孟魯司特鈉與布地奈德在小兒慢性咳嗽治療中有效性分析

林瑞金 孫淑艷

【摘要】目的：分析孟魯司特鈉與布地奈德在小兒慢性咳嗽治療中的有效性。方法：研究對象篩選在我院就診符合納入標準的120例小兒慢性咳嗽患兒，時間2019年6月～2021年3月。依據來院時單雙號將120例患兒分為治療組（應用布地奈德）和對照組（應用孟魯司特鈉聯合布地奈德），對比兩組治療前后肺功能、炎性因子以及臨床效果。結果：治療組患兒在治療后的CRP、IgE和FVC、FEV1水平均優于對照組，組間數據差異明顯，P<0.05。證明聯合用藥更有利于提高患兒的肺功能，有效減輕炎性反應。治療組患兒獲得總有效率95.00%明顯高于對照組83.33%，P<0.05。結論：小兒慢性咳嗽采用孟魯司特鈉聯合布地奈德能夠促進患兒癥狀及早緩解，提高其肺功能，是能獲得良好臨床效果的用藥方案。

【關鍵詞】小兒慢性咳嗽;布地奈德;孟魯司特鈉;肺功能

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】A 【DOI】

慢性咳嗽是兒童常發生的疾病，能夠導致慢性咳嗽的原因較多，該病有容易反復、治療時間長的特點[1]。此類患兒多予以用藥治療，合理的藥物方案選擇對治療效果和治療安全性有積極的效果。孟魯司特鈉和布地奈德常參與兒童慢性咳嗽的治療，研究分析孟魯司特鈉與布地奈德在小兒慢性咳嗽治療中有效性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

研究對象篩選在我院就診符合納入標準的120例小兒慢性咳嗽患兒，時間2019年6月～2021年3月。依據來院時單雙號將120例患兒分為治療組（60例）和對照組（60例）。治療組內有31例男，29例女;年齡4～12歲，平均年齡（6.95±1.55）歲;病程4～20周，病程均值（9.43±2.11）周。對照組內有33例男，27例女;年齡3～11歲，平均年齡（6.62±1.42）歲;病程4～22周，病程均值（9.84±2.24）周。將兩組患兒性別、年齡、病程等基礎信息進行對比，P>0.05。

1.2 方法

所有患兒均予以止咳化痰配合抗生素等基礎治療。對照組患兒另行應用布地奈德（氣霧劑，規格為每撳0.1mg，國藥準字H20163253，天藥藥業），具體用法：根據患兒年齡確定應用劑量，年齡7歲以下的患兒每次1撳，每天用藥3次;年齡7歲及以上的患兒每天應用2撳，每天用藥3次。

治療組另行應用孟魯司特鈉聯合布地奈德的方案，布地奈德的應用方法和對照組患者相同，孟魯司特鈉（片劑，規格為每片10mg，國藥準字J20130053，默沙東制藥），具體用法：年齡5歲及以下患兒以每次4mg的劑量睡前口服，每天用藥1次;年齡超過5歲的患兒以每次5mg的劑量睡前口服，每天用藥1次。

所有患兒均持續用藥4周。

1.3 觀察指標

治療前后幫助患兒進行炎性介質（CRP、IgE）水平和肺功能（FVC、FEV1）檢測。

根據治療后患者病情變化進行臨床效果評價，即：患兒治療后臨床癥狀消失，治療后3個月內無復發，視為痊愈;患兒治療后臨床癥狀明顯改善，治療后3個月內無復發，視為有效;患兒治療后臨床癥狀無改善，治療后3個月內病情仍有反復，視為無效。

1.4 數據分析

采用SPSS23.0統計學軟件統計對研究數據資料進行處理分析，以（x±s）表示計量資料，并進行t檢驗;以X 2檢驗計數資料。以P<0.05的差異表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療前后炎性介質和肺功能水平

治療前將兩組患兒的CRP、IgE和FVC、FEV1水平相互比較，差異不明顯，P>0.05;治療后兩組患兒的CRP、IgE和FVC、FEV1水平均有改善，治療組患兒在治療后的CRP、IgE和FVC、FEV1水平均優于對照組，組間數據差異明顯，P<0.05。見表1。

2.2 兩組患兒的臨床療效

治療組患兒獲得總有效率95.00%明顯高于對照組83.33%，P<0.05。見表2。

3 討論

慢性咳嗽發生后，病程進展緩慢，在一定程度增加了治療難度，同時也容易發生抗生素濫用狀況，若沒有有效控制病情，對患兒成長發育不利。有研究指出，此類患兒不僅存在感染狀況，還普遍存在明顯的起到高反應性，因此在此類患兒治療過程還需考慮氣道高反應性的減去和炎性反應的緩解。布地奈德常應用于此類患者，有良好對的抗炎作用且起效時間快，在應用后可發揮對內趨化因子、細胞生長因子的產生進行抑制，強化機體抗炎機制，進而減少吸附在氣道粘膜局部的肥大細胞，緩解氣道高反應性，從而幫助慢性咳嗽患兒控制癥狀、緩解病情[2]。孟魯司特鈉也常用于治療慢性咳嗽，高藥物是一類能夠對LTE、LTD以及LTC與受體結合進行抑制的有效藥物，屬白三烯受體拮抗類用藥，能在應用后獲得對白三烯受體進行抑制，進而使局部炎癥因子受到抑制，起到積極減輕起到高反應的效用，同時對肺功能的改善也起到了一定作用。此項研究將以上兩種藥物聯合的方案用于治療組，治療組患兒在治療后的CRP、IgE和FVC、FEV1水平均優于對照組，組間數據差異明顯，P<0.05。證明聯合用藥更有利于提高患兒的肺功能，有效減輕炎性反應。治療組患兒獲得總有效率95.00%明顯高于對照組83.33%，P<0.05。證明兩種藥物相互輔助可提高臨床效果。

綜上所述，小兒慢性咳嗽采用孟魯司特鈉聯合布地奈德能夠促進患兒癥狀及早緩解，提高其肺功能，是能獲得良好臨床效果的用藥方案。

參考文獻：

[1]鄭耀建，莊曉誠，文潔珍.孟魯司特鈉聯合布地奈德干預小兒慢性咳嗽效果觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2018，28（16）：127-128.

[2]劉燕勤.孟魯司特鈉聯合布地奈德治療對小兒慢性咳嗽效果觀察[J].中國醫學創新，2019（25）：63-67.