康復護理干預在陰道分娩產后出血中的效果觀察

章金華

【摘要】目的：探討康復護理干預在陰道分娩產后出血中的效果觀察。方法：選擇2019年11月至2020年11月我院所接收的陰道分娩產后出血產婦86例作為研究對象，采用隨機數字法，分為對照組和觀察組，每組各43例，對照組給予產婦常規護理措施，觀察組給予產婦康復護理干預。比較兩組產婦的并發癥發生情況和心理狀況。結果：觀察組產婦的并發癥發生情況明顯低于對照組（P<0.05），觀察組產婦的心理狀況明顯優于對照組（P<0.05）。結論：在臨床護理中給予陰道分娩產后出血患者康復護理干預，能夠降低產婦的并發癥發生情況，同時改善產婦的心理狀況，有較高的臨床價值，值得推廣。

【關鍵詞】康復護理干預;陰道分娩;產后出血

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.088

傳統觀點認為，陰道分娩對母親和兒童的預后是有益的，但陰道分娩后出血可能對母親的健康產生不利影響。雖然產后出血是一種常見的并發癥，但如果不立即采取止血措施，它可能危及母親的生命和健康，這需要醫務人員格外的注意。隨著現代醫學水平的不斷提高和人民健康意識的不斷提高，婦女母乳喂養的措施發生了重大變化[1]。為了加快產后康復，有必要提供產后康復干預。因此本文以陰道分娩產后出血產婦為研究對象，探討康復護理干預在陰道分娩產后出血中的效果觀察，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2019年11月至2020年11月我院所接收的陰道分娩產后出血產婦86例作為研究對象，采用隨機數字法，分為對照組和觀察組，每組各43例。觀察組中年齡22-35歲，平均年齡28.51±2.01歲;對照組中年齡23-36歲，平均年齡29.53±2.02歲。

1.2 方法

對照組給予產婦常規護理措施。護理人員需要對產婦的具體身體特征等情況進行仔細的觀察，并且及時采取護理措施預防并發癥，并提供情緒誘導和健康教育等基本的護理措施。

觀察組給予產婦康復護理干預。護理人員主要注意以下幾點：（1）向產婦普及產后出血相關知識，包括病因、注意事項、禁忌癥、嚴重程度等，做好安撫工作，避免患者過度緊張、焦慮等不良情緒影響治療和護理。（2）密切觀察患者病情，建立靜脈通路，及時補充廁所容量，在嚴格無菌環境下進行陰道檢查，明確產后出血原因。根據出血原因止血[2]。如需急診手術，應在被擊中時迅速做好術前準備。仔細觀察病人的血壓、體溫、尿量等，一旦出血異常，立即通知醫生給予處理。（3）在臨床上，感染往往是由于抵抗力下降、出血過多等因素引起的。手術中應嚴格遵守無菌環境的原則，使患者掌握消毒陰極墊的使用方法，保持陰極清潔。同時，將產婦情況告知家屬，病人此時需要家屬陪同，嚴格關注家屬和產婦的健康狀況，防止病人感染和并發癥的發生。（4）醫護人員應耐心引導產婦早期鍛煉，注意休息，有利于體力恢復，待情況好轉后下床。（5）醫務人員提醒患者，產后飲食要充分補充營養，多吃蛋白質、高能量食物補充體力，這主要是以湯、粥為主，切忌生、寒、辣。保持個人衛生，勤換衣服，保暖。產褥期不宜洗澡，以免感染。

1.3 觀察指標

（1）并發癥發生情況。觀察記錄兩組產婦出現感染、宮頸撕裂和新生兒窒息等情況，計算出總并發癥的發生率并將兩組患者進行對比。

（2）心理狀況。護理人員需要對患者采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）來比較兩組產婦的心理狀況，兩組產婦的心理狀況評分滿分為50分。得分越高，則說明產婦的心理狀況越差。

1.4 統計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行x2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦并發癥發生情況

觀察組產婦的并發癥發生情況明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組產婦心理狀況

觀察組產婦的心理狀況明顯優于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

許多產婦往往會在生產的時候因為各種各樣的因素，而出現產后出血等狀況。分娩過程中，產婦如果不是非常好的情緒狀態，并且在強大的壓力下，心率加快，使產婦子宮收縮困難，從而造成分娩困難。此外，如果胎盤殘余在分娩后沒有及時清洗，軟組織損傷沒有得到足夠的關注，也可能導致產后出血。并且臨床上有研究表明，產婦在進行陰道分娩后的2小時是產后出血的高風險時期，一旦產后出血，將對孕婦的生活和健康產生負面影響。需要適當的護理，以減少產后出血的數量和發生率。目前臨床上對進行陰道分娩的產婦再出現產后出血時，相關護理人員會對產婦進行護理措施。而產后康復干預符合現代醫學轉型的規范，體現了以患者為中心的理念。與此同時，護理實踐中出現的問題也在不斷完善。對于陰道分娩的產婦，加強康復干預措施，使婦女對自己的情況有基本的了解，并與診所積極合作[3]。本次研究中，對照組給予產婦常規護理措施，觀察組給予產婦康復護理干預，發現觀察組產婦的并發癥發生情況明顯低于對照組（P<0.05），觀察組產婦的心理狀況明顯優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在臨床護理中給予陰道分娩產后出血患者康復護理干預，能夠降低產婦的并發癥發生情況，同時改善產婦的心理狀況，有較高的臨床價值，值得推廣。

參考文獻：

[1]董曉燕，陶貴彥，韓興文，等.集束化護理在創傷性頸髓損傷患者呼吸功能康復中的效果觀察[J].河北醫藥，2020，42（23）：148-151.

[2]黃秋香，劉燕燕，陳茜，等.人工破膜在剖宮產后陰道分娩中的催產療效[J].實用醫學雜志，2020，36（2）：175-179.

[3]侯雨，崔小霜，宋艷林，等.個體化護理宣教方案在提高初產婦自然分娩率中的效果觀察[J].貴州醫藥，2020，44（10）：155-156.