全方位護理干預在急診糖尿病酮癥酸中毒患者中的應用價值研究

付江凌 雷婷

【摘要】目的：分析在急診糖尿病酮癥酸中毒中，全方位護理干預的應用效果。方法：選取近1年收治的患者100例進行分析，對照組用常規護理，觀察組實施全方位護理，對比兩組護理情況。結果：觀察組的治療有效率明顯比對照組高（P<0.05）;觀察組的護理滿意度比對照組高（P<0.05）。結論：在急診糖尿病酮癥酸中毒的治療中，搭配全方位護理干預能提升臨床療效，可促進患者癥狀的改善，效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】急診糖尿病酮癥酸中毒;全方位護理干預;常規護理;治療效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.102

糖尿病在臨床較為常見，發病率較高[1]。該疾病是以高血糖為其主要特征的代謝性疾病，在患者的病情進展中，可能出現酮癥酸中毒的多種并發癥。糖尿病酮癥酸中毒是一種與酮體蓄積有關的代謝性酸中毒，該疾病的發生會造成患者的糖尿病病癥進一步加重[2]。患者患病后臨床主要表現為呼吸有爛蘋果味、惡性嘔吐、食欲下降者，對于病情進展至中重度的患者，還可能出現休克的相關癥狀，對患者的生命健康產生了較大的威脅，嚴重降低了患者的生活質量[3]。該疾病的發生是造成糖尿病患者死亡的主要危險因素之一。因此在糖尿病酮癥酸中毒發生后，需及時采取有效的治療方式進行干預。在治療的過程中，同樣重要的是護理工作的開展，是保證治療順利進行、保證患者生命健康的關鍵所在。為尋求更佳的護理方式，本研究就全方位護理干預的實施進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月～2020年1月收治的患者100例進行分析，隨機分2組，各50例。觀察組中，女性23例，男性27例，年齡為61～79歲，平均年齡為（68.91±12.82）歲;對照組中，女性24例，男性26例，年齡為62～78歲，平均年齡為（68.86±12.76）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組用常規護理。觀察組實施全方位護理。（1）心理及健康教育護理。入院后應了解患者心理狀態，對患者的負面情緒進行疏導。為患者介紹環境，并講解治療的流程等，告知患者配合醫師治療對于控制病情的重要性，以提升其依從性。（2）飲食護理。飲食方面知道其食用低升糖指數的食物，如青菜、芹菜、西紅柿、黃瓜、青蘋果、草莓等，選擇食用的蛋白質應當為優質蛋白，如魚類、牛奶等。（3）并發癥預防護理。在為患者開展護理中，應做好保溫措施。注意觀察患者的皮膚狀態，定時翻身，并進行按摩，以免出現壓瘡和繼發感染等。對患者進行血糖監測，避免患者在治療過程中發生低血糖。

1.3觀察標準

對比兩組治療療效。對比兩組護理滿意度。

1.4統計學方法

對比數據用spss23.0軟件處理，用t檢驗（n，x±s），用x2檢驗（%），P<0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1臨床療效

觀察組的治療有效率明顯比對照組高，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2護理滿意度

觀察組的護理滿意度比對照組高（P<0.05），見表2。

3討論

糖尿病的好發人群為中老年人群，有較高的發病率。受多方面因素的影響，糖尿病發病率逐年上升，且有朝著年輕化發展的趨勢。糖尿病酮癥酸中毒為一種較為常見的并發癥，該疾病的發病較急。許多糖尿病患者在胰島素的治療中，受用藥情況的影響，如突然減量或中斷，或患者出現機體感染、急性心肌梗死等應激情況，就會造成患者自身體內的糖代謝紊亂情況朝更嚴重的方向發展，可促進脂肪分解，從而造成酮體上升，在血液中發生堆積[4]。酮體在機體內的堆積會造成機體內產生更多的酸性代謝產物，從而引起患者出現血pH值降低的情況，引起患者發生酸中毒。該疾病的出現會造成患者的糖尿病病情加重，導致其血糖水平上升，病情進一步惡化，因此及時的治療十分重要。在治療過程中，全方位護理干預的措施下，能通過各個方面的護理工作，提升護理的個性化、人性化及全面化，通過飲食、心理、健康教育等護理措施的干預，有助于提升臨床療效，能使患者的治療依從性增強，保證治療的順利進行。

研究結果顯示，觀察組的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組護理滿意度高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在急診糖尿病酮癥酸中毒患者中，通過全方位護理的實施能提升臨床療效，促進患者癥狀改善，效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]劉師偉， 吳亞茹， 楊華，等. 個體化營養支持在糖尿病酮癥酸中毒合并急性膽源性胰腺炎患者中的應用[J]. 中華臨床營養雜志， 2020， 28（6）：358-362.

[2]劉宏霞， 翁建平， 李貴梅，等. 糖尿病酮癥或酮癥酸中毒起病的成人新診斷糖尿病患者臨床特征及分型診斷[J]. 中華醫學雜志， 2019， 99（18）：1369-1374.

[3]郝東俠， 王彥宏， 劉麗娜. D-二聚體、纖維蛋白原、心肌酶譜在糖尿病酮癥酸中毒感染患者中的表達及其臨床意義[J]. 醫學臨床研究， 2019， 36（5）：1005-1007.

[4]李黎、馮瀟宇、王敏華. 中性粒細胞/淋巴細胞比值及降鈣素原對糖尿病酮癥酸中毒患者合并細菌感染的預測價值研究[J]. 中國全科醫學， 2021， 669（6）：38-42.