患者入院治療時，身體狀態(tài)較差，對臨床管理服務(wù)有更高要求。快速康復(fù)理念是一種基于常規(guī)管理的現(xiàn)代化新型管理模式，要求護(hù)士能在各項基礎(chǔ)服務(wù)操作的基礎(chǔ)上，貫徹“以患者為中心”這一理念，在管理工作中落實“以人為本”這一管理理念，滿足患者的各項合理需求，保證患者的治療安全性，提升患者對臨床工作的理解，構(gòu)建友好護(hù)患關(guān)系，促使患者始終處于舒適狀態(tài)，讓患者以最佳狀態(tài)配合臨床治療疾病，提升臨床疾病的整體治療效果，改善患者生活質(zhì)量水平[4]。

綜上可知，肺癌患者手術(shù)治療期間實施快速康復(fù)外科理念，可有效改善其生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]張德芹.圍術(shù)期系統(tǒng)護(hù)理對肺癌胸腔鏡手術(shù)患者療效及不良反應(yīng)的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2021，21（14）：329-330.

[2]李利.快速康復(fù)外科理念對胸腔鏡肺癌手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理效果、療效指標(biāo)及生活質(zhì)量的影響分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2021，21（11）：315-316.

[3]文藝，黃秋容，謝延芳，等.質(zhì)量反饋理論在肺癌手術(shù)患者護(hù)理中的效果觀察[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2018，18（5）：171-172.

[4]郭芳芳，趙金艷，趙爽.質(zhì)量反饋理論在肺癌患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2020，7（5）：133，142.

作者簡介：彭潔（1991.10.09—），女，漢族，湖南衡陽，本科，護(hù)師，研究方向：胸外科護(hù)理。