老年病科病房護理管理中多學科團隊協作的應用價值研究

胡莉梅 袁紅 羅永萍

【摘要】目的：評價老年病科病房護理管理中多學科團隊協作應用效果。方法：某福利院與本院老年病科于2019年1月開始針對收治老年病患者實施多學科團隊協作管理。隨機選取其中100例老年病患者作為研究對象，對比分析管理前后對患者的老年人能力以及護理需求評級情況。結果：經護理管理后患者日常生活活動能力、精神狀態與社會參與能力、感知覺與溝通能力評分相比護理管理前明顯降低（P<0.05）;經護理管理后患者護理需求評級相比管理前明顯降低（P<0.05）。結論：老年病科病房護理管理中多學科團隊協作應用有助于改善患者生活自理能力并降低護理需求。

【關鍵詞】老年病科;護理管理;多學科團隊協作;護理效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.138

隨著當前社會的不斷發展以及我國人口老齡化速度的加快，老年病是當前常見發生的疾病類型。對于老年患者往往需要接受長期的治療干預。過往在老年病科病房常規護理中，針對患者的護理相對單一，較難以滿足當前老年病患者對護理的需求[1]。為提高老年病科護理質量，本院已通過聯合社區福利院共同組建多學科團隊并實施多學科團隊協作護理管理，該管理模式在臨床應用中取得了一定的成效[2]。現針對老年病科病房護理管理中多學科團隊協作應用效果進行分析與評價。

1? 資料與方法

1.1一般資料

福利院與本院老年病科參與研究多學科團隊成員包括醫院老年病科醫師5名（包括副高級1名、主治1名、初級3名），護士8名（包括副高級1名、主管1名、護師6名、護工6名）;福利院醫生3名（主治1名、醫師1名、助理醫師1名）;中級社工師1名;護士22名（副高2名、中級3名、初級17名）;養老護理員52名。隨機選取其中100例老年病患者作為研究對象，患者年齡分布58～93歲，平均（76.7±4.2）歲，患者自理能力包括自理10名、半自理36名、失能失智54名。

1.2方法

福利院與本院老年病科于2019年1月開始針對收治老年病患者實施多學科團隊協作管理。未實行多學科團隊協作管理前，對患者實施傳統醫療管理模式，即由主管醫師為老年患者制訂治療計劃，住院期間接受健康教育、出院指導。

多學科團隊協作管理：（1）構建多學科團隊。老年病科與福利院實行聯動機制，為福利院老年病患者建立就診預約綠色通道。協同福利院醫護人員共同構建多學科團隊。（2）制定并實施團隊協作護理方案。為患者制定個人檔案，記錄患者日常生活與護理情況，同時由各學科成員進行相互協作，結合不同患者病情情況為其設計針對性的養-護方案。護理過程科室與福利院醫護人員共同協作，為患者提供心理支持，協助其重塑自尊心，促進患者積極配合各項護理操作。

1.3觀察指標

對比分析管理前后對患者的老年人能力以及護理需求評級情況。納入患者參與護理管理前后30d分別接受問卷調查。老年人能力分別采用《老年人日常生活活動能力評分表》（總分60分，分值越高表示患者生活能力越差）、《精神狀態與社會參與能力評分表》（總分40分，分值越高表示患者精神狀態與社會參與能力越差）、《感知覺與溝通能力評分表》（總分12分，分值越高表示患者感知覺與溝通能力越差）;護理需求應用《老年人能力分級評定表》，分0～5級，級別越高表示患者護理需求越高。

1.4統計學方法

數據應用統計軟件SPSS20.0進行分析與處理，老年人能力各項評分采用（均值±標準差）描述，組間比較行t檢驗;護理需求評級采用百分率描述，組間比較行等級秩檢驗。并以P<0.05表示數據差異存在有統計意義。

2? 結果

2.1護理管理前后患者老年人能力評分對比

經護理管理后患者日常生活活動能力、精神狀態與社會參與能力、感知覺與溝通能力評分相比護理管理前明顯降低（P<0.05），見表1。

2.2護理管理前后患者護理需求評級對比

護理管理前患者護理需求評級包括0級2例、1級18例、2級34例、3級31例、4級15例;護理管理后患者護理需求評級包括0級23例、1級30例、2級28例、3級17例、4級2例;經護理管理后患者護理需求評級相比管理前明顯降低（P<0.05）。

3? 結論

老年患者往往具衰弱、患有多種慢性疾病、治療困難以及多藥并用等情況。隨著當前人口老齡化速度的不斷加快，對于老年人的治療與護理越來越受人們的關注和重視。由于老年人的機體與患病特點，傳統醫療護理服務模式難以滿足老年病患者需求[3]。多學科團隊協作最早于20世紀90年代提出，該護理管理模式在老年病患者護理中可實現多元化、個體化服務，從而確保各護理措施的有效執行，在該護理管理模式下護理操作、康復、藥學干預與臨床陪護等學科能更有效的發揮作用以解決老年患者的護理需求。本院與某福利院聯合，針對收治老年病患者實施多學科團隊協作管理，研究顯示，以醫院為依托的多學科團隊協作管理可為老年病患者提供有效的長期護理服務，可有計劃性的為患者建立針對性護理方案并滿足老年人護理需求。

綜上所述，老年病科病房護理管理中多學科團隊協作應用有助于改善患者生活自理能力并降低護理需求，該管理方法具有臨床實施與推廣的價值。

參考文獻：

[1]齊麗麗，王維欣，顏愛英.多學科協作延續護理對恢復期老年腦卒中患者肢體運動功能及日常生活能力的影響[J].齊魯護理雜志，2020，26（07）：70-73.

[2]陳虹，胡永林，宋新建，耿桂靈，肖玉華.多學科協作在老年腦卒中患者延續康復中的應用效果[J].當代護士（中旬刊），2020，27（08）：92-94.

[3]肖淑珺，倪月琴，焦月琴.多學科協作護理模式對老年糖尿病患者血糖和并發癥的影響[J].泰州職業技術學院學報，2020，20（Z1）： 152-154.

課題項目：多學科團隊協作的老年長期護理服務實踐與管理體系構建的研究;（編號：2018-LH013）